Yleiskatsaus
Rotavirus on erittäin tarttuva virus, joka aiheuttaa ripulia. Se on yleisin ripulin syy imeväisillä ja lapsilla maailmanlaajuisesti, mikä johtaa yli 215 000 kuolemaan vuodessa. Ennen rokotteen kehittämistä suurin osa Yhdysvalloissa olevista lapsista oli saanut virustartunnan vähintään kerran 5-vuotiaana.
Vaikka rotavirusinfektiot aiheuttavat epämukavuutta, voit yleensä hoitaa tätä infektiota kotona ylimääräisillä nesteillä kuivumisen estämiseksi. Joskus vaikea kuivuminen vaatii nesteitä laskimoon sairaalassa. Kuivuminen on vakava rotaviruksen komplikaatio ja tärkein syy lapsuuden kuolemiin kehitysmaissa.
Hyvä hygienia, kuten käsien säännöllinen peseminen, on tärkeää. Mutta rokotus on paras tapa estää rotavirusinfektio.
Rotavirusinfektion oireet
Rotavirusinfektio alkaa yleensä kahden päivän kuluessa altistumisesta virukselle. Aloitusoireita ovat kuume ja oksentelu, jota seuraa 3-8 päivän vetinen ripuli. Infektio voi aiheuttaa myös vatsakipua.
Terveillä aikuisilla rotavirusinfektio voi aiheuttaa vain lieviä oireita tai ei lainkaan.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Soita lääkärillesi, jos lapsesi:
- Onko ripulia yli 24 tuntia
- On usein oksentelua
- On musta tai tervainen uloste tai ulosteessa on verta tai mätä
- Sen lämpötila on vähintään 104 astetta Fahrenheit (40 astetta)
- Näyttää unelias, ärtyisä tai kipu
- Onko dehydraation merkkejä, mukaan lukien suun kuivuminen, itku ilman kyyneleitä, vähän tai ei lainkaan virtsaamista, epätavallista uneliaisuutta tai reagoimattomuutta
Jos olet aikuinen ja saat tartunnan, soita lääkärillesi, jos:
- Ei voi pitää nesteitä alhaalla 24 tuntia
- Onko sinulla ripulia yli kahden päivän ajan
- Onko verta oksentelussa tai tunne suoliston liikkeitä
- Lämpötila on yli 103 Fahrenheit-astetta (39,4 Celsius-astetta)
- Onko dehydraation merkkejä, mukaan lukien liiallinen jano, suun kuivuminen, vähän tai ei lainkaan virtsaamista, vaikea heikkous, huimaus seisomisen aikana tai pyörrytys
Syyt
Rotavirusta on läsnä tartunnan saaneen henkilön ulosteessa useita päiviä ennen oireiden ilmaantumista, ja sitä esiintyy edelleen ulosteessa noin 10 päivän kuluttua oireiden lieventymisestä. Virus leviää helposti suusta suuhun tänä aikana – vaikka tartunnan saaneella henkilöllä ei ole oireita.
Jos sinulla on rotavirusta etkä pese kättäsi wc: n käytön jälkeen – tai lapsellasi on rotavirus ja et pese kättäsi vaipan vaihdon jälkeen tai auttaessasi lasta käyttämään wc: tä, virus voi levitä kaikki mitä kosket, mukaan lukien ruoka, lelut ja välineet. Jos toinen henkilö koskettaa pesemättömiä käsiäsi tai saastunutta esinettä ja koskettaa sitten hänen suustaan, voi syntyä uusi infektio. Rotavirus voi levitä pinnoilta viikkoja tai pidempään, ellei näitä pintoja desinfioida.
Koska rotavirustyyppejä on monenlaisia, on mahdollista saada tartunta useammin kuin kerran, vaikka olisitkin rokotettu. Toistuvat infektiot ovat kuitenkin tyypillisesti vähemmän vakavia.
Riskitekijät
Rotavirusinfektiot ovat yleisiä 3–35 kuukauden ikäisillä lapsilla – etenkin niillä, jotka viettävät aikaa lastenhoidossa. Vanhemmilla aikuisilla ja pieniä lapsia hoitavilla aikuisilla on myös suurempi infektioriski.
Joissakin maissa rotaviruksen riski on suurin talvella ja keväällä.
