Jatkuva yskä ja selittämätön laihtuminen ovat kaksi huolestuttavaa oiretta. Kun nämä kaksi oiretta esiintyvät samanaikaisesti, ne voivat olla merkki vakavasta sairaudesta tai merkki taustalla olevista terveysongelmista, jotka vaativat lääkärinhoitoa. Tämä artikkeli tarjoaa tietoa jatkuvan yskän ja tahattoman painonpudotuksen syistä, tämän tilan diagnosoinnista ja hoitomenetelmistä.
Selitä nämä oireet
Jatkuva yskä määritellään tyypillisesti yskäksi, joka kestää yli kahdeksan viikkoa. Selittämätön painonpudotus tarkoittaa yleensä sitä, että menetät yli 5 % painostasi kuudessa kuukaudessa yrittämättä laihduttaa.
Jatkuva yskä
Jatkuva yskä voi johtua useista tekijöistä, kuten nenän jälkeisestä tippumisesta, gastroesofageaalisesta refluksitaudista, kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, astmasta tai muista keuhkosairauksista. Jatkuva yskä voi aiheuttaa lisäoireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta tai liman muodostumista.
Selittämätön painonpudotus
Selittämätön painonpudotus voi johtua tekijöistä, kuten ruokavalion tai fyysisen aktiivisuuden muutoksista tai taustalla olevista sairauksista. Selittämätön painonpudotus voi olla oireita erilaisista sairauksista, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, diabeteksesta, masennuksesta ja tietyistä syövistä.
Jatkuvan yskän ja selittämättömän painonpudotuksen yleisiä syitä
Jatkuvan yskän ja selittämättömän painonpudotuksen yhdistelmää havaitaan usein sairauksissa, kuten keuhkosyöpä, tuberkuloosi ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä on vakava tila, joka aiheuttaa usein jatkuvaa yskää ja selittämätöntä painonpudotusta. Yhdysvalloissa keuhkosyöpä on johtava syöpäkuolemien syy, ja sen osuus kaikista syöpäkuolemista vuonna 2023 oli noin 24 % (American Cancer Society, 2023).
Jatkuva yskä johtuu ensisijaisesti kasvaimen kasvusta, joka ärsyttää keuhkoputkia tai keuhkokudoksia. Painonpudotus puolestaan liittyy yleensä systeemiseen tulehdukseen, jonka aiheuttaa kehon immuunivaste syöpään. Tämä vaste voi lisätä aineenvaihduntaa ja hajottaa lihaksia ja rasvaa, mikä johtaa tahattomaan painonpudotukseen.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit suorittavat yleensä kuvantamiskokeita (röntgenkuvaus, CT-skannaukset), lääketieteellisen historian tarkastelun, fyysiset tutkimukset ja biopsian syöpäsolujen läsnäolon vahvistamiseksi. Hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, sädehoito, kemoterapia, kohdennetut hoidot ja immunoterapia keuhkosyövän vaiheesta ja tyypistä riippuen.
Tuberkuloosi
Tuberkuloosi, vakava tartuntatauti, voi myös aiheuttaa jatkuvaa yskää ja selittämätöntä painonpudotusta. Maailman terveysjärjestö arvioi 10 miljoonalla ihmisellä tuberkuloosiin ja 1,4 miljoonaa ihmistä kuoli tähän tautiin vuonna 2023.
Tuberkuloosi vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin ja voi johtaa jatkuvaan yskään, kun immuunijärjestelmä yrittää eristää infektiota aiheuttavat bakteerit, mikä johtaa tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Mitä tulee selittämättömään painonpudotukseen, se johtuu yleensä kehon lisääntyneestä aineenvaihdunnan tarpeesta taistella infektiota vastaan, ja systeemisestä sairaudesta johtuvasta ruokahalun vähenemisestä.
Krooninen keuhkoahtaumatauti
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, ryhmä eteneviä keuhkosairauksia, joihin kuuluvat emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus, voi johtaa jatkuvaan yskään ja painon laskuun.
Jatkuva yskä kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla potilailla johtuu usein lisääntyneestä liman tuotannosta ja tulehduksesta hengitysteissä. Tämän taudin edetessä keuhkokudos vaurioituu, mikä johtaa hengenahdistukseen ja liman poistovaikeuksiin, mikä aiheuttaa jatkuvaa yskää.
Painonpudotus kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa on monimutkaista ja monitekijäistä. Ensisijainen syy on energian epätasapaino, joka johtuu lisääntyneestä energiantarpeesta (hengitysvaikeudesta) ja ruokahaluttomuuden tai varhaisen kylläisyyden vähenemisen vuoksi. Lisäksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden aiheuttama systeeminen tulehdus voi johtaa lihasten kuihtumiseen, mikä edelleen edistää painonpudotusta.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden diagnoosi tehdään spirometrialla, keuhkojen toimintatestillä, joka mittaa, kuinka paljon ilmaa henkilö pystyy hengittämään sisään ja ulos ja kuinka nopeasti. Muita testejä voivat olla kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuvaus tai CT-skannaus, ja valtimoveren kaasutesti veren happipitoisuuden mittaamiseksi.
Hoito sisältää lääkkeitä (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, inhaloitavat steroidit), happiterapiaa ja elämäntapamuutoksia (tupakanpolton lopettaminen, terveellisen ruokavalion ylläpitäminen). Vakavissa tapauksissa leikkaus tai keuhkonsiirto voi olla vaihtoehto.
Muita mahdollisia syitä
Vaikka edellä mainitut sairaudet liittyvät yleensä jatkuvaan yskään ja selittämättömään laihtumiseen, muita syitä voivat olla:
Gastroesofageaalinen refluksitauti
Gastroesofageaalinen refluksitauti, krooninen sairaus, jossa mahahappoa virtaa usein takaisin ruokatorveen, voi johtaa jatkuvaan yskään. Painonpudotus voi johtua ruokavalion muutoksista tai vähentyneestä ruuansaannista närästyksen vuoksi, joka on gastroesofageaalisen refluksitaudin klassinen oire.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit suorittavat ylemmän endoskopian, ambulatorisen happokoetin (pH) testit, ruokatorven manometrian ja ylemmän ruoansulatuskanavan röntgenkuvat. Hoito on yleensä elämäntapamuutoksia ja käsikauppalääkkeitä. Vakavissa tapauksissa saatetaan tarvita reseptilääkkeitä tai leikkausta.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta, tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, voi aiheuttaa painonpudotusta lisääntyneen aineenvaihdunnan vuoksi. Jatkuva yskä voi johtua kilpirauhasen liikatoimintaan liittyvistä tiloista, kuten Graven taudista. Tämä sairaus voi aiheuttaa tiloja, kuten keuhkoputkien yliherkkyyttä, mikä johtaa jatkuvaan yskimiseen.
Diagnoosi tehdään tyypillisesti verikokeilla kilpirauhashormonin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason mittaamiseksi. Hoito sisältää tyypillisesti kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä, radioaktiivista jodia tai leikkausta.
Jatkuva yskä ja selittämätön painonpudotus voivat viitata erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien vakavat sairaudet. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä paremman ennusteen kannalta. Siksi, jos sinulla on näitä oireita, sinun on nopeasti otettava yhteys lääkäriin.
