8 euthyroksin (ledotyroksiinin) sivuvaikutuksia ja miten käsitellä

Euthyrox, levotyroksiinilääkkeiden tuotenimi, on kilpirauhashormonin tyroksiinin (T4) synteettinen muoto. Tätä lääkitystä käytetään yleisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseen – tila, jossa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja. Euthyrox auttaa palauttamaan kehon normaalin metabolisen aktiivisuuden korvaamalla tai täydentämällä matalaa hormonitasoa.

Vaikka euthyroksi on tehokas, se aiheuttaa sivuvaikutuksia joillakin yksilöillä. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat hypertyreoidismin oireet, kuten lisääntynyt syke, hermostuneisuus, ärtyneisyys ja unettomuus, mikä voi tapahtua, jos annos on liian korkea. Harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia voivat olla rintakipu, hengitysvaikeudet tai kasvojen ja kurkun turvotus, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Kuinka levotyroksiinilääkitys toimii kehossa

Levotyroksiinilääkkeitä myydään usein näillä tuotemerkeillä: synteettissä, levoksyylillä, euthyroksilla ja unithroidilla.

Levotyroksiini jäljittelee luonnollisen tyroksiinin (T4) vaikutusta, joka muuttuu kehossa aktiivisemmaksi hormonitriiodyyroniiniksi (T3). T3 sitoutuu solujen ytimen kilpirauhanen reseptoreihin ja vaikuttaa monien näihin toimintoihin osallistuvien geenien transkriptioon:

• Aineenvaihdunnan säätäminen
• Kehon lämpötilan hallinta
• Aivojen kehityksen ja toiminnan tukeminen
• Kasvun ja sykkeen edistäminen
• Lisääntymisterveyden ylläpitäminen

Kun olet otettu, levotyroksiinilääkitys absorboituu ohutsuolessa (pääasiassa jejunumissa ja ileumissa), sitoutuu verenkiertoon plasmaproteiineihin ja muutetaan T3: ksi erilaisissa kudoksissa, etenkin maksassa ja munuaisissa.

Levotyroksiinilääkkeiden sivuvaikutukset

Suurin osa levotyroksiinin sivuvaikutuksista johtuu kilpirauhashormonin liiallisesta korvaamisesta tai alikerroksisesta. Tämä epätasapaino tarkoittaa, että annos voi olla liian korkea tai liian matala. Oikein annettuna sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Kun annos on liiallinen, tuloksena olevat hormonitasot voivat kuitenkin jäljitellä hypertyreoosia, mikä johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin.

1. Sydämentykytys ja nopea syke

Levotyroksiinilääkkeet lisäävät aineenvaihdunnan nopeutta ja hapenkulutusta, mikä nostaa kehon sydämen tuotannon kysyntää. Korkeat T3-tasot lisäävät beeta-adrenergistä reseptoriherkkyyttä sydämessä aiheuttaen lisääntynyttä sykettä ja supistumisvoimaa.

Taajuus: Tämä sivuvaikutus tapahtuu yleensä yliannostuksen yhteydessä; Yhdessä tutkimuksessa noin 5–10%: lla potilaista koki tämän oireen liiallisen täydentämisen yhteydessä.

Ennaltaehkäisy: Tarkkaile säännöllisesti TSH: ta ja vapaata T4 -tasoa annoksen säätämiseksi. Vältä liikaa levotyroksiinilääkkeitä tai yhdistämällä se stimulantteihin, kuten kofeiiniin tai dekongestantteihin.

2. unettomuus

Ylimääräinen kilpirauhashormoni lisää hermojen herkkyyttä ja metabolista aktiivisuutta, häiritsee unisyklejä ja vähentää melatoniinin tuotantoa.

Taajuus: Tämä sivuvaikutus esiintyy noin 4–7%: lla potilaista suurilla annoksilla.

Ennaltaehkäisy: Ota lääkitys aamulla välttääksesi hormonitasoja nukkumaan mennessä. Varmista, että lääkitysannos on sopiva. Vältä lääkityksen ottamista lähellä nukkumaanmenoa.

3. Tahattomat painonpudotukset

Levotyroksiinia lisää perusaineenvaihdunnan nopeutta (BMR), mikä lisää energian menoja ja rasvan hajoamista. Tämä lääkitys parantaa myös lipolyysiä ja proteiinien liikevaihtoa.

Taajuus: Lievä painonpudotus on yleistä, kun aloitat lääkityksen ottamisen; Liiallinen painonpudotus on harvinaista ja osoittaa yleensä yliannosta.

Ennaltaehkäisy: Säädä annos oireiden ja verikokeiden perusteella. Varmista, että ravitsemuksellinen saanti vastaa energiamenoja.

4.

Kilpirauhashormonin korkeat tasot ylittivät keskushermoston, lisäämällä herättävää välittäjäainetta (esim. Norepinefriini).

Taajuus: Tämä sivuvaikutus tapahtuu noin 2–6%: lla potilaista, joilla on liiallinen hormonitaso.

Ennaltaehkäisy: Nosta annos asteittain kohdehormonitasolle. Seuraa psykologisia oireita tarkkaan, etenkin potilailla, joilla on ollut ahdistusta.

5. hiustenlähtö

Kilpirauhashormonit vaikuttavat hiusrakkuloiden pyöräilyyn. Äkilliset muutokset hormonitasoissa (joko korkea tai matala) voivat siirtää hiusrakkuloita leviämisvaiheeseen.

Taajuus: Tämä sivuvaikutus esiintyy 1–3%: lla potilaista, etenkin varhaisessa vaiheessa tai annoksen säätöjen jälkeen.

Ennaltaehkäisy: Hiustenlähtö häviää yleensä jatkuvalla hoidolla ja asianmukaisella annoksen stabiloinnilla. Vältä annoksen äkillisiä muutoksia.

6. Luun menetys (osteoporoosi)

Kuvaus: Luun mineraalitiheyden väheneminen, lisääntyvä murtumisriski.

Ylimääräinen kilpirauhashormoni nopeuttaa vanhan luukudoksen hajottamisen ja uuden luukuolen muodostamisen sykliä stimuloimalla osteoklastiaktiivisuutta enemmän kuin osteoblastit. Tämä epätasapaino johtaa enemmän luun resorptioon kuin luun muodostumiseen.

Taajuus: Tämä sivuvaikutus tapahtuu pitkäaikaisella ylikäsittelyllä, etenkin postmenopausaalisilla naisilla. Riskin nousu, kun TSH on tukahdutettu referenssialueen alapuolella.

Ennaltaehkäisy: Vältä tukahduttavaa annosta, ellei lääketieteellisesti välttämätöntä. Seuraa luutiheyttä säännöllisesti korkean riskin henkilöillä. Varmista riittävä kalsium- ja D -vitamiinin saanti.

Klo 7. kuukautisten väärinkäytökset

Kuvaus: Muutokset kuukautiskierrossa, kuten kevyempi kuukautiset tai raskaampi verenvuoto tai menetetty kuukautisyklit.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat lisääntymishormoniin (esim. Gonadotropiiniin vapauttavaan hormoni, FSH, LH) ja korkeat tasot voivat häiritä hormonaalista tasapainoa ja ovulaatiota.

Taajuus: Tämä sivuvaikutus esiintyy 1–3%: lla naisista, etenkin vaihtelevilla tai liiallisilla kilpirauhashormonitasolla.

Ennaltaehkäisy: Pidä TSH normaalin referenssialueen sisällä. Arvioi hormonitasoja uudelleen, jos oireet jatkuvat.

8. Lisääntynyt ruokahalu

Kuvaus: Tunne nälkäiseltä tavallista.

Korkeat kilpirauhashormonitasot lisäävät energian tarpeita, mikä voi lisätä nälkää, koska keho vaatii enemmän polttoainetta.

Taajuus: Lievä ruokahalu on yleinen; Liiallinen ruokahalu on harvinaista.

Ennaltaehkäisy: Tasapainoiset ateriat ja asianmukainen annos titraus auttavat hallitsemaan ruokahalua.

Euthyrox (ledotyroksiini) on hengenpelastuslääke kilpirauhasen vajaatoimintapotilaille. Tarkka annostelu ja säännöllinen seuranta ovat kuitenkin välttämättömiä tähän lääkitykseen liittyvien sivuvaikutusten välttämiseksi. Potilaiden tulisi tehdä tiivistä yhteistyötä lääkäreidensä kanssa seuratakseen oireita ja kilpirauhashormonitasoja (TSH, vapaa T4 ja joskus T3) ja säätää lääkitystä vastaavasti. Useimmissa tapauksissa sivuvaikutukset ovat lieviä, hallittavissa olevia ja palautuvia asianmukaisella annoksen säätämisellä.