Yleiskatsaus
Q-kuume on Coxiella burnetii -bakteerin aiheuttama infektio. Q-kuume on yleensä lievä sairaus, jolla on flunssankaltaisia oireita. Monilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita. Pienellä osalla ihmisiä infektio voi palata vuosia myöhemmin. Tämä Q-kuumeen tappavampi muoto voi vahingoittaa sydäntä, maksaa, aivoja ja keuhkoja.
Q-kuume siirtyy ihmisille eläimillä, yleisimmin lampailla, vuohilla ja nautakarjoilla. Kun hengität tartunnan saaneiden eläinten saastuttamia pihan pölyhiukkasia, saatat saada tartunnan. Suuririskisiin ammatteihin kuuluvat maatalous, eläinlääketiede ja eläintutkimus.
Lievät Q-kuumetapaukset poistuvat nopeasti antibioottihoidolla. Mutta jos Q-kuume toistuu, saatat joutua ottamaan antibiootteja vähintään 18 kuukauden ajan.
Q-kuumeen oireet
Monilla Q-kuumetta saaneilla ihmisillä ei koskaan ole oireita. Jos sinulla on oireita, huomaat ne todennäköisesti kolmen ja 30 päivän kuluttua bakteereille altistumisesta. Oireita voivat olla:
- Korkea kuume, jopa 105 astetta F (41 astetta C)
- Vakava päänsärky
- Väsymys
- Vilunväristykset
- Yskä
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Herkkyys valolle
Q-kuumeen syitä
Q-kuumetta aiheuttaa bakteeri Coxiella burnetii. Tätä bakteeria esiintyy yleisesti lampaissa, vuohissa ja nautakarjoissa. Tämä bakteeri voi myös tartuttaa lemmikkejä, mukaan lukien kissat, koirat ja kanit.
Nämä eläimet välittävät bakteereja virtsan, ulosteiden, maidon ja synnytystuotteiden – kuten istukan ja lapsivesin – kautta. Kun nämä aineet kuivuvat, niiden bakteereista tulee osa ilmassa kelluvaa pihapölyä. Infektio tarttuu yleensä ihmisiin keuhkojen kautta, kun he hengittävät saastunutta pihapölyä.
Riskitekijät
Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi saada Q-kuume-bakteereja, mukaan lukien:
- Ammatti. Tietyt ammatit aiheuttavat sinulle suuremman riskin, koska olet alttiina eläimille ja eläintuotteille osana työtäsi. Riskiryhmiin kuuluvat eläinlääketiede, lihankäsittely, karjankasvatus ja eläintutkimus.
- Sijainti. Pelkkä maatilan tai viljelylaitoksen lähellä oleminen saattaa lisätä Q-kuumeen riskiä, koska bakteerit voivat kulkea pitkiä matkoja mukana pölyhiukkasia ilmassa.
- Sukupuolesi. Miehet kehittävät todennäköisemmin oireenmukaista akuuttia Q-kuumetta.
- Aika vuodesta. Q-kuumetta voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana, mutta infektioiden määrä huipentuu yleensä huhtikuussa ja toukokuussa.
Kroonisen Q-kuumeen riskitekijät
Riski Q-kuumeen lopullisemman muodon kehittymisestä kasvaa ihmisillä, joilla on:
- Sydänventtiilitauti
- Verisuonten poikkeavuudet
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
- Munuaisten vajaatoiminta
Q-kuumeen komplikaatiot
Q-kuumeen uusiutuminen voi vaikuttaa sydämeesi, maksaasi, keuhkoihisi ja aivoihisi ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- Endokardiitti. Sydämesi kalvotulehdus, endokardiitti voi vahingoittaa vakavasti sydänventtiilejäsi. Endokardiitti on tappavin Q-kuumeen komplikaatioista.
- Keuhko-ongelmat. Joillakin ihmisillä, joilla on Q-kuume, kehittyy keuhkokuume. Tämä tauti voi johtaa akuuttiin hengitysvaikeuteen, lääketieteelliseen hätätilanteeseen, jossa et saa tarpeeksi happea.
- Raskausongelmat. Krooninen Q-kuume lisää keskenmenon, alhaisen syntymäpainon, ennenaikaisen syntymän ja kuolleena syntyneen riskiä.
- Maksavaurio. Joillakin ihmisillä, joilla on Q-kuume, kehittyy hepatiitti, maksan tulehdus, joka häiritsee sen toimintaa.
- Aivokalvontulehdus. Q-kuume voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, aivoja ja selkäydintä ympäröivän kalvon tulehduksen.
Q-kuumeen ehkäisy
Q-kuume-rokote on kehitetty Australiassa ihmisille, joilla on korkean riskin ammatteja.
Olitpa vaarassa Q-kuumetta tai ei, on tärkeää käyttää vain pastöroitua maitoa ja pastöroituja maitotuotteita. Pastörointi on prosessi, joka tappaa bakteereja.
Diagnoosi
Q-kuumeen diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa yhden tai useampia verikokeita sekä lisäkokeita, jos epäillään kroonista Q-kuumetta.
Laboratoriotestit
Lääkäri saattaa haluta tarkistaa verestäsi vasta-aineita Coxiella burnetii -antigeenille ja todisteita maksavaurioista.
Kuvantamistestit
- Rintakehän röntgenkuva. Q-kuume voi aiheuttaa keuhkokuumeita joillekin ihmisille. Rintakehän röntgenkuvaa voidaan käyttää nähdäksesi, näyttävätkö keuhkot terveiltä.
- Echokardiografia. Jos epäillään kroonista Q-kuumetta, lääkäri voi tehdä sydämen ultraäänitutkimuksen tarkistaakseen sydänventtiiliesi ongelmat.
Q-kuumeen hoito
Q-kuumetta hoidetaan doksisykliiniantibiootilla. Kuinka kauan käytät lääkettä riippuu siitä, onko sinulla akuutti vai krooninen Q-kuume. Akuuttien infektioiden kohdalla antibioottihoito kestää kaksi tai kolme viikkoa.
Kroonista Q-kuumetta sairastavien on yleensä otettava antibioottien yhdistelmä vähintään 18 kuukauden ajan. Jopa onnistuneen kroonisen Q-kuumehoidon jälkeen sinun on palattava seurantakokeisiin vuosia, jos infektio palaa.
Lievät tai oireettomat akuutin Q-kuumeen tapaukset paranevat usein ilman hoitoa. Kuitenkin, jos sinulla on Q-kuumeen oireita tai jos olet raskaana, suositellaan antibioottihoitoa. Hoitosuunnitelmasi voi vaihdella, jos et pysty ottamaan doksisykliiniä.
Jos sinulla on Q-kuumeen endokardiitti, saatat tarvita leikkausta korvaamaan vaurioituneet sydänventtiilit.
Menen lääkäriin
Lääkäri saattaa ohjata sinut tartuntatautien erikoislääkäriin.
Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen lääkärin kanssa.
Mitä voit tehdä
- Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Muista kysyä ajankohtana, jos sinun on tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoittaa ruokavaliota.
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Tee muistiin tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot, mukaan lukien esimerkiksi viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
- Luettele kaikki lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, joita käytät parhaillaan tai olet äskettäin ottanut.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Kysymysluettelon laatiminen voi auttaa sinua saamaan kaiken irti tapaamisajastasi. Q-kuumetta varten joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä on todennäköisin syy oireihini?
- Millaisia testejä tarvitsen? Tarvitsevatko nämä testit erityistä valmistelua?
- Onko tämä tila väliaikainen tai pitkäaikainen?
- Mitä hoitoja on saatavilla ja mitä suosittelet?
- Millaisia haittavaikutuksia voin odottaa hoidolta?
- Onko olemassa vaihtoehtoja ensisijaiselle lähestymistavalle, jota ehdotat?
- Minulla on muita terveysolosuhteita. Kuinka voin hallita näitä olosuhteita parhaiten yhdessä?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä tapaamisen aikana milloin tahansa, ettet ymmärrä jotain.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä. Valmis vastaamaan niihin voi varata aikaa käydä läpi kaikki kohdat, joihin haluat viettää enemmän aikaa. Lääkäri voi kysyä:
- Milloin oireet alkoivat kokea ensimmäisen kerran?
- Onko sinulla oireita koko ajan vai tulevatko ne ja menevätkö ne?
- Näyttääkö jotain parantavan tai pahentavan oireitasi?
- Onko sinulla koskaan diagnosoitu sydänventtiiliongelmia tai onko sinulla ollut sydänleikkaus?
- Oletko viime aikoina ollut alttiina karja- tai karjaympäristöille?
- Oletko joutunut kosketuksiin vastasyntyneiden eläinten kanssa viime viikkojen aikana?
- Asutko lähellä suurta viljelyaluetta?
- Oletko raskaana?
- Oletko viime aikoina matkustanut ulkomaille?
.