Yleiskatsaus
Polven takaosan ristisolun (PCL) vamma tapahtuu paljon harvemmin kuin etummaisen ristisolun (ACL) vamma. Takaosa ristiinnaula ja etuosa yhdistävät reisiluusi sääriluuhun. Jos jompikumpi nivelside repeytyy, se voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja epävakauden tunnetta.
Sidokset ovat vahvoja kudosnauhoja, jotka kiinnittävät yhden luun toiseen. Ristisiteet yhdistävät reisiluun sääriluuhun. Etu- ja taka-ristisivut muodostavat ”X”: n polven keskelle.
Vaikka posteriorinen ristisolun vamma aiheuttaa yleensä vähemmän kipua, vammaisuutta ja polvien epävakautta kuin ACL-repeämä, se voi silti sivuuttaa sinut useita viikkoja tai kuukausia.
Takaosan ristisolun vammojen oireet
PCL-vamman oireita voivat olla:
- Kipu. Lievä tai kohtalainen polven kipu voi aiheuttaa lievän ontoutuksen tai vaikeuksia kävellä.
- Turvotus. Polven turvotus tapahtuu nopeasti muutaman tunnin kuluessa loukkaantumisesta.
- Epävakaus. Polvesi saattaa tuntua löysältä.
Jos polven muissa osissa ei ole vammoja, posteriorisen ristisolun vamman merkit ja oireet voivat olla niin lieviä, että et ehkä huomaa, että mikään on vialla. Ajan myötä kipu voi pahentua ja polvesi saattaa tuntua epävakaammalta. Jos muut polven osat ovat myös loukkaantuneet, oireesi ovat todennäköisesti vakavampia.
Syyt
Takaosa ristiinnaula voi repeytyä, jos sääriluusi osuu voimakkaasti polven alapuolelle tai jos putoat taivutetulle polvelle. Nämä vammat ovat yleisimpiä:
- Moottoriajoneuvojen onnettomuudet
- Urheilu, joka vaatii fyysistä kosketusta, kuten jalkapallo.
Riskitekijät
Moottoriajoneuvo-onnettomuudessa olo ja osallistuminen urheiluun, kuten jalkapallo, ovat yleisimmät PCL-vamman riskitekijät.
Takaosan ristisolun vammojen komplikaatiot
Monissa tapauksissa muut polven sisäiset rakenteet – mukaan lukien muut nivelsiteet tai rusto – ovat vaurioituneet, kun loukkaat takaosaa. Riippuen siitä, kuinka moni näistä rakenteista on vaurioitunut, sinulla saattaa olla pitkäaikaista polvikipua ja epävakautta. Saatat myös olla suurempi riski saada niveltulehdus lopulta polvistasi.
Takaosan ristisolun vammojen diagnoosi
Fyysisen kokeen aikana lääkäri saattaa painaa polveasi tunteaksesi vamman, löysyyden tai nivelen verenvuodosta. Lääkäri voi siirtää polvea, jalkaa tai jalkaa eri suuntiin ja pyytää sinua seisomaan ja kävelemään. Lääkäri vertaa loukkaantunutta jalkaa terveelliseen etsimään mahdollisia roikkuvia tai epänormaaleja liikkeitä polvessa tai sääriluussa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista kuvantamistesteistä:
- Röntgen. Vaikka röntgen ei pysty havaitsemaan nivelsiteiden vaurioita, se voi paljastaa luunmurtumia. Ihmisillä, joilla on takaosan ristisolun vammoja, on joskus taukoja, joissa nivelsiteeseen kiinnitetty pieni luupala vetäytyy pääluusta (avulsiomurtuma).
- MRI-skannaus. Tämä kivuton testi käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää luodakseen tietokonekuvia kehosi pehmytkudoksista. MRI-skannaus voi selvästi osoittaa takaosan ristisolun repeämän ja määrittää, onko muita polvinivelsiteitä tai rustoja myös loukkaantunut.
- Arthroscopy. Jos on epäselvää, kuinka laaja polvivamma on, lääkäri saattaa käyttää kirurgista tekniikkaa, jota kutsutaan artroskopiaksi, polven nivelten sisälle katsomiseen. Pieni videokamera työnnetään polviniveleseesi pienen viillon kautta. Lääkäri tarkastelee kuvia nivelen sisäpuolelta tietokoneen näytöllä tai TV-näytöllä.
Takaosan ristisolun vamman hoito
Hoito riippuu vamman laajuudesta ja siitä, tapahtuiko se juuri vai onko sinulla ollut sitä jonkin aikaa. Useimmissa tapauksissa leikkausta ei tarvita.
Lääkkeet
Käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeninatrium (Aleve), voivat auttaa lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta.
Hoito
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia, jotka auttavat tekemään polvistasi vahvempia ja parantamaan sen toimintaa ja vakautta. Saatat tarvita myös polvisuojusta tai kainalosauvoja kuntoutuksesi aikana.
Leikkaus
Jos vamma on vakava – varsinkin jos se on yhdistetty muihin revittyihin polven nivelsiteisiin, rustovaurioihin tai rikkoutuneeseen luuhun – saatat tarvita leikkausta nivelsiteen rekonstruoimiseksi. Leikkausta voidaan harkita myös, jos sinulla on jatkuvia polven epävakauden jaksoja asianmukaisesta kuntoutuksesta huolimatta.
Tämä leikkaus voidaan yleensä suorittaa asettamalla kuituoptinen kamera ja pitkät, kapeat kirurgiset työkalut useiden pienten viillojen läpi polven ympärille.
Hoito kotona
RICE: n käyttäminen – lepo, jää, puristus ja korkeus – voivat auttaa lievien tai keskivaikeiden nivelvammojen palautumisessa.
- Levätä. Pysy loukkaantuneen polven ulkopuolella ja suojaa sitä uusilta vaurioilta. Saatat tarvita kainalosauvoja.
- Jäätä. Levitä jääpakkauksia polvillesi 20-30 minuuttia kolmen tai neljän tunnin välein kahden tai kolmen päivän ajan.
- Puristus. Kiedo joustava side polven ympärille.
- Makaa ja aseta tyyny polven alle turvotuksen vähentämiseksi.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Jos polvivamma on vakava, saatat tarvita ensiapua. Muussa tapauksessa sinun tarvitsee vain ottaa yhteyttä lääkäriisi. Lääkäri voi ohjata sinut polvivammoihin tai urheilulääketieteeseen erikoistuneeseen lääkäriin.
Mitä voit tehdä
Haluat ehkä kirjoittaa luettelon, joka sisältää:
- Yksityiskohtaiset kuvaukset oireistasi
- Tiedot lääketieteellisistä ongelmista, joita sinulla on ollut aiemmin, mukaan lukien aiemmat polvivammat
- Tietoja vanhempiesi tai sisarusten sairaushistoriasta
- Lääkkeet ja ravintolisät, joita otat
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri saattaa kysyä sinulle kysymyksiä, mukaan lukien:
- Kuinka ja milloin loukkaat polveasi?
- Mikä näyttää lievittävän kipusi?
- Mikä näyttää pahentavan kipua?
.