Diagnosoi ja hoitaa haimasyöpä

Haimasyöpä on syöpä, joka alkaa haiman kudoksista. Haimasyöpä voi aiheuttaa vain epämääräisiä, selittämättömiä oireita, kuten:

• Kipu, yleensä vatsassa tai selässä
• Painonpudotus
• Keltaisuus (ihon keltaisuus, silmien keltaisuus), kutinalla tai ilman
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi
• Muutokset ulosteessa
• Haimatulehdus (haiman turvotus)
• Äskettäin alkanut diabetes

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, kehotamme sinua puhumaan välittömästi lääkärillesi ja viittaamaan haimasyöpään.

Väsymys, heikkous ja masennus ovat myös oireita. Henkilöllä, jolla on edennyt haimasyöpä, voi olla myös nestettä vatsassa ja veritulppia.

Diagnosoi haimasyöpä

Jos lääkäri epäilee haimasyöpää, lääkäri saattaa määrätä sinulle yhden tai useamman seuraavista testeistä:

• Kuvantamistestit, jotka luovat kuvia sisäelimistäsi. Nämä testit auttavat lääkäreitä visualisoimaan sisäelimet, mukaan lukien haima. Haimasyövän diagnosointiin käytettyjä tekniikoita ovat ultraääni, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja joskus positroniemissiotomografia (PET).
• Ulottuvuuden käyttäminen haiman ultraäänikuvien luomiseen. Endoskooppinen ultraääni (EUS) käyttää ultraäänilaitetta kuvaamaan haimaasi vatsasi sisältä. Tämä laite viedään ohuen, joustavan putken (endoskoopin) läpi ruokatorveesi ja menee vatsaan kuvien saamiseksi.
• Kudosnäytteen ottaminen testausta varten (biopsia). Biopsia on menettely pienen kudosnäytteen ottamiseksi tutkimista varten mikroskoopilla. Useimmiten kudos kerätään EUS: n aikana johtamalla erikoistyökaluja endoskoopin läpi. Harvemmin kudosnäyte kerätään haimasta työntämällä neula ihon läpi ja haimaasi (hieno neula-aspiraatio).
• Verikoe. Lääkäri voi testata veresi etsimään haiman syöpäsolujen erittämiä spesifisiä proteiineja (kasvainmerkkejä). Yksi haimasyövässä käytetty kasvainmerkintätesti on CA19-9. Testi voi olla hyödyllinen ymmärtämään, miten syöpä reagoi hoitoon. Mutta testi ei ole aina luotettava, koska joillakin haimasyöpää sairastavilla ihmisillä ei ole kohonnutta CA19-9-tasoa, joten testi on vähemmän hyödyllinen.

Jos lääkäri vahvistaa haimasyövän diagnoosin, lääkäri yrittää selvittää syövän laajuuden (vaiheen). Käyttämällä vaiheittaisten testien tietoja lääkäri määrää haimasyövän vaiheen. Syövän vaiheiden perusteella lääkäri määrittää, mitkä hoitomenetelmät todennäköisesti hyödyttävät sinua.

Haimasyövän vaiheet on merkitty roomalaisilla numeroilla, jotka vaihtelevat välillä 0 – IV. Alhaisimmat vaiheet osoittavat, että syöpä rajoittuu haimaan. Vaiheessa IV syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.

Syöpävaiheen järjestelmä kehittyy edelleen ja on yhä monimutkaisempi, kun lääkärit parantavat syövän diagnosointia ja hoitoa.

Kysy lääkärisi kokemuksesta haimasyövän diagnosoinnissa. Jos sinulla on epäilyksiä, hanki toinen mielipide.

Haimasyövän hoito

Haimasyövän hoito riippuu syövän vaiheesta ja sijainnista sekä yleisestä terveydentilastasi ja henkilökohtaisista tarpeistasi. Useimmille ihmisille haimasyövän hoidon ensimmäinen tavoite on poistaa syöpä aina kun mahdollista. Kun se ei ole mahdollista, painopiste voi olla elämänlaadun parantamisessa ja syövän estämisessä kasvamasta tai aiheuttamasta enemmän haittaa.

Hoito voi sisältää leikkauksen, sädehoidon, kemoterapian tai näiden menetelmien yhdistelmän. Kun haimasyöpä on edennyt ja nämä hoitomenetelmät eivät todennäköisesti tarjoa hyötyä, lääkäri keskittyy oireiden lievittämiseen (palliatiiviseen hoitoon) pitääkseen sinut mahdollisimman mukavana.

Leikkaus haimasyövän hoitoon

Haimasyövän hoitoon käytettävät kirurgiset menetelmät ovat:

• Leikkaus haiman pään kasvaimia varten. Jos syöpäsi on haiman päässä, voit harkita kirurgista menetelmää nimeltä Whipple-leikkaus (pancreaticoduodenectomy). Whipple-leikkaus on teknisesti vaikea leikkaus haiman pään, ohutsuolen ensimmäisen osan ( pohjukaissuoli), sappirakko, sappitiehyen osa ja läheiset imusolmukkeet. Joissakin tilanteissa osa mahasta ja paksusuolesta voidaan poistaa. Kirurgi yhdistää haiman, vatsan ja suoliston jäljellä olevat osat, jotta voit sulattaa ruokaa.
• Leikkaus haiman rungossa ja hännässä oleviin kasvaimiin. Leikkausta haiman vasemman puolen (kehon ja hännän) poistamiseksi kutsutaan distaaliseksi haimanpoistoksi. Kirurgisi saattaa myös joutua poistamaan pernan.
• Leikkaus koko haiman poistamiseksi. Joillakin ihmisillä koko haima on ehkä poistettava. Tätä menetelmää kutsutaan täydelliseksi haimanpoistoksi. Voit elää suhteellisen normaalisti ilman haimaa, mutta tarvitset elinikäisen insuliinin ja entsyymikorvauksen.
• Lähellä oleviin verisuoniin vaikuttavien kasvainten leikkaus. Monet pitkälle edenneen haimasyövän omaavat ihmiset eivät ole kelvollisia Whipple-menettelyyn tai muihin haiman leikkauksiin, jos heidän kasvaimiinsa liittyy läheisiä verisuonia. Hyvin erikoistuneissa ja kokeneissa lääketieteellisissä keskuksissa kirurgit voivat tarjota haimasairausleikkauksia, joihin kuuluu sairastuneiden verisuonten poistaminen ja rekonstruointi.

Kukin näistä leikkausmenetelmistä aiheuttaa verenvuoto- ja infektioriskin. Leikkauksen jälkeen jotkut ihmiset kokevat pahoinvointia ja oksentelua, jos mahassa on vaikeuksia tyhjentyä (viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen). Palautumisaika näiden leikkausten jälkeen on pitkä. Vietät useita päiviä sairaalassa ja palaat sitten useita viikkoja kotona.

Laaja tutkimus osoittaa haimasyövän leikkauksen aiheuttavan vähemmän komplikaatioita, kun sitä tekevät kokeneet kirurgit keskuksissa, jotka tekevät monia näistä leikkauksista. Älä epäröi kysyä kirurgisi ja sairaalasi kokemuksesta haimasyöpäkirurgiassa. Jos sinulla on epäilyksiä, hanki toinen mielipide.

Kemoterapia haimasyövän hoitoon

Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Nämä lääkkeet voidaan injektoida laskimoon tai ottaa suun kautta. Voit saada yhden kemoterapialääkkeen tai niiden yhdistelmän.

Kemoterapiaa voidaan yhdistää myös sädehoitoon (kemoteradiaatio). Kemosäteilyä käytetään tyypillisesti syövän hoitoon, joka ei ole levinnyt haiman ulkopuolelle muihin elimiin. Erikoistuneissa terveyskeskuksissa tätä yhdistelmää voidaan käyttää ennen leikkausta kasvaimen kutistumisen helpottamiseksi. Joskus sitä käytetään leikkauksen jälkeen haimasyövän uusiutumisen riskin vähentämiseksi.

Ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä ja syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin, kemoterapiaa voidaan käyttää syövän kasvun hallintaan, oireiden lievittämiseen ja eloonjäämisen pidentämiseen.

Sädehoito haimasyövän hoitoon

Sädehoito käyttää suurenergisiä säteitä, kuten röntgensäteistä ja protoneista valmistettuja säteitä, syöpäsolujen tuhoamiseksi. Saatat saada sädehoitoja ennen syöpäleikkausta tai sen jälkeen, usein yhdessä kemoterapian kanssa. Tai lääkäri voi suositella yhdistelmää sädehoitoa ja kemoterapiaa, kun syöpääsi ei voida hoitaa kirurgisesti.

Sädehoito tulee yleensä koneesta, joka liikkuu ympärilläsi ja ohjaa säteilyä kehosi tiettyihin pisteisiin (ulkoinen säteily). Erikoislääketieteellisissä keskuksissa sädehoitoa voidaan suorittaa leikkauksen aikana (intraoperatiivinen säteily).

Perinteinen sädehoito käyttää röntgensäteitä syövän hoitoon, mutta uudempi protoneja käyttävä säteilymuoto on saatavana joissakin lääketieteellisissä keskuksissa. Tietyissä tilanteissa protonihoitoa voidaan käyttää haimasyövän hoitoon, ja se voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavallinen sädehoito.

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia uusien hoitojen, kuten systeemisen hoidon, ja uusien lähestymistapojen tutkimiseen leikkaukseen tai sädehoitoon. Jos tutkittava hoitomenetelmä osoittautuu turvallisemmaksi ja tehokkaammaksi kuin nykyiset hoitomenetelmät, siitä voi tulla uusi hoitomenetelmä.

Haimasyövän kliiniset tutkimukset saattavat antaa sinulle mahdollisuuden kokeilla uutta kohdennettua hoitoa, kemoterapialääkkeitä, immunoterapiahoitoja tai rokotteita.

Kliiniset tutkimukset eivät voi taata parannuskeinoa, ja niillä voi olla vakavia tai odottamattomia sivuvaikutuksia. Toisaalta syövän kliinisiä tutkimuksia seurataan tarkasti, jotta varmistetaan, että ne suoritetaan mahdollisimman turvallisesti.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä kliiniset tutkimukset saattavat olla sinulle sopivia.

Tukeva (palliatiivinen) hoito

Palliatiivinen hoito on erikoistunut sairaanhoito, joka keskittyy helpottamaan kipua ja muita vakavan sairauden oireita. Palliatiivinen hoito ei ole sama kuin sairaalahoito tai elämän loppu. Palliatiivista hoitoa tarjoavat lääkäreiden, sairaanhoitajien, sosiaalityöntekijöiden ja muiden erikoiskoulutettujen ammattilaisten ryhmät. Näiden ryhmien tavoitteena on parantaa syöpää sairastavien ihmisten ja heidän perheidensä elämänlaatua.

Palliatiivisen hoidon asiantuntijat työskentelevät kanssasi, perheellesi ja muille lääkäreillesi tarjotakseen ylimääräistä tukea, joka täydentää jatkuvaa sairaanhoitoa. Palliatiivista hoitoa suoritetaan usein aggressiivisten hoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon aikana.

Kun palliatiivista hoitoa suoritetaan yhdessä muiden sopivien hoitojen kanssa – jopa pian diagnoosin jälkeen – syöpäpotilaat voivat tuntea olonsa paremmin ja elää pidempään.

Hoito auttaa selviytymään ahdistuksesta

Syöpäpotilaat kokevat usein ahdistusta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ahdistus on yleisempää haimasyöpää sairastavilla ihmisillä kuin muilla syöpätyypeillä.

Jos olet ahdistunut, sinulla voi olla vaikeuksia nukkua ja huomaat jatkuvasti ajattelevasi syöpääsi. Saatat olla vihainen tai surullinen.

Keskustele tunteistasi lääkärisi kanssa. Asiantuntijat voivat auttaa sinua lajittelemaan tunteesi ja auttamaan sinua kehittämään strategioita selviytymiseen. Joissakin tapauksissa lääkkeet voivat auttaa.

Integroiva lääketiede ja vaihtoehtoiset hoidot voivat myös auttaa sinua selviytymään ahdistuksesta. Esimerkkejä ovat:

• Akupunktio
• Taideterapia
• Harjoittele
• Hierontaterapia
• Meditaatio
• Musiikkiterapia
• Rentoutusharjoituksia
• Hengellisyys

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut näistä hoitovaihtoehdoista.