Kuinka tuhkarokko diagnosoidaan

Tuhkarokko, joka tunnetaan myös nimellä rubeola, diagnosoidaan oireidesi, erityisesti kuumeen, suussa esiintyvien pisteiden ja tuhkarokko-ihottuman sekä verikokeiden avulla, jotka vahvistavat, että sinulla on tuhkarokko eikä yksi monista muista sairauksista, jotka voivat jäljitellä joitain sen oireita , kuten tulirokko tai mononukleoosi.

Lähes 246 ihmistä, yleensä lapset, kuolee päivässä tähän ehkäistävään sairauteen. Tuhkarokkoihin liittyviä kuolemantapauksia esiintyy useimmiten kehitysmaissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmät ovat heikot, mutta tuhkarokkoa esiintyy yhä enemmän Yhdysvalloissa, Euroopassa ja muissa maissa alhaisempien rokotusten vuoksi.

Kuinka diagnosoida tuhkarokko

Itsetarkistukset

Jos sinulle tai lapsellesi on ilmaantunut tuhkarokko-oireita, erityisesti korkea kuume tuhkarokko-ihottumalla ja kirkkaan punaiset täplät, joissa suussa on valkoisia keskuksia (Koplik-täplät), on todennäköisesti turvallista sanoa, että sinulla on tuhkarokko. Jos sinä tai lapsesi ei ole rokotettu ja olet joutunut alttiiksi tuhkarokolle tai matkustanut kansainvälisesti, on monia mahdollisuuksia, että sinä tai lapsesi olette saaneet tuhkarokon.

Vaikka moniin lasten sairauksiin liittyy ihottuma, tuhkarokko-ihottuma on melko helppo erottaa muista ihottumista. Kahden tai neljän päivän kuluttua muiden oireiden alkamisesta ihottuma alkaa kädelläsi ja kasvoillasi eikä rungossasi, kuten useimmat muut virus-ihottumat tekevät. Ihottuma leviää muualle kehoon, käsiin ja jalkoihin seuraavien päivien aikana. Toinen ero on, että kuume yleensä jatkuu ja voi nousta jopa korkeammaksi koko ihottuman ajan, joka kestää viisi tai kuusi päivää.

Jos luulet, että sinulla tai lapsellasi on tuhkarokko, soita heti lääkärillesi, mutta älä jätä taloa, ellei lääkäri määrää sinua tekemään niin. 90% rokottamattomista ihmisistä, jotka altistuvat tuhkarokolle, saavat tartunnan, ja voit asettaa monet ihmiset vaaraan.

Lääkäri voi tehdä erityisiä järjestelyjä kanssasi diagnoosin tekemiseksi.

Testit laboratoriossa

Lääkäri etsii samoja oireita kuin itsetarkastuksessa harkitessasi tuhkarokkoa, ja kysyy rokotuksestasi ja matkasi historiastasi. Vaikka oletkin immunisoitu, on mahdollista saada tuhkarokko, vaikkakin epätodennäköistä, koska kaksi tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotuksen (MMR) rokotetta on tehokasta 97 prosenttia. osastojen 24 tunnin kuluessa.

Tuhkarokkotapauksen vahvistamiseksi lääkäri todennäköisesti suorittaa verikokeita ja testaa näytteitä kurkusta ja / tai nenästä. Nämä testit havaitsevat virusspesifisen epäsuoran immunoglobuliini M: n (IgM), vasta-aineen, jota on yleensä läsnä noin kolme päivää ihottuman ilmestymisen jälkeen. Vasta-aine ei ehkä näy ennen sitä, se huipentuu yleensä päivänä 14, ja se on yleensä poissa noin 30 päivää ihottuman ensimmäisen esiintymisen jälkeen. Saatat myös ottaa virtsanäytteen, koska tuhkarokovirusta voi esiintyä myös siellä.

Näytteet voidaan lähettää paikalliselle terveysosastolle tai tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskuksille (CDC), joissa näytteitäsi voidaan viljellä viruksen genotyypin määrittämiseksi. Genotyyppien tekeminen voi auttaa löytämään tai sulkemaan pois tuhkarokotapausten ja tautipesäkkeiden väliset yhteydet sekä erottamaan, saitko todellisen tuhkarokkoviruksen vai reagoitko äskettäiseen tuhkarokkorokotukseen.

Differentiaalinen diagnoosi

Lääkäri saattaa joutua sulkemaan pois muut sairaudet ennen tuhkarokkoa. Tämä on totta, koska tuhkarokko on melko harvinaista, eikä useimmat lääkärit ole koskaan nähneet ketään sen kanssa.

Ennen ihottuman ilmestymistä

Muutamina päivinä ennen tuhkarokko-ihottuman ilmaantumista saatat tuntea, että sinulla on hengityselinten virus, kuten flunssa, hengityselinten syntsyyttivirus (RSV) tai rinovirus (virus, joka on vastuussa flunssasta). Kaksi tai kolme päivää oireiden alkamisen jälkeen Koplik-täplät voivat ilmestyä suuhusi.Nämä paikat voidaan erehtyä Fordyce-täpliksi, jotka ovat suurentuneet öljyrauhaset.

Kuume on kuitenkin yleensä korkeampi tuhkarokossa kuin muilla virusinfektioilla. Tämä on yksi vihje siitä, että sinulla ei ole tyypillistä virusinfektiota.

Tuhkarokko voidaan sekoittaa myös dengue-kuumetta ennen ihottuman esiintymistä tai sen jälkeen, mutta tämä voidaan sulkea pois verikokeella.

Kun ihottuma ilmestyy

Kun ihottuma on ilmestynyt 3-5 päivää muiden oireiden jälkeen, muut sairaudet, jotka lääkäri haluaa sulkea pois, voivat olla:

• Muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa: Näitä sairauksia ovat vesirokko, ruusuölkä, vihurirokko, käsi- ja sorkkatauti ja parvovirus. Yleensä lääkärit voivat helposti sulkea pois muut virukset tarkistamalla ihottumasi ulkonäön sekä muut oireesi.
• Scarlet-kuume ja toksisen sokin oireyhtymä (TSS): Nämä A-ryhmän Streptococcus-infektiot voivat aiheuttaa myös ihottumaa, mutta tulirokko voidaan sulkea pois muista oireistasi; myrkyllisen sokin oireyhtymään liittyy yleensä matala verenpaine ja munuaisongelmat.
• Reaktio huumeisiin: Yliherkkyydestä tietylle lääkkeelle johtava ihottuma voi näyttää tuhkarokko ihottumalta, mutta lääkäri voi sulkea tämän nopeasti pois, jos et ole viime aikoina altistunut lääkkeille.
• Meningokokemia: Tämä on bakteeri-infektio, jonka aiheuttavat saman tyyppiset bakteerit, jotka aiheuttavat aivokalvontulehduksen. Tämä infektio voi aiheuttaa hyvin samankaltaisia ​​oireita kuin tuhkarokko, mukaan lukien ihottuma. Verikoe määrittää, onko sinulla tämä infektio vai tuhkarokko.
• Rocky Mountain havaitsi kuumetta: Tätä bakteerisairautta levittävät punkit, ja sillä on myös samanlaisia ​​oireita kuin tuhkarokko, mukaan lukien ihottuma. Tämä tauti diagnosoidaan verikokeella tai ihon biopsialla.
• Tarttuva mononukleoosi: Tämä virusinfektio voi myös aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mukaan lukien ihottuma, varsinkin kun olet ottanut tiettyjä antibiootteja. Verikoe voi sulkea pois tai vahvistaa mononukleoosin.