Morphea: oireet, syyt ja hoito

Mikä on morphea?

Morphea on harvinainen tila, joka aiheuttaa kivuttomia, värjäytyneitä laikkuja ihollesi.

Tyypillisesti ihomuutokset näkyvät vatsassa, rinnassa tai selässä. Mutta ne saattavat näkyä myös kasvoillasi, käsivarsissasi ja jaloissasi. Ajan myötä laastarit voivat muuttua kiinteiksi, kuiviksi ja sileiksi. Morphea vaikuttaa yleensä vain ihon ulkokerroksiin. Mutta jotkut tämän tilan muodot vaikuttavat myös syvempiin kudoksiin ja voivat rajoittaa nivelten liikettä.

Morphea paranee yleensä itsestään ajan myötä, vaikka toistuminen on yleistä. Sillä välin on saatavilla lääkkeitä ja hoitoja ihon värimuutosten ja muiden vaikutusten hoitamiseksi.

Morphean oireet

Morphean oireet vaihtelevat tilan tyypin ja vaiheen mukaan. Morphean oireita ovat:

• Punertavat tai purppuranmuotoiset ihon läiskät, usein vatsaan, rintaan tai selkään
• Laastarit, jotka kehittävät vähitellen vaaleamman tai valkean keskuksen
• Lineaariset laastarit, erityisesti käsivarsissa tai jaloissa ja mahdollisesti otsaan tai päänahkaan
• Vähitellen muuttunut iho, josta tulee kiinteä, sakeutunut, kuiva ja kiiltävä

Morphea vaikuttaa ihoon ja taustalla olevaan kudokseen ja joskus myös luuhun. Tämä tila kestää yleensä useita vuosia ja paranee sitten tai katoaa joskus itsestään. Morphea voi jättää arvet tai tummuneen tai värjäytyneen ihon. Morphea voi uusiutua.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat punertavia kovettuvan tai paksunevan ihon laikkuja. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa hidastamaan uusien laastareiden kehittymistä ja antamaan lääkärillesi mahdollisuuden tunnistaa ja hoitaa komplikaatioita ennen kuin ne pahenevat.

Mikä aiheuttaa morfean?

Morphean syytä ei tunneta. Morphea voi johtua immuunijärjestelmän epätavallisesta reaktiosta. Ihmisillä, joilla on lisääntynyt morfean riski, se voi johtua vahingoittuneesta alueesta, lääkkeistä, kemiallisista myrkkyistä, infektiosta tai sädehoidosta.

Tämä tila ei ole tarttuvaa.

Riskitekijät

Tietyt tekijät voivat vaikuttaa morfean kehittymisriskiin. Näitä tekijöitä ovat:

• Valkoinen nainen. Morphea on yleisin valkoisilla naisilla.
• Ikä. Tämä tila voi vaikuttaa ihmisiin missä tahansa iässä. Morphea esiintyy yleensä 2-14-vuotiaiden välillä tai 40-luvun puolivälissä.
• Morphean sukututkimus. Tämä tila voi esiintyä perheissä. Morfeaa sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin morfean ja muiden autoimmuunisairauksien sukututkimus.

Morphean komplikaatiot

Morphea voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien:

• Itsetunto-ongelmat. Morphealla voi olla kielteinen vaikutus itsetuntoosi ja kehon kuvaan, varsinkin jos käsivarsissasi, jaloissasi tai kasvoissasi on värjäytyneitä iholaikkoja.
• Liikkumisongelmat. Käsiin tai jalkoihin vaikuttava Morphea voi heikentää nivelten liikkuvuutta.
• Kovettuneen, värjäytyneen ihon laajalle levinnyt alue. Lukuisat uudet kovettuneen, värjäytyneen ihon laastarit saattavat näyttää yhdistävän toisiaan, mikä tunnetaan nimellä yleistynyt morfea.
• Hiusten ja hikirauhasen menetys. Ajan myötä saatat menettää hiuksia ja hikirauhasia vahingoittuneella alueella.
• Silmävaurio. Lapset, joilla on pään ja kaulan morfea, voivat kokea huomaamattomia, mutta pysyviä silmävaurioita.

Morfean diagnoosi

Lääkäri voi diagnosoida morfean tutkimalla sairastunutta ihoa ja kysymällä oireistasi. Lääkäri saattaa myös ottaa pienen näytteen ihostasi (ihon biopsia) tutkimusta varten laboratoriossa. Tämä tutkimus voi paljastaa muutoksia ihossasi, kuten proteiinin (kollageenin) paksuuntuminen toisessa ihokerroksessa (dermis). Kollageeni muodostaa sidekudoksesi, myös ihosi. Se auttaa tekemään ihostasi joustavan ja joustavan.

On tärkeää erottaa morphea systeemisestä sklerodermasta ja muista olosuhteista. Joten lääkärisi saattaa tehdä sinulle verikokeen tai ohjata sinut ihosairauksien (ihotautilääkäri) tai nivelten, luiden ja lihasten sairauksien (reumatologi) puoleen.

Jos lapsellasi on pään ja kaulan morfea, vie lapsi säännöllisiin kattaviin silmätutkimuksiin, koska morphea voi aiheuttaa huomaamattomia mutta pysyviä silmävaurioita.

Saatat käydä läpi ultraääni- ja magneettikuvantamisen taudin etenemisen ja hoitovasteen seuraamiseksi.

Morphean hoito

Morphea kestää yleensä useita vuosia ja menee sitten pois ilman hoitoa. Morphea voi jättää arvet tai tummuneen tai värjäytyneen ihon. Kunnes tilanne on selvinnyt, voit jatkaa hoitoa, joka auttaa hallitsemaan oireitasi.

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat tilasi laajuuden ja sen vaikutuksen mukaan. Morphean hoitovaihtoehdot ovat:

• Lääkeaineiden voiteet. Lääkäri voi määrätä D-vitamiinivoidetta, kuten kalsipotrieenia, pehmentämään ihon laastareita. Iho alkaa yleensä parantua ensimmäisten hoitokuukausien aikana. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat polttaminen, pistely ja ihottuma.

  Tai lääkäri voi määrätä kortikosteroidivoidetta tulehduksen vähentämiseksi. Pitkään käytettynä nämä voiteet voivat ohentaa ihoa.

• Valoterapia. Vakavan tai laajalle levinneen morfean hoito voi sisältää ultraviolettivalon käytön (valohoito).
• Suun kautta otettavat lääkkeet. Vakavan tai laajalle levinneen morfean kohdalla lääkäri voi määrätä immunosuppressiivisen lääkityksen, kuten suun kautta otettavan metotreksaatin (Trexall), kortikosteroidipillerit tai molemmat. Tai lääkäri voi ehdottaa hydroksiklorokiinia (Plaquenil) tai mykofenolaattimofetiilia. Jokaisella näistä lääkkeistä on potentiaalisia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeen riskeistä ja eduista ennen sen käyttöä.
• Fysioterapia. Jos morphea vaikuttaa niveliin, fysioterapia saattaa säilyttää liikealueen.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Koska morphea kuivaa sairastuneen ihon, kosteusvoiteet voivat auttaa pehmentämään ja parantamaan ihosi tuntumaa. On hyvä välttää pitkiä, kuumia suihkuja tai kylpyjä, koska ne voivat kuivata ihosi.

Selviytyminen ja tuki

Koska morphea vaikuttaa ulkonäköön, se voi olla erityisen vaikea ehto elää. Saatat myös olla huolissasi siitä, että se pahenee ennen kuin se katoaa.

Jos haluat neuvontaa tai tukea, kysy lääkäriltäsi lähettämistä mielenterveysalan ammattilaiselle tai tietoja alueesi tukiryhmistä tai verkossa.

Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa

Sinua voidaan ohjata ihosairauksiin erikoistuneen lääkärin (ihotautilääkäri) tai nivelten, luiden ja lihasten sairauksien asiantuntijan (reumatologi) puoleen.

Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen lääkärin kanssa.

Mitä voit tehdä

Tee ennen nimitystä luettelo:

• Oireet, joita sinulla on ollut ja kuinka kauan
• Kaikki lääkkeet, vitamiinit ja lisäravinteet, mukaan lukien annokset
• Kysymyksiä lääkärillesi

Morphean suhteen joitain peruskysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:

• Mikä on todennäköisin syy oireihini?
• Onko muita mahdollisia syitä?
• Tarvitsenko testejä?
• Kuinka kauan nämä ihomuutokset kestävät?
• Jos ihon värimuutokset ja kovettuminen poistuvat, tuleeko se koskaan takaisin?
• Mitä hoitoja on saatavilla ja mitä suosittelet?
• Mitä haittavaikutuksia voin odottaa hoidolta?
• Minulla on muita terveysolosuhteita. Kuinka voin parhaiten hallita niitä yhdessä?
• Mitä voin tehdä ulkonäön parantamiseksi?

Mitä lääkäri saattaa kysyä

Lääkäri voi kysyä näitä kysymyksiä:

• Milloin huomasit ensimmäisen kerran ihosi muutokset?
• Onko tätä ehtoa koskaan tapahtunut aiemmin?
• Tulevatko muutokset ja ovatko ne muuttumattomia?
• Mitä olet toteuttanut tämän sairauden hoitamiseksi itse?
• Onko jokin näistä toimenpiteistä auttanut?
• Oletko koskaan käynyt lääkärin hoidossa tästä sairaudesta?
• Jos on, mitkä olivat hoidot? Auttoivatko he?
• Onko sinulla ollut vaikeuksia pureskella ruokaa tai niellä?
• Oletko kokenut äärimmäistä kylmänherkkyyttä sormissasi tai varpaissasi?
• Oletko huomannut muita muutoksia yleisessä terveydentilassasi?