MRSA-infektio: oireet, syyt ja hoito

Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) -infektio johtuu tietyntyyppisistä stafibakteereista, joista on tullut vastustuskykyisiä monille antibiooteille, joita käytetään tavallisten staph-infektioiden hoitoon.

Useimmat MRSA infektioita esiintyy ihmisillä, jotka ovat olleet sairaalassa tai muussa terveydenhuollossa, kuten hoitokodeissa ja dialyysikeskuksissa. Kun tämä infektio esiintyy näissä asetuksissa, sitä kutsutaan terveydenhoitoon liittyväksi MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA infektiot liittyvät yleensä invasiivisiin toimenpiteisiin tai laitteisiin, kuten leikkauksiin, laskimonsisäisiin letkuihin tai keinotekoisiin niveliin. HA-MRSA voivat levitä terveydenhuollon työntekijät koskettamalla ihmisiä epäpuhtailla käsillä tai ihmisiä, jotka koskettavat epäpuhtaita pintoja.

Toinen tyyppi MRSA infektio on tapahtunut laajemmassa yhteisössä – terveiden ihmisten keskuudessa. Tätä tyyppiä kutsutaan yhteisöön liittyväksi MRSA (CA-MRSA), ja se alkaa usein tuskallisena ihon kiehumisena. CA-MRSA-infektio leviää yleensä iholta iholle. Vaarassa olevat ihmiset ovat painijoita, lastenhoitotyöntekijöitä ja ihmisiä, jotka elävät ruuhkaisissa olosuhteissa.

Oireita MRSA infektio

Staph-ihoinfektiot, mukaan lukien MRSA, alkavat yleensä turvoksina, tuskallisina punaisina kuoppina, jotka saattavat näyttää näppylöiltä tai hämähäkkien puremilta. Vaikutusalue voi olla:

• Lämmin kosketus
• Täynnä mätä tai muuta viemäröintiä
• Kuume

Nämä punaiset kuoppat voivat nopeasti muuttua syviksi, tuskallisiksi kiehumisiksi (paiseiksi), jotka vaativat kirurgista tyhjennystä. Joskus bakteerit rajoittuvat ihoon. Mutta ne voivat myös kaivaa syvälle kehoon aiheuttaen mahdollisesti hengenvaarallisia infektioita luissa, nivelissä, kirurgisissa haavoissa, verenkierrossa, sydänventtiileissä ja keuhkoissa.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Pidä silmällä pieniä iho-ongelmia – näppylöitä, hyönteisten puremia, leikkauksia ja naarmuja – erityisesti lapsilla. Jos haavat ovat tartunnan saaneita tai niihin liittyy kuumetta, ota yhteys lääkäriisi.

MRSA-infektion syyt

Eri lajikkeita Staphylococcus aureus -bakteereista, joita kutsutaan yleisesti “staphiksi”, on olemassa. Staph-bakteereja esiintyy normaalisti iholla tai nenässä noin kolmanneksella väestöstä. Bakteerit ovat yleensä vaarattomia, elleivät ne pääse elimistöön leikkauksen tai muun haavan kautta, ja silloinkin ne aiheuttavat yleensä vain pieniä iho-ongelmia terveillä ihmisillä.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan noin 5% väestöstä kantaa kroonisesti staf-bakteereja, jotka tunnetaan nimellä MRSA.

Antibioottinen vastustuskyky

MRSA on seurausta vuosikymmenien usein tarpeettomasta antibioottien käytöstä. Vuosien ajan antibiootteja on määrätty vilustumiselle, flunssalle ja muille virusinfektioille, jotka eivät reagoi näihin lääkkeisiin. Vaikka antibiootteja käytetään tarkoituksenmukaisesti, ne edistävät lääkeresistenttien bakteerien lisääntymistä, koska ne eivät tuhoa kaikkia kohdealueita. Bakteerit elävät evoluutiopiirillä, joten bakteerit, jotka selviävät hoidosta yhdellä antibiootilla, oppivat pian vastustamaan muita.

Riskitekijät

Koska sairaala ja yhteisö kärsivät MRSA yleensä esiintyy eri olosuhteissa, näiden kahden kannan riskitekijät eroavat toisistaan.

HA-MRSA: n riskitekijät

• Sairaalahoito. MRSA on edelleen huolestuttava sairaaloissa, joissa se voi hyökätä kaikkein heikoimmassa asemassa oleviin – ikääntyneisiin aikuisiin ja heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisiin.
• Sinulla on invasiivinen lääkinnällinen laite. Lääketieteelliset letkut – kuten laskimonsisäiset linjat tai virtsakatetrit – voivat tarjota reitin MRSA matkustaa kehoosi.
• Asuminen pitkäaikaishoidossa. MRSA on yleistä hoitokodeissa. Kuljettajat MRSA on kyky levittää sitä, vaikka he eivät itse olisikaan sairaita.

CA-MRSA: n riskitekijät

• Osallistuminen urheiluun iho-iho-kosketuksessa. MRSA voi levitä helposti leikkausten ja naarmujen ja iho-ihokontaktin kautta.
• Asuminen tungosta tai epäterveellisissä olosuhteissa. MRSA tautipesäkkeitä on esiintynyt armeijan harjoitusleireillä, lastenhoitokeskuksissa ja vankiloissa.
• Miehet seksiä miesten kanssa. Miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, on suurempi riski sairastua MRSA infektiot.
• HIV-infektio. HIV-potilailla on suurempi riski sairastua MRSA infektiot.
• Laittomien pistettyjen huumeiden käyttö. Laittomasti pistettyjä huumeita käyttävillä ihmisillä on suurempi riski MRSA infektiot.

Komplikaatiot MRSA infektio

MRSA infektiot voivat vastustaa monien yleisten antibioottien vaikutuksia, joten niitä on vaikeampaa hoitaa. Infektiot leviävät ja joskus muuttuvat hengenvaarallisiksi.

MRSA infektiot voivat vaikuttaa:

• Verenkierto
• Keuhkot
• Sydän
• Luut
• Liitokset

Taudin ehkäisy MRSA infektio

HA-MRSA: n estäminen

Sairaalassa ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan tai ovat siirtokuntien kanssa MRSA usein sijoitetaan eristettyinä toimenpiteeksi leviämisen estämiseksi MRSA. Vierailijoiden ja terveydenhuollon työntekijöiden, jotka hoitavat ihmisiä erillään, on ehkä käytettävä suojavaatteita.

Heidän on myös noudatettava tiukkoja käsien hygieniamenettelyjä. Esimerkiksi terveydenhuollon työntekijät voivat auttaa ehkäisemään HA-MRSA pesemällä kätensä saippualla ja vedellä tai käsien desinfiointiaineella ennen jokaista kliinistä tapaamista ja sen jälkeen.

Sairaalahuoneet, pinnat ja varusteet sekä pyykkituotteet on desinfioitava ja puhdistettava säännöllisesti.

CA-MRSA: n estäminen

• Pese kätesi. Huolellinen käsienpesu on paras suojasi bakteereita vastaan. Hankaa käsiä reippaasti vähintään 20 sekunnin ajan. Pidä mukana pieni pullo käsinpuhdistusainetta, joka sisältää vähintään 60% alkoholia, silloin kun sinulla ei ole pääsyä saippuaan ja veteen.
• Pidä haavat peitettynä. Pidä leikkaukset ja naarmut puhtaina ja peitetty puhtailla, kuivilla siteillä, kunnes ne paranevat. Tartunnan saaneiden haavaumien mätä voi sisältää MRSAja haavojen peittäminen voi auttaa estämään bakteerien leviämisen.
• Pidä henkilökohtaiset tavarat henkilökohtaisina. Vältä henkilökohtaisten esineiden, kuten pyyhkeiden, lakanoiden, partaterien, vaatteiden ja urheiluvälineiden, jakamista. MRSA leviää tartunnan saaneille esineille sekä suoran kontaktin kautta.
• Suihku urheilullisten pelien tai harjoitusten jälkeen. Suihku heti jokaisen pelin tai harjoituksen jälkeen. Käytä saippuaa ja vettä. Älä jaa pyyhkeitä.
• Puhdista liinavaatteet. Jos sinulla on leikkaus tai kipeä, pese pyyhkeet ja liinavaatteet pesukoneessa, joka on asetettu kuumimmalle vesiasetukselle (lisätty valkaisuainetta, jos mahdollista) ja kuivaa ne kuivassa kuivausrummussa. Pese kuntosali- ja urheiluvaatteet jokaisen pukeutumisen jälkeen.

Diagnoosi

Lääkärit diagnosoivat MRSA tarkistamalla kudosnäyte tai nenän eritteitä lääkeresistenttien bakteerien merkkien varalta. Näyte lähetetään laboratorioon, jossa se sijoitetaan bakteerien kasvua edistävään ravintosisältöön.

Mutta koska bakteerien kasvu kestää noin 48 tuntia, uudemmat testit, jotka voivat havaita staf-DNA: n muutamassa tunnissa, ovat nyt yleistymässä.

Hoito MRSA infektio

Sekä terveydenhoitoon liittyvät että yhteisöön liittyvät kannat MRSA reagoivat edelleen tiettyihin antibiooteihin.

Lääkäreiden on ehkä suoritettava hätäleikkaus suurten kiehumien (paiseiden) tyhjentämiseksi antibioottien antamisen lisäksi.

Joissakin tapauksissa antibiootit eivät välttämättä ole tarpeen. Esimerkiksi lääkärit voivat tyhjentää pienen, matalan kiehumisen (paise), jonka aiheuttaa MRSA pikemminkin kuin hoitaa infektiota huumeilla.

Menen lääkäriin

Lääkäri voi ohjata sinut erikoislääkäriin riippuen siitä, mihin elimiin infektio vaikuttaa. Esimerkiksi lääkäri voi ohjata sinut iho-olosuhteista koulutetun lääkärin (ihotautilääkäri) tai sydänsairauksiin koulutetun lääkärin (kardiologi) luokse.

Mitä voit tehdä

Ennen nimittämistä haluat ehkä kirjoittaa luettelon, joka sisältää:

• Yksityiskohtaiset kuvaukset oireistasi
• Tietoja lääketieteellisistä ongelmista
• Tietoja vanhempiesi tai sisarustensa lääketieteellisistä ongelmista
• Kaikki ottamasi lääkkeet ja ravintolisät
• Kysymykset, jotka haluat kysyä lääkäriltä

Mitä lääkäri tekee

Fyysisen kokeen aikana lääkäri tutkii tarkkaan mahdolliset iholeikkaukset. Lääkäri saattaa ottaa näytteen kudoksesta tai nesteestä leikkauksista testattavaksi.