Yleiskatsaus
Revennyt meniski on yksi yleisimmistä polvivammoista. Mikä tahansa toiminta, joka saa sinut vääntämään tai pyörittämään polveasi, varsinkin kun asetat sille täyden painosi, voi johtaa meniskin repeytymiseen.
Jokaisessa polvessasi on kaksi C-muotoista rustopalaa, jotka toimivat pehmusteena sääriluun ja reisiluun välillä (meniskit). Revennyt meniski aiheuttaa kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Saatat myös tuntea esteitä polveen ja sinulla voi olla vaikeuksia laajentaa polvea kokonaan.
Konservatiivinen hoito – kuten lepo, jää ja lääkitys – riittää joskus lievittämään repeytyneen nivelkiven kipua ja antamaan vauriolle aikaa parantua itsestään. Muissa tapauksissa repeämä meniski vaatii kuitenkin kirurgista korjausta.
Meniskin repeytymisen oireet
Jos olet repeyttänyt meniskisi, sinulla saattaa olla polvessasi seuraavia merkkejä ja oireita:
- Turvotus tai jäykkyys
- Kipu, varsinkin kun polvea kierretään tai pyöritetään
- Vaikeus suoristaa polvea kokonaan
- Tuntuu, että polvisi on lukittunut paikalleen, kun yrität siirtää sitä
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Ota yhteys lääkäriin, jos polvisi on kipeä tai turvonnut tai jos et pysty liikuttamaan polveasi tavanomaisilla tavoilla.
Mikä aiheuttaa meniskin repeytymisen?
Meniskin repeytyminen voi johtua mistä tahansa toiminnasta, joka saa sinut vääntämään tai pyörittämään polveasi voimakkaasti, kuten aggressiivisesta kääntymisestä tai äkillisistä pysähdyksistä ja käännöksistä. Jopa polvistuminen, syvä kyykky tai jonkin raskaan asian nostaminen voi joskus johtaa meniskin repeytymiseen.
Vanhemmilla aikuisilla polven rappeuttavat muutokset voivat myötävaikuttaa meniskin repeytymiseen, johon liittyy vain vähän tai ei lainkaan traumaa.
Riskitekijät
Jos suoritat toimintoja, joihin liittyy polven aggressiivista vääntämistä ja kääntymistä, vaarana on meniskin repeytys. Riski on erityisen suuri urheilijoille – erityisesti niille, jotka harrastavat kontaktiurheilua, kuten jalkapalloa, tai toimintoja, joihin liittyy kääntymistä, kuten tennistä tai koripalloa.
Polvien kuluminen iän myötä lisää meniskin repeytymisen riskiä. Samoin lihavuus.
Meniskin repeytymisen komplikaatiot
Meniskin repeytyminen voi johtaa siihen, että polvi antaa periksi, kyvyttömyyteen liikuttaa polvea normaalisti tai aiheuttaa jatkuvaa polvikipua. Saatat todennäköisemmin kehittää nivelrikkoa loukkaantuneessa polvessa.
Meniskin repeytymisen diagnoosi
Revennyt meniski voidaan usein tunnistaa fyysisen tutkimuksen aikana. Lääkäri saattaa siirtää polvisi ja jalkasi eri asentoihin, katsella kävelemistäsi ja pyytää sinua kyykkymään auttaakseen oivaltamaan merkkien ja oireesi syyn.
Kuvantamistestit
- röntgenkuvat. Koska repeytynyt meniski on valmistettu rustosta, se ei näy röntgensäteissä. Mutta röntgenkuvat voivat auttaa sulkemaan pois muita polven ongelmia, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
- MRI. Tämä tekniikka käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia sekä kovista että pehmytkudoksista polven sisällä. Se on paras kuvantamistutkimus repeytyneen meniskin havaitsemiseksi.
Artroskopia
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa käyttää välinettä, joka tunnetaan nimellä artroskooppi polven sisäpuolen tutkimiseen. Artroskooppi työnnetään pienestä viillosta lähellä polvea.
Tämä laite sisältää valon ja pienen kameran, joka välittää suurennetun kuvan polven sisäpuolelta monitoriin. Tarvittaessa kirurgisia instrumentteja voidaan työntää artroskoopin läpi tai pienillä lisäviilloilla polvessasi repeämän leikkaamiseksi tai korjaamiseksi.
Tapaamiseen valmistautuminen
Meniskin repeytymiseen liittyvä kipu ja vamma saavat monet ihmiset hakeutumaan ensiapuun. Muut varaavat ajan perhelääkäreilleen. Vamman vakavuudesta riippuen sinut voidaan ohjata urheilulääketieteeseen erikoistuneen lääkärin tai luu- ja nivelkirurgian erikoislääkärin (ortopedi) puoleen.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Ennen tapaamista valmistaudu vastaamaan seuraaviin kysymyksiin:
- Milloin loukkaantuminen tapahtui?
- Mitä teit tuolloin?
- Oliko paljon turvotusta sen jälkeen?
- Oletko loukannut polveasi aiemmin?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Näyttävätkö tietyt liikkeet parantavan tai pahentavan oireitasi?
- ”Lukistuuko” polvisi tai tuntuuko se tukkeutuneelta, kun yrität liikuttaa sitä?
- Tuntuuko sinusta koskaan, että polvisi on epävakaa tai kykenemätön tukemaan painoasi?
Revenneen meniskin hoito
Alkuhoito
Revenneen meniskin hoito aloitetaan usein konservatiivisesti repeämän tyypistä, koosta ja sijainnista riippuen.
Niveltulehdukseen liittyvä repeämä paranee usein ajan myötä niveltulehduksen hoidon myötä, joten leikkausta ei yleensä ole tarkoitettu. Monet muut repeämät, jotka eivät liity lukitsemiseen tai polven liikkeen estoon, tulevat vähemmän kipeiksi ajan myötä, joten ne eivät myöskään vaadi leikkausta.
Lääkärisi saattaa suositella:
- Levätä. Vältä toimintaa, joka pahentaa polvikipuasi, erityisesti mitä tahansa toimintaa, joka saa sinut vääntämään, kiertämään tai kääntämään polveasi. Jos kipusi on vakava, kainalosauvojen käyttö voi poistaa polvesta painetta ja edistää paranemista.
- Jäätä. Jää voi vähentää polvikipua ja turvotusta. Käytä kylmäpakkausta, pakastevihannespussia tai jääkuutioilla täytettyä pyyhettä noin 15 minuuttia kerrallaan pitäen polvisi koholla. Tee tämä neljän tai kuuden tunnin välein ensimmäisenä tai kahdena päivänä ja sitten niin usein kuin tarvitaan.
- Lääkitys. Reseptivapaat kipulääkkeet voivat myös auttaa lievittämään polvikipuja.
Fysioterapia
Fysioterapia voi auttaa sinua vahvistamaan polven ympärillä olevia ja jalkojen lihaksia, mikä auttaa vakauttamaan ja tukemaan polviniveltä.
Leikkaus
Jos polvisi pysyy kipeänä kuntouttavasta hoidosta huolimatta tai jos polvisi lukkiutuu, lääkärisi saattaa suositella leikkausta. Revennyt meniski on joskus mahdollista korjata, erityisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
Jos repeämää ei voida korjata, meniski voidaan leikata kirurgisesti, mahdollisesti pienten viiltojen kautta artroskoopin avulla. Leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä harjoituksia polven voiman ja vakauden lisäämiseksi ja ylläpitämiseksi.
Jos sinulla on pitkälle edennyt rappeuttava niveltulehdus, lääkärisi saattaa suositella polven tekoniveltä. Nuoremmille ihmisille, joilla on merkkejä ja oireita leikkauksen jälkeen, mutta joilla ei ole pitkälle edennyt niveltulehdus, meniskinsiirto saattaa olla sopiva. Leikkaukseen kuuluu meniskin siirtäminen ruumiista.
Hoito kotona
Vältä toimintaa, joka pahentaa polvikipuasi – erityisesti urheilua, johon liittyy polven kääntämistä tai vääntämistä – kunnes kipu häviää. Jää ja käsikauppa-kipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä.