Eliquis on reseptilääke, joka kuuluu suorien suun kautta otettavien antikoagulanttien ryhmään. Eliquis-lääkityksen vaikuttava aine on apiksabaani. Tämä aine vaikuttaa estämällä suoraan tekijä Xa:ta, joka on keskeinen entsyymi hyytymisprosessissa. Faktori Xa muuttaa tavallisesti protrombiinia trombiiniksi. Trombiini mahdollistaa sitten fibrinogeenin muuttumisen fibriiniksi, joka muodostaa verihyytymän rakenteellisen perustan. Estämällä tekijä Xa:ta apiksabaani vähentää trombiinin muodostumista ja alentaa veren hyytymiskykyä.
Eliquis-lääkkeen vaikutus alkaa muutaman tunnin kuluessa nauttimisesta ja kestää noin 12 tuntia. Lääkärit määräävät Eliquis-valmistetta yleensä verihyytymien estämiseksi esimerkiksi eteisvärinän, syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian kaltaisissa tiloissa. Lääkärit määräävät Eliquis-valmistetta myös tiettyjen leikkausten, kuten lonkan tai polven tekonivelleikkauksen, jälkeen vähentääkseen verihyytymän muodostumisen riskiä.
Eliquis-lääkityksen haittavaikutukset
1. Verenvuoto
Verenvuoto on Eliquis-valmisteen yleisin haittavaikutus. Verenvuoto voi ilmetä nenäverenvuotona, ienverenvuotona, tavanomaista runsaampana kuukautisverenvuotona, helppona mustelmana, verenä virtsassa tai ruoansulatuskanavan verenvuotona. Vakava verenvuoto voi koskettaa sisäelimiä ja olla hengenvaarallista.
Syy: Eliquis estää tekijä Xa:ta, joka estää trombiinin muodostumisen. Tämä trombiinin väheneminen vähentää fibriinin muodostumista ja vähentää verihyytymien pysyvyyttä. Tämän vaikutuksen vuoksi pienet vammat, jotka normaalisti hyytyisivät, voivat jatkaa verenvuotoa pidempään. Tämä antikoagulanttivaikutus on suora syy verenvuotoa aiheuttaviin haittavaikutuksiin.
Lieviä vuototapahtumia esiintyy noin 10 %:lla Eliquis-lääkitystä käyttävistä henkilöistä. Vakavia verenvuotoja esiintyy harvemmin, noin 1-2 %:lla ihmisistä.
Sinun tulee kiinnittää huomiota kaikkiin epätavallisen verenvuodon merkkeihin, kuten mustiin ulosteisiin, pitkittyneeseen nenäverenvuotoon tai veren yskimiseen. Verenvuotoriski kasvaa, jos käytät muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä, kuten aspiriinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Sinun tulisi välttää toimintoja, jotka lisäävät loukkaantumisen mahdollisuutta. Sinun tulisi käyttää pehmeää hammasharjaa ja olla varovainen parranajossa. Lääkärit saattavat säätää annosta, jos sinulla on munuais- tai maksavaivoja, koska lääkkeen heikentynyt puhdistuma voi lisätä verenvuotoriskiä. Sinun tulee ilmoittaa lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja ravintolisistä vaarallisten yhteisvaikutusten välttämiseksi.
2. Anemia
Anemia on tila, jossa punasolujen määrä tai hemoglobiiniarvo on liian alhainen. Merkkejä ovat väsymys, heikkous, ihon kalpeus tai hengenahdistus.
Eliquis voi aiheuttaa anemiaa, kun verenvuotoa esiintyy hitaasti ajan myötä erityisesti ruoansulatuskanavassa. Krooninen verenhukka vähentää hemoglobiinin määrää ja kiertävien punasolujen määrää, mikä johtaa anemiaan.
Anemia on Eliquis-valmisteen yleinen haittavaikutus, ja sitä esiintyy jopa 10 %:lla tätä lääkettä käyttävistä henkilöistä.
Säännöllisillä verikokeilla voidaan havaita hemoglobiinipitoisuuden muutokset varhaisessa vaiheessa. Sinun tulee ilmoittaa kaikista oireista lääkärillesi viipymättä. Rautapitoiset elintarvikkeet ja tasapainoinen ravitsemus tukevat toipumista, jos anemia kehittyy, mutta taustalla olevan verenvuodon lähteen hoito on välttämätöntä.
3. Pahoinvointi
Eliquis-valmisteen aiheuttaman pahoinvoinnin tarkkaa mekanismia ei täysin tunneta. Pahoinvointi voi johtua ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytyksestä tai mahalaukun tai suoliston lievän verenvuodon epäsuorasta vaikutuksesta.
Pahoinvointi ei ole Eliquis-valmisteen yleinen haittavaikutus, sitä esiintyy alle 1 %:lla tätä lääkettä käyttävistä.
Eliquis-lääkityksen ottaminen ruoan kanssa voi vähentää vatsaärsytystä. Riittävä veden juominen ja kevyet ateriat voivat myös helpottaa pahoinvointia. Ota yhteyttä lääkäriin, jos pahoinvointi jatkuu.
4. Allergiset reaktiot
Allergiset reaktiot voivat vaihdella lievästä ihottumasta vakaviin reaktioihin, kuten kasvojen, huulten tai kurkun turvotukseen ja hengitysvaikeuksiin.
Syy: Immuunijärjestelmä saattaa virheellisesti tunnistaa apiksabaanin tai jonkin tabletin sisältämän inaktiivisen ainesosan haitalliseksi. Tämä reaktio laukaisee histamiinin ja muiden immuunivälittäjäaineiden vapautumisen, jotka aiheuttavat kutinaa, ihon punoitusta, turvotusta ja vakavissa tapauksissa hengitysteiden tukkeutumista.
Allerginen reaktio on Eliquis-valmisteen harvinainen haittavaikutus.
Kasvojen tai kurkun turvotus tai hengitysvaikeudet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Lievistäkin ihottumista on ilmoitettava lääkärille, koska jatkuva altistuminen tälle lääkkeelle voi pahentaa reaktiota.
5. Kohonneet maksaentsyymit
Eliquis-lääkitystä käyttävillä henkilöillä verikokeet saattavat osoittaa kohonneita maksaentsyymiarvoja, kuten alaniiniaminotransferaasin tai aspartaattiaminotransferaasin pitoisuuksia. Nämä entsyymit nousevat, kun maksasolut ärtyvät tai vaurioituvat.
Perustelu: Apixaban metaboloituu osittain maksassa. Joillekin ihmisille voi kehittyä lieviä maksan toimintahäiriöitä tämän lääkkeen käsittelyn vuoksi. Tämä vaikutus voi johtaa entsyymivuotoihin verenkiertoon.
Kohonneet maksaentsyymit eivät ole Eliquis-valmisteen yleinen haittavaikutus, sitä esiintyy alle 1 %:lla tätä lääkettä käyttävistä henkilöistä. Henkilöillä, joilla on olemassa oleva maksasairaus, riski on suurempi.
Rutiininomaiset verikokeet auttavat havaitsemaan maksaentsyymien kohoamisen varhaisessa vaiheessa. Alkoholia ja muita maksan kuormitusta lisääviä aineita tulisi välttää. Jos maksaentsyymiarvot nousevat edelleen, lääkäri voi harkita lääkityksen lopettamista tai vaihtamista.
6. Trombosytopenia
Trombosytopenia tarkoittaa verihiutaleiden normaalia alhaisempaa määrää veressä. Verihiutaleet ovat välttämättömiä veren normaalin hyytymisen kannalta. Alhainen verihiutaleiden määrä lisää verenvuotoriskiä.
Eliquis ei suoraan tuhoa verihiutaleita. Harvinaisissa tapauksissa immuunijärjestelmä voi kuitenkin reagoida tähän lääkkeeseen ja käynnistää verihiutaleiden immuunivälitteisen tuhoutumisen. Toinen mekanismi liittyy luuytimen suppressioon herkillä henkilöillä, mikä vähentää verihiutaleiden tuotantoa.
Trombosytopenia on Eliquis-valmisteen hyvin harvinainen haittavaikutus, sitä esiintyy alle yhdellä tuhannesta tätä lääkettä käyttävästä henkilöstä.
Trombosytopenian merkkejä ovat usein esiintyvät nenäverenvuodot, pienet punaiset tai violetit läiskät iholla (petekiat) tai liiallinen verenvuoto pienten vammojen jälkeen. Vaikea trombosytopenia voi aiheuttaa vaarallisia sisäisiä verenvuotoja.
Miten vähentää tai välttää: Säännölliset verikokeet auttavat havaitsemaan verihiutaleiden määrän laskun varhaisessa vaiheessa. Sinun tulisi ilmoittaa epätavallisista mustelmista tai verenvuodoista lääkärille välittömästi. Jos trombosytopeniaa esiintyy, lääkäri voi lopettaa Eliquis-lääkityksen ja vaihtaa toiseen antikoagulanttiin.
Edellä on lueteltu Eliquis-lääkityksen haittavaikutuksia. Yleisin haittavaikutus on verenvuoto. Sinun tulee tarkkailla epätavallisia oireita ja ilmoittaa niistä viipymättä. Säännöllinen lääketieteellinen seuranta, turvalliset elämäntapavalinnat ja avoin yhteydenpito lääkäriisi auttavat sinua vähentämään riskejä.