Ketiapiini on antipsykoottinen lääkitys, jota lääkärit määräävät skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennushäiriön hoitoon. Tämä lääkitys auttaa tasapainottamaan tiettyjä aivojen kemikaaleja, erityisesti dopamiinia ja serotoniinia. Nämä kemikaalit vaikuttavat mielialaan, ajatteluun ja havaintokykyyn. Vaikuttamalla näiden välittäjäaineiden toimintaan kvetiapiini vähentää aistiharhoja, vakauttaa mielialaa ja parantaa keskittymiskykyä.
Ketiapiinilääkitystä myydään yleensä kauppanimillä Biquelle XL, Ketilept tai Seroquel.
Ketiapiini vaikuttaa pääasiassa estämällä aivojen dopamiini-D2-reseptoreita ja serotoniini-5-HT2A-reseptoreita. Reseptorit ovat soluissa tai solujen sisällä sijaitsevia erikoistuneita proteiinimolekyylejä, jotka sitovat tiettyjä aineita, kuten hormoneja tai lääkkeitä, laukaistakseen biologisen vasteen. Kvetiapiinilääkityksen vaikutus vähentää liiallista dopamiinitoimintaa, joka edistää psykoottisia oireita, kun taas serotoniiniin kohdistuva vaikutus parantaa mielialaa ja emotionaalista vakautta. Tämä mekanismi voi kuitenkin aiheuttaa myös haittavaikutuksia, koska näitä reseptoreita on muissakin kehon osissa.
Ketiapiinilääkityksen haittavaikutukset
Kvetiapiinin yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Suun kuivuminen
- Ummetus
- Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu
- Väsymys
- Päänsärky
- Matala verenpaine seisomaan noustessa (ortostaattinen hypotensio).
Kvetiapiinilääkityksen vakavia haittavaikutuksia ovat:
- Korkea verensokeri (hyperglykemia) ja diabetes
- Korkea kolesteroli tai korkeat triglyseridipitoisuudet.
- Hallitsemattomat lihasliikkeet
- Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä (harvinainen mutta hengenvaarallinen reaktio).
- Tardiivinen dyskinesia
- Sydämen rytmimuutokset (QT-ajan pidentyminen)
- Vakava allerginen reaktio
- Kohtaukset
Seuraavaksi selitämme, miksi haittavaikutuksia esiintyy, ja opastamme sinua vähentämään niitä.
1. Uneliaisuus
Kvetiapiini salpaa histamiini H1-reseptoreita, jotka ovat vastuussa vireystilasta. Tämä mekanismi aiheuttaa uneliaisuutta ja väsymystä erityisesti ensimmäisten 2-3 viikon aikana tämän lääkkeen ottamisesta tai annoksen suurentamisen jälkeen. Sinun on vältettävä ajamista tai koneiden käyttämistä, kunnes ymmärrät, miten tämä lääkitys vaikuttaa sinuun. Lääkkeen ottaminen nukkumaanmenoaikaan voi vähentää päiväaikaista uneliaisuutta.
2. Huimaus
Ketiapiinilääkitys alentaa verenpainetta, koska se estää alfa-1-adrenergisiä reseptoreita verisuonissa. Tämä mekanismi voi aiheuttaa huimausta, erityisesti kun nousee nopeasti ylös. Sinun tulee nousta hitaasti istuma- tai makuuasennosta pyörtymisen estämiseksi. Riittävä veden juominen voi myös auttaa verenpaineen vakauttamisessa.
3. Kuiva suu
Ketiapiini estää muskariinireseptoreita, jotka säätelevät syljen tuotantoa. Tämä esto vähentää syljen määrää ja aiheuttaa suun kuivumista. Voit lievittää tätä haittavaikutusta juomalla usein vettä, pureskelemalla sokeritonta purukumia tai käyttämällä syljenkorvikkeita. Pitkäaikainen suun kuivuus lisää hampaiden reikiintymisriskiä, joten säännöllinen hammashoito on tärkeää.
4. Ummetus
Ketiapiini vähentää suolen liikkumista sen antikolinergisen vaikutuksen vuoksi. Tämä mekanismi hidastaa ruoansulatusta ja aiheuttaa ummetusta. Sinun tulisi juoda enemmän vettä, syödä kuitupitoisia ruokia ja harrastaa säännöllistä liikuntaa. Jos ummetus jatkuu, lääkäri voi suositella mietoa laksatiivista lääkettä.
5. Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu
Ketiapiini häiritsee ruokahalun säätelyä, koska se vaikuttaa histamiini- ja serotoniinireseptoreihin. Tämä lääkkeen vaikutus lisää näläntunnetta ja johtaa ajan myötä painonnousuun. Sinun tulee seurata kehon painoa säännöllisesti ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota. Säännöllinen liikunta voi myös auttaa ehkäisemään liiallista painonnousua.
6. Matala verenpaine seisomaan noustessa
Ketiapiinilääkitys voi alentaa verisuonten tonusta alfa-adrenergisen salpauksen kautta. Tämä lääkkeen vaikutus alentaa verenpainetta seisomaan noustessa, mikä voi aiheuttaa huimausta, näön hämärtymistä tai pyörtymistä. Voit ehkäistä tätä haittavaikutusta nousemalla hitaasti ylös ja välttämällä alkoholia. Riittävä veden juominen ja kompressiosukkien käyttäminen voivat auttaa vähentämään tätä haittavaikutusta.
7. Korkea verensokeri ja diabetes
Ketiapiini voi heikentää insuliinin toimintaa ja lisätä glukoosin tuotantoa maksassa. Tämä mekanismi nostaa verensokeria ja voi johtaa diabetekseen, jos käytät tätä lääkettä pitkäaikaisesti. Verensokeria on seurattava säännöllisesti, varsinkin jos sinulla on riskitekijöitä, kuten lihavuus tai suvussa esiintyvä diabetes. Diabeteksen varhaisia oireita ovat lisääntynyt jano, tiheä virtsaaminen ja väsymys. Lääkäri voi muuttaa annosta tai vaihtaa lääkitystä, jos verensokeri nousee merkittävästi.
8. Korkea kolesteroli- tai triglyseridipitoisuus.
Ketiapiini voi muuttaa rasva-aineenvaihduntaa ja nostaa veren rasva-arvoja. Tämä lääkkeen vaikutus voi nostaa kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutta, mikä lisää sydän- ja verisuonitautiriskiä. Sinun tulisi tehdä säännöllisesti verikokeita näiden muutosten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Voit hallita tätä haittavaikutusta noudattamalla terveellistä ruokavaliota ja liikkumalla säännöllisesti.
9. Hallitsemattomat lihasliikkeet
Hallitsemattomia lihasliikkeitä syntyy, kun dopamiinin aktiivisuus motorisissa radoissa vähenee liikaa. Motoriset radat ovat hermoreittejä, jotka välittävät signaaleja aivoista lihaksiin ylempien ja alempien motoneuronien kautta ja mahdollistavat tahdonalaiset ja tahattomat liikkeet. Hallitsemattomia lihasliikkeitä ovat vapina, lihasjäykkyys, levottomuus tai tahattomat liikkeet.
Ketiapiinilääkitys aiheuttaa harvoin tätä haittavaikutusta, mutta riski kasvaa, jos käytät suurempia annoksia. Sinun on ilmoitettava lääkärille välittömästi, jos havaitset epätavallisia liikkeitä tai lihasjäykkyyttä.
10. Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä
Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä on harvinainen mutta vaarallinen reaktio, jonka aiheuttaa aivojen äkillinen dopamiinitukos. Oireita ovat korkea kuume, lihasjäykkyys, sekavuus ja epäsäännöllinen sydämen syke. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa ja sairaalahoitoa. Sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja hakeuduttava ensiapuun, jos näitä oireita ilmenee.
11. Myöhäisdyskinesia
Tardiivinen dyskinesia on pitkäaikainen haittavaikutus, joka aiheuttaa kasvojen tai kielen toistuvia, tahattomia liikkeitä. Tämä tila ilmenee kvetiapiinilääkityksen pitkäaikaisen käytön jälkeen dopamiinireseptorin yliherkkyyden vuoksi. Varhainen tunnistaminen on tärkeää, koska oireet voivat muuttua pysyviksi. Lääkärit voivat pienentää annosta tai vaihtaa toiseen lääkitykseen, jos varhaisia oireita ilmenee.
12. Sydämen rytmimuutokset (QT-ajan pidentyminen).
Ketiapiini voi vaikuttaa sydämen sähköisiin signaaleihin estämällä kaliumkanavia. Tämä lääkkeen vaikutus voi pidentää QT-väliä EKG:ssä ja lisätä rytmihäiriöiden riskiä. Riski kasvaa, jos käytät muita sydämen rytmiin vaikuttavia lääkkeitä tai jos sinulla on elektrolyyttitasapainon häiriö. Säännöllistä seurantaa elektrokardiogrammilla suositellaan erityisesti sydänsairaille.
13. Vakava allerginen reaktio
Harvinaisissa tapauksissa ketiapiini voi laukaista allergisen reaktion, joka voi aiheuttaa ihottumaa, turvotusta tai hengitysvaikeuksia. Tämä reaktio voi ilmetä pian ensimmäisen annoksen jälkeen. Sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja hakeuduttava hätäapuun, jos näitä oireita ilmenee.
14. Kohtaukset
Ketiapiini alentaa kohtauskynnystä joillakin henkilöillä. Henkilöillä, joilla on aiemmin ollut epilepsia tai aivovamma, on suurempi riski. Sinun on kerrottava lääkärillesi aiemmasta kouristushistoriasta ennen tämän lääkityksen aloittamista. Lääkäri voi säätää annosta tämän riskin pienentämiseksi.
Sinun tulee aina ottaa ketiapiinilääkitys täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Älä lopeta lääkitystä äkillisesti, koska äkillinen lopettaminen voi pahentaa oireita tai aiheuttaa lääkityksen lopettamisvaikutuksia, kuten pahoinvointia, unettomuutta tai ärtyneisyyttä. Kehon painon, verensokerin, rasva-arvojen ja sydämen rytmin säännöllinen seuranta auttaa havaitsemaan ongelmat varhaisessa vaiheessa.