Yleiskatsaus
Hengityselinten syntsyyttivirus (RSV) aiheuttaa keuhkojen ja hengitysteiden infektioita. Suurin osa lapsista on saanut tämän viruksen 2-vuotiaana. Hengityselinten syntsyyttivirus voi tartuttaa myös aikuisia.
Aikuisilla ja terveillä lapsilla RSV-oireet ovat lieviä ja yleensä jäljittelevät tavallista kylmää. Itsehoitotoimenpiteet ovat yleensä kaikki, mitä tarvitaan epämukavuuden lievittämiseen.
RSV voi aiheuttaa vakavia infektioita joillekin ihmisille, erityisesti keskosille, vanhuksille, pikkulapsille ja aikuisille, joilla on sydän- ja keuhkosairaus, tai kenellekään, jolla on hyvin heikko immuunijärjestelmä (immuunipuutteinen).

Hengityselinten syntsyyttiviruksen oireet
Hengityselinten syntsyyttisen virusinfektion oireet ilmaantuvat yleensä noin neljästä kuuteen päivään altistuksen jälkeen virukselle. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla RSV aiheuttaa yleensä lieviä kylmän kaltaisia oireita. Nämä oireet ovat:
- Ruuhkautunut tai vuotava nenä
- Kuiva yskä
- Matala kuume
- Kipeä kurkku
- Lievä päänsärky
Vakavissa tapauksissa
Hengitysteiden syntsyyttinen virusinfektio voi levitä alempiin hengitysteihin aiheuttaen keuhkokuumetta tai bronkioliittia – keuhkoihin tulevien pienten hengitysteiden tulehdusta. Oireita voivat olla:
- Kuume
- Vaikea yskä
- Hengenahdistus – voimakas ääni, joka yleensä kuuluu hengitettäessä
- Nopea hengitys tai hengitysvaikeudet – lapsi saattaa mieluummin istua ylös kuin makuulla
- Ihon sinertävä väri hapen puutteen vuoksi (syanoosi)
RSV vaikuttaa vakavimmin imeväisiin. Saatat huomata lapsesi rintalihasten ja ihon vetävän sisäänpäin jokaisella hengityksellä. Tämä on merkki siitä, että lapsesi yrittää hengittää. Muita vakavan RSV-infektion oireita imeväisillä ovat:
- Lyhyt, matala ja nopea hengitys
- Yskä
- Huono ruokinta
- Epätavallinen väsymys
- Ärsyttävyys
Suurin osa lapsista ja aikuisista paranee yhden tai kahden viikon aikana, vaikka joillakin saattaa olla toistuva hengityksen vinkuminen. Ennenaikaisille vauvoille tai pikkulapsille ja aikuisille, joilla on kroonisia sydän- tai keuhkosairauksia, voi esiintyä vakavaa tai hengenvaarallista sairaalahoitoa edellyttävää infektiota.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos lapsellasi – tai kenellekään, jolla on vakavan RSV-infektion vaara – on hengitysvaikeuksia, korkea kuume tai ihon sininen väri, erityisesti huulilla ja kynsien sängyissä.
Syyt
Hengityselinten synkyytivirus pääsee elimistöön silmien, nenän tai suun kautta. Tämä virus leviää helposti ilman kautta tartunnan saaneilla hengitysteiden pisaroilla. Sinä tai lapsesi saatat saada tartunnan, jos joku, jolla on RSV, yskii tai aivastaa lähelläsi. Tämä virus siirtyy muille myös suorassa kontaktissa, kuten kättelemällä.
Tämä virus voi elää tuntikausia kovilla esineillä, kuten työtasoilla, pinnasänkyillä ja leluilla. Kosketa suutasi, nenääsi tai silmiäsi kosketettuasi saastunutta esinettä ja olet todennäköisesti poimia viruksen.
Tartunnan saanut henkilö on tarttuvin ensimmäisinä päivinä tartunnan jälkeen. Virus voi kuitenkin levitä muutaman viikon ajan.

Riskitekijät
2-vuotiaana suurin osa lapsista on saanut tartunnan hengityselinten syntsyyttiviruksella. Lapsilla, jotka käyvät lastenhoitokeskuksissa tai joilla on sisaruksia, jotka käyvät koulua, on suurempi altistumisriski. RSV-kausi – kun taudinpurkauksia on tapana esiintyä – on syksy kevään loppuun.
Ihmiset, joilla on lisääntynyt vakavien tai joskus hengenvaarallisten RSV-infektioiden riski, ovat:
- Keskoset
- Pienet lapset, joilla on synnynnäinen sydän- tai keuhkosairaus
- Lapset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten esimerkiksi solunsalpaajahoito tai elinsiirto
- Pikkulapset ruuhkaisissa lastenhoitopalveluissa
- Vanhemmat aikuiset
- Aikuiset, joilla on astma, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- Ihmiset, joilla on immuunipuutos, mukaan lukien ne, joilla on tiettyjä elinsiirtoja, leukemia tai HIV / AIDS
Hengityselinten syntsyyttiviruksen komplikaatiot
Hengityselinten syntsyyttiviruksen komplikaatioita ovat:
- Sairaalahoito. Vakava RSV-infektio voi vaatia sairaalahoitoa, jotta lääkärit voivat seurata ja hoitaa hengitysvaikeuksia ja antaa laskimoon (IV) nesteitä.
- Keuhkokuume. RSV on yleisin syy imeväisten keuhkotulehdukseen (keuhkokuume) tai keuhkojen hengitysteihin (keuhkoputkentulehdus). Näitä komplikaatioita voi esiintyä, kun virus leviää alempiin hengitysteihin. Keuhkotulehdus voi olla melko vakava imeväisillä, pikkulapsilla, immuunipuutteisilla henkilöillä tai ihmisillä, joilla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus.
- Välikorvan infektio. Jos bakteereita tulee tärykalvon taakse, voit saada välikorvatulehduksen (välikorvatulehdus). Tätä tapahtuu useimmiten imeväisillä ja pikkulapsilla.
- Astma. Lasten vakavan hengitystiesyntyyliviruksen ja mahdollisuuden kehittää astma myöhemmin elämässä voi olla yhteys.
- Toistuvat infektiot. Kun sinulla on RSV, on tavallista, että infektio palaa takaisin. On jopa mahdollista, että se tapahtuu saman RSV-kauden aikana. Oireet eivät kuitenkaan yleensä ole niin vakavia – tyypillisesti se on tavallisen kylmän muodossa. Mutta ne voivat olla vakavia vanhemmilla aikuisilla tai ihmisillä, joilla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus.
Hengityselinten syntsyyttiviruksen ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole rokotetta, joka estäisi hengitystiesyntyisen viruksen. Mutta terveen järjen varotoimet voivat estää tämän infektion leviämisen:
- Pese kätesi usein. Opeta lapsillesi käsinpesun merkitys.
- Vältä altistumista. Rajoita lapsesi kontaktia ihmisiin, joilla on kuumetta tai vilustumista. Tämä on erityisen tärkeää, jos vauva on ennenaikainen ja vauvan kahden ensimmäisen kuukauden aikana.
- Pidä asiat puhtaina. Varmista, että keittiön ja kylpyhuoneen työtasot ovat puhtaat. Hävitä käytetyt kudokset heti.
- Älä jaa juomalasit muiden kanssa. Käytä omaa lasiasi tai kertakäyttöisiä kuppejasi, kun sinä tai joku muu on sairas. Merkitse kunkin henkilön kuppi.
- Älä tupakