Ruoansulatuskanavan verenvuoto: oireet, syy ja hoito

Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet

Ruoansulatuskanavan verenvuodon merkit ja oireet ovat joko ilmeisiä (ilmeitä) tai piilotettuja (okkulttisia). Merkit ja oireet riippuvat verenvuodon sijainnista, joka voi olla missä tahansa maha-suolikanavassa, mistä se alkaa – suusta – mihin se päättyy – peräaukko – ja verenvuodon nopeudesta.

Ilmeisen verenvuodon oireet:

• Oksentava verta, joka voi olla punaista tai tummanruskeaa ja muistuttaa rakenteeltaan kahvinporoja
• Musta tai tervamainen jakkara
• Peräsuolen verenvuoto, yleensä ulosteessa tai ulosteessa

Piilöllisen verenvuodon oireet:

• Huimaus
• Vaikeuksia hengittää
• Pyörtyminen
• Rintakipu
• Vatsakipu

Shokin oireet

Jos verenvuoto alkaa äkillisesti ja etenee nopeasti, saatat joutua shokkiin. Sokin merkkejä ja oireita ovat:

• Verenpaineen lasku
• Ei virtsaa tai virtsaa harvoin, pieninä määrinä
• Nopea pulssi
• Tajuttomuus

Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?

Jos sinulla on shokin oireita, sinun tai jonkun muun on soitettava hätänumeroon. Jos oksennat verta, näet verta ulosteissasi tai ulosteet ovat mustia, tervamaisia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Muissa maha-suolikanavan verenvuodon oireissa on varattava aika lääkäriin.

Mitkä sairaudet aiheuttavat maha-suolikanavan verenvuotoa?

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa voi esiintyä joko ylemmässä tai alemmassa maha-suolikanavassa. Ruoansulatuskanavan verenvuodolla voi olla useita syitä.

Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto

Ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon syitä ovat:

• Mahahaava. Tämä on yleisin syy ruoansulatuskanavan yläosan verenvuotoon. Peptiset haavat ovat haavaumia, jotka kehittyvät mahalaukun limakalvolle ja ohutsuolen yläosaan. Vatsahappo, joko bakteereista tai tulehduskipulääkkeiden käytöstä, vahingoittaa limakalvoa, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen.
• Kyyneleet ruokatorven limakalvossa (putki, joka yhdistää kurkun vatsaasi). Mallory-Weissin kyyneleinä tunnetut kyyneleet ruokatorven limakalvossa voivat aiheuttaa paljon verenvuotoa. Tämä ongelma ilmenee yleensä ihmisillä, jotka juovat liikaa alkoholia.
• Epänormaalit, laajentuneet suonet ruokatorvessa (ruokatorven suonikohjut). Tämä tila esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on vakava maksasairaus.
• Esofagiitti. Tämä ruokatorven tulehdus johtuu yleisimmin gastroesofageaalisesta refluksitaudista.

Alemman ruoansulatuskanavan verenvuoto

Alemman maha-suolikanavan verenvuodon syitä ovat:

• Divertikulaarinen sairaus. Tämä on pienten, pullistuvien pussien kehittymistä ruoansulatuskanavassa (divertikuloosi). Jos yksi tai useampi pusseista tulehtuu tai tulehtuu, sitä kutsutaan divertikuliittiksi.
• Tulehduksellinen suolistosairaus. Tähän sairauteen kuuluu haavainen paksusuolentulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia paksu- ja peräsuolessa, sekä Crohnin tauti ja ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus.
• Kasvaimet. Ruokatorven, mahan, paksusuolen tai peräsuolen ei-syövät (hyvänlaatuiset) tai syöpäkasvaimet voivat heikentää ruoansulatuskanavan limakalvoa ja aiheuttaa verenvuotoa.
• Paksusuolen polyypit. Paksusuolen limakalvolle muodostuvat pienet solurypäleet voivat aiheuttaa verenvuotoa. Useimmat polyypit ovat vaarattomia, mutta jotkut voivat olla syöpiä tai niistä voi tulla syöpää, jos niitä ei poisteta.
• Peräpukamat. Nämä ovat peräaukon tai peräsuolen alaosan turvonneita laskimoita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin suonikohjut.
• Anal halkeamia. Nämä ovat pieniä repeämiä peräaukon limakalvossa.
• Proktiitti. Peräsuolen limakalvon tulehdus voi aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon komplikaatiot

Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi aiheuttaa:

• Shokki
• Anemia
• Kuolema

Ruoansulatuskanavan verenvuodon ehkäisy

Ruoansulatuskanavan verenvuodon estämiseksi sinun tulee:

• Rajoita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Jos tupakoit, sinun on lopetettava.
• Jos sinulla on gastroesofageaalinen refluksitauti, noudata lääkärisi ohjeita sen hoidossa.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon diagnoosi

Lääkärisi kerää sairaushistorian, mukaan lukien aiemmat verenvuodot, suorittaa fyysisen kokeen ja mahdollisesti tilaa testejä. Testit voivat sisältää:

• Verikokeet. Saatat tarvita täydellisen verenkuvan, testin verihyytymien nopeuden selvittämiseksi, verihiutaleiden määrän ja maksan toimintakokeita.
• Ulostetestit. Ulosteen analysointi voi auttaa määrittämään piilevän verenvuodon syyn.
• Nenä-mahahuuhtelu. Letku johdetaan nenäsi kautta vatsaasi poistamaan mahan sisältö. Tämä testi saattaa auttaa määrittämään verenvuodon lähteen.
• Ylempi endoskopia. Tässä toimenpiteessä käytetään pientä kameraa pitkän putken päässä, joka johdetaan suusi läpi, jotta lääkäri voi tutkia ylemmän maha-suolikanavasi.
• Kolonoskopia. Tässä toimenpiteessä käytetään pientä kameraa pitkän putken päässä, joka johdetaan peräsuolen läpi, jotta lääkäri voi tutkia paksusuolen ja peräsuolen.
• Kapselin endoskopia. Tässä toimenpiteessä nielet vitamiinikokoisen kapselin, jonka sisällä on pieni kamera. Kapseli kulkee ruoansulatuskanavan läpi ottamalla tuhansia kuvia, jotka lähetetään tallentimeen, jota käytät vyöllä vyötärön ympärillä. Tämän testin avulla lääkärisi näkee ohutsuolesi sisälle.
• Joustava sigmoidoskopia. Valolla ja kameralla varustettu putki asetetaan peräsuoleen katsomaan peräsuoleen ja paksusuolen viimeistä osaa, joka johtaa peräsuoleen (sigmoidi paksusuoli).
• Ilmapalloavusteinen enteroskopia. Erikoistunut skooppi tarkastaa ohutsuolesi osia, joihin muut endoskooppitestit eivät pääse käsiksi. Joskus verenvuodon lähdettä voidaan hallita tai hoitaa tämän testin aikana.
• Angiografia. Varjoaine ruiskutetaan valtimoon, ja sarja röntgensäteitä otetaan verenvuotojen tai muiden poikkeavuuksien etsimiseksi ja hoitamiseksi.
• Kuvantamistestit. Useita muita kuvantamistestejä, kuten vatsan CT-skannausta, voidaan käyttää verenvuodon lähteen löytämiseen.

Jos maha-suolikanavan verenvuoto on vakava ja ei-invasiiviset testit eivät löydä lähdettä, saatat tarvita leikkausta, jotta lääkärit voivat nähdä koko ohutsuolen. Nämä tapaukset ovat harvinaisia.

Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle

Jos verenvuoto ei ole vakava, voit aloittaa ottamalla yhteyttä päälääkäriisi. Tai sinut voidaan lähettää välittömästi ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntijan (gastroenterologin) puoleen.

Tässä on joitain tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan tapaamiseen lääkärin kanssa.

Mitä voit tehdä valmistautuaksesi

Kun varaat ajan, kysy, tarvitseeko sinun tehdä jotain etukäteen, kuten paastoaminen ennen tiettyä testiä. Tee luettelo:

• Oireesi, mukaan lukien kaikki oireet, jotka eivät näytä liittyvän tapaamisesi syystä ja oireiden alkamisajankohtaan
• Kaikki käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit tai muut ravintolisät, mukaan lukien lääkeannokset
• Sinulla on diagnosoitu ruoansulatuskanavan sairaus, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti, peptinen haavauma tai tulehduksellinen suolistosairaus
• Kysymyksiä lääkärille

Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi auttamaan sinua muistamaan saamasi tiedot.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä lääkäriltä kysyttävät peruskysymykset ovat:

• En näe verta, joten miksi epäilet maha-suolikanavan verenvuotoa?
• Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireeni?
• Mitä muita mahdollisia syitä oireilleni on todennäköisin syyn lisäksi?
• Mitä testejä tarvitsen?
• Onko tilani todennäköisesti tilapäinen vai krooninen?
• Mitä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ehdotat ensisijaiselle menetelmälle?
• Minulla on muita terveysongelmia. Kuinka voin parhaiten hallita näitä terveydellisiä tiloja, kun verenvuotoani hoidetaan?
• Onko minun noudatettava rajoituksia?
• Pitäisikö minun mennä asiantuntijalle?

Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.

Mitä lääkärisi voi kysyä

Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulta kysymyksiä, kuten:

• Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
• Kuinka vakavia oireesi ovat?
• Mikä näyttää parantavan oireitasi?
• Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
• Käytätkö ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joko reseptivapaita tai reseptilääkkeitä, vai käytätkö aspiriinia?
• Juotko alkoholia?

Ruoansulatuskanavan verenvuodon hoito

Usein maha-suolikanavan verenvuoto pysähtyy itsestään. Jos verenvuoto ei lopu, hoito riippuu siitä, mistä verenvuoto on peräisin. Monissa tapauksissa joidenkin testien aikana voidaan antaa lääkitystä tai toimenpide verenvuodon hillitsemiseksi. Joskus on esimerkiksi mahdollista hoitaa verta vuotavaa peptistä haavaumaa ylemmän endoskopian aikana tai poistaa polyypit kolonoskopian aikana.

Jos sinulla on ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto, sinulle voidaan antaa suonensisäistä lääkettä, joka tunnetaan nimellä protonipumpun estäjä (PPI), joka estää mahahapon tuotantoa. Kun verenvuodon lähde on tunnistettu, lääkärisi päättää, tarvitseeko sinun jatkaa PPI-lääkkeen käyttöä.

Riippuen verenhukan määrästä ja siitä, jatkuuko verenvuoto, saatat tarvita nesteitä neulan kautta (laskimonsisäinen) ja mahdollisesti verensiirtoja. Jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, mukaan lukien aspiriinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sinun on ehkä lopetettava.