Rotaviruksen komplikaatiot
Vaikea ripuli voi johtaa kuivumiseen, erityisesti pienillä lapsilla. Jos lapsia ei hoideta, kuivumisesta voi tulla hengenvaarallinen tila.
Diagnoosi
Rotavirus diagnosoidaan usein oireiden ja fyysisen kokeen perusteella. Jakkaranäyte voidaan analysoida laboratoriossa diagnoosin vahvistamiseksi.
Rotavirusinfektion hoito
Rotavirusinfektiolle ei ole erityistä hoitoa. Antibiootit ja viruslääkkeet eivät auta rotavirusinfektiossa. Yleensä infektio paranee kolmesta seitsemään päivään.
Kuivumisen estäminen on suurin huolenaihe. Dehydraation estämiseksi infektion aikana juo runsaasti nesteitä. Jos lapsellasi on vaikea ripuli, kysy lääkäriltäsi suun kautta annettavan nesteytysnesteen, kuten Pedialyte tai Enfalyte, tarjoamisesta – varsinkin kun ripuli kestää yli muutaman päivän.
Lapsille nesteytysneste voi korvata menetetyt mineraalit tehokkaammin kuin vesi tai muut nesteet. Vaikea kuivuminen voi vaatia nesteitä laskimoon sairaalassa.
Ripulilääkkeitä ei suositella rotavirusinfektiolle.
Jos vauva on sairas, anna vauvalle pieniä määriä nestettä. Jos imetät, anna vauvan sairaanhoitajan.
Jos vauva juo kaavaa, anna vauvalle pieni määrä suun kautta annettavaa nesteytysnestettä tai tavallista maitomaidoa. Älä laimenna vauvan maitomaitoa.
Jos vanhemmat lapset eivät tunne oloaan, kannusta heitä lepäämään. Anna heille mietoja ruokia, jotka eivät sisällä lisättyä sokeria, kuten täysjyväleipiä tai keksejä, vähärasvaista lihaa, jogurttia, hedelmiä ja vihanneksia.
Myös monet nesteet ovat tärkeitä, mukaan lukien suun kautta annettava nesteytysneste. Vältä soodaa, omenamehua, muita maitotuotteita kuin jogurttia ja sokerisia ruokia, jotka voivat pahentaa ripulia.
Vältä kaikkea, mikä voi ärsyttää vatsaasi, mukaan lukien erittäin maustetut elintarvikkeet, kofeiini, alkoholi ja nikotiini.
Rotaviruksen ehkäisy
Rotaviruksen leviämisen vähentämiseksi pese kätesi huolellisesti ja usein – varsinkin kun olet käyttänyt wc: tä, vaihda lapsesi vaippa tai auta lasta käyttämään wc: tä. Mutta edes tiukka käsinpesu ei takaa, että et tartu.
Rotavirusinfektion estämiseksi on saatavana kaksi rokotetta:
- RotaTeq. Tämä rokote annetaan suun kautta kolmessa annoksessa, usein iältään 2 kuukautta, 4 kuukautta ja 6 kuukautta. Rokotetta ei ole hyväksytty käytettäväksi vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla.
- Rotarix. Tämä rokote on neste, joka annetaan kahdessa annoksessa 2 kuukauden ja 4 kuukauden ikäisille pikkulapsille.
Joskus osa suolesta voi taittua takaisin itselleen (intussusception). Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisen suolitukoksen. Intussusception on hyvin harvinainen, mutta hengenvaarallinen sivuvaikutus rotavirusrokotteesta. Lapsilla, joilla on ollut aivotärkkelystä aiemmin, on todennäköisempää, että se sairastuu uudelleen rotavirusrokotuksen jälkeen. Tästä syystä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suosittelee, että rotavirusrokotetta ei saa antaa lapsille, joilla on aiemmin ollut aivotärkkelystä.
Lapsille, joilla ei ole ollut aivotärkkelystä, on hyvin pieni riski, että se voi kehittyä rotavirusrokotteen antamisen jälkeen. Silti rokotteen edut ovat paljon suuremmat kuin riskit. Sen jälkeen kun rotavirusrokotteet tulivat saataville, tutkimukset ovat osoittaneet, että ne estävät tuhansia lapsia sairastumasta ja sairaalahoitona vuosittain.
Jos lapsellasi on vatsakipua, oksentelua, ripulia, verta ulosteessa tai muutos suolistossa rotavirusrokotteen saamisen jälkeen, ota heti yhteys lääkäriin.
.