Mikä on kaksisuuntainen aortan venttiili?

Aortan venttiili antaa happirikkaan veren virrata sydämestä aortaan. Se estää veren virtaamisen takaisin aortasta sydämeen, kun pumppauskammio rentoutuu.

BAV on läsnä syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Epänormaali aortan venttiili kehittyy raskauden alkuviikoilla, kun vauvan sydän kehittyy. Tämän ongelman syy on epäselvä, mutta se on yleisin synnynnäinen sydänvika. BAV esiintyy usein perheessä.

BAV ei välttämättä ole täysin tehokas estämään veren vuotamista takaisin sydämeen. Tätä vuotoa kutsutaan aortan regurgitaatioksi. Myös aortan venttiili voi tulla jäykäksi eikä avautua. Tätä ongelmaa kutsutaan aortan ahtaumaksi, joka saa sydämen pumppaamaan tavallista kovemmin veren saamiseksi venttiilin läpi. Aortta voi laajentua tämän tilan myötä.

BAV on yleisempää miehillä kuin naisilla.

BAV esiintyy usein vauvoilla, joilla on aortan koarktataatio (aortan kaventuminen). BAV havaitaan myös sairauksissa, joissa veren virtaus on tukossa sydämen vasemmalla puolella.

Suurinta osaa BAV: sta ei diagnosoida imeväisillä eikä lapsilla, koska se ei aiheuta oireita. Epänormaali venttiili voi kuitenkin vuotaa tai kaventua ajan myötä.

Tällaisten komplikaatioiden oireita voivat olla:

• Vauva tai lapsi on väsynyt helposti
• Rintakipu
• Vaikeuksia hengittää
• Nopea ja epäsäännöllinen syke (sydämentykytys)
• Tajunnan menetys (pyörtyminen)
• Kalpea iho

Jos vauvalla on muita synnynnäisiä sydänvaivoja, ne voivat aiheuttaa oireita, jotka johtavat BAV: n löytämiseen.

Testin aikana lääkäri voi löytää nämä BAV: n merkit:

• Suurentunut sydän
• Sydämen sivuääni
• Heikko pulssi ranteissa ja nilkoissa

Tilaettavia testejä ovat:

• MRI, joka antaa yksityiskohtaisen kuvan sydämestä
• Echokardiogrammi, joka on ultraääni, joka tarkastelee sydämen rakenteita ja veren virtausta sydämen sisällä

Jos lääkäri epäilee komplikaatioita tai muita sydänvikoja, muita testejä voivat olla:

• Rintakehän röntgenkuva
• Elektrokardiogrammi (EKG), joka mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta
• Sydämen katetrointi, menettely, jossa ohut putki (katetri) asetetaan sydämeen veren virtauksen tarkastamiseksi ja verenpaineen ja happitason tarkkojen mittausten suorittamiseksi
• MRA, MRI, joka käyttää väriainetta sydämen verisuonten tarkasteluun

Vauva tai lapsi voi tarvita leikkausta vuotavan tai kaventuneen venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi, jos komplikaatiot ovat vakavia.

Kapeneva venttiili voidaan avata myös sydämen katetroinnilla. Pieni putki (katetri) on suunnattu sydämeen ja aortan venttiilin kapeaan aukkoon. Putken päähän kiinnitetty ilmapallo täytetään venttiilin aukon suurentamiseksi.

Aikuisilla, kun kaksisuuntainen venttiili tulee hyvin vuotavaksi tai kapenee, se on ehkä vaihdettava.

Joskus aortta on ehkä korjattava, jos siitä on tullut liian leveä tai liian kapea.

Lääkettä voidaan tarvita oireiden lievittämiseen tai komplikaatioiden estämiseen. Lääkkeitä voivat olla:

• Sydämen työmäärää alentavat lääkkeet (beetasalpaajat, ACE-estäjät)
• Lääkkeet, jotka vaikeuttavat sydänlihaksen pumppaamista (inotrooppiset aineet)
• Vesipillerit (diureetit)

Vauvan ennuste riippuu BAV: n komplikaatioiden vakavuudesta.

Myös muut syntymän fyysiset ongelmat voivat vaikuttaa vauvan ennusteeseen.

Useimmilla vauvoilla, joilla on tämä tila, ei ole oireita, eikä ongelmaa diagnosoida ennen kuin he ovat aikuisia. Jotkut ihmiset eivät koskaan saa selville, että heillä on tämä ongelma.

BAV: n komplikaatioita ovat:

• Sydämen vajaatoiminta
• Veren vuoto venttiilin läpi takaisin sydämeen
• Venttiilin aukon kaventaminen
• Sydänlihaksen tai aortan venttiilin infektio

Sinun on soitettava lapsesi lääkäriin, jos vauva:

• Ei ruokahalua
• On epätavallisen vaalea tai sinertävä iho
• Vaikuttaa renkailta helposti

BAV esiintyy perheessä. Jos tiedät tämän sairauden perheessäsi, keskustele lääkärisi kanssa ennen raskautta. Tätä tilaa ei voida estää.

Bicommissural aortan venttiili; Valvulaaritauti – kaksisuuntainen aortan venttiili; BAV