Synonyymit: Pyoderma
Mikä on paise?
Paise on ontelo, joka on täynnä mätä (pyoderma tai sepsis). Paise sisältää valkosoluja, kuolleita kudoksia ja bakteereja.
Ihon paiseita voi esiintyä missä tahansa iholla, mutta ne ovat yleisimpiä käsivarsien alla, selkärangan pohjassa (piloniditauti) tai sukuelinten (esimerkiksi Bartholin paise) ja peräaukon ympärillä.
Paise esiintyy yleensä lämpimänä, punaisena, turvoksena ja tuskallisena kertana. Se voi johtaa kuumeeseen, imusolmukkeiden turpoamiseen ja sairauksiin, mukaan lukien mahdollisesti vaarallinen septikemia. Ei-bakteerisilla paiseilla voi olla ihonväri ja kivuton.
Jos sitä ei hoideta, paise lopulta puhkeaa ja valuu paksu keltainen mätä.
Mikä aiheuttaa paise?
Kivulias paise johtuu yleensä akuutista bakteeri-infektiosta. Bakteerit tunkeutuvat ihon rikkoutumiseen, kuten lävistettyyn haavaan, tai karvatupen kautta. Paise voi myös kehittyä vierasesineen, kuten sirun, ympärille. Infektion paiseiden yleisimmät syyt ovat:
- Staphylococcus aureus; tavallinen syy märkärakkuloille (furunkulit ja karbunkulit, yleisin ihon paise), haavainfektio tai tartunnan saanut ekseema.
- Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, joka voi aiheuttaa toistuvia paiseita.
- Streptococcus pyogenes; selluliitin ja erysipelojen tavallinen syy
- Mycobacterium tuberculosis (TB) ja epätyypillinen mykobakteeri-infektio
- Anaerobit, gramnegatiiviset organismit, harvinaiset bakteeri-infektiot ja sekainfektiot
- Sieni-infektio, kerion
- Vakava virusinfektio, esimerkiksi herpes simplex
- Infektiot tai loisinfektiot
Infektiopaisut voivat vaikuttaa terveisiin ihmisiin, mutta ne ovat yleisempiä seuraavissa olosuhteissa.
- Metabolinen oireyhtymä ja liikalihavuus
- Tupakointi
- Diabetes
- Immuunijärjestelmä
- Laskimonsisäiset huumeiden käyttäjät
Steriili paise voi jatkua infektion poistamisen jälkeen, koska se sisältää kuolleita tai nekroottisia kudoksia ja tulehdussoluja.
Kortikosteroidi-injektion jälkeen voi esiintyä steriiliä paise, varsinkin kun lääkitys on vuotanut ihonalaiseen rasvaan. Vierasruumis tai muu yliherkkyysreaktio injektoidulle materiaalille, kuten naudan kollageenille, voi myös aiheuttaa paiseiden muodostumista.
Tietyt tulehdukselliset ihosairaudet voivat aiheuttaa kudosten tuhoutumista ja paiseiden muodostumista patogeenien (tarttuvien mikrobien) puuttuessa. Näitä sairauksia ovat:
- Hidradenitis suppurativa
- Acne conglobata ja akne fulminans
- Crohnin ihosairaus
- Pannikuliitti (tulehtunut ihonalainen rasva)
Mitä testejä tulisi tehdä?
Jos paiseiden syytä ei tunneta, voidaan suorittaa seuraavat testit.
- Mikroskopia ja Gram-tahra
- Bakteeriviljely (vakio, anaerobinen ja matalassa lämpötilassa)
- Viereisen kudoksen biopsia
Jos potilaalla on ollut toistuvia paiseita, harkitse erityisesti raudan ravitsemuksellista puutetta; immuunipuutos; immuunijärjestelmän esto lääkkeillä, kuten systeemiset steroidit; diabetes; tai huono verenkierto.
Kuinka hoitaa paise
Paise olisi tutkittava vieraiden esineiden poistamiseksi ja sen sisältö olisi poistettava. Tämä prosessi edellyttää kirurgisen viillon tekemistä ja mätän tyhjentämistä. Ontelo pestään sitten perusteellisesti suolaliuoksella. Ontelo tulee jättää auki, jotta uusi mätä valuu pois. Tahdat työnnetään joskus paiseeseen, jos se on syvä, auttaakseen sitä valumaan.
Antibiootteja määrätään usein, ja ne valitaan paiseen aiheuttavan organismin ja sen herkkyyden mukaan.
Paiseiden muodostumisen estäminen
Jos paiseet johtuvat stafylokokki-infektiosta, uusiutumisriski voidaan minimoida:
- Hygienia: pese kädet usein (tai käytä käsien hieromista) äläkä jaa pyyhkeitä, vaatteita, partakoneita ja hammasharjoja.
- Vähennä tartuntaa muille: tartunnan aikana älä jaa varusteita kuntosalilla tai käy saunassa tai uima-altaalla.
- Hävitä kudokset ja sidokset suljetussa pussissa tai polta ne.
- Ole varovainen, ettet leviä ihoa parranajon aikana
- Syö runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
- Pidä normaali paino äläkä tupakoi.
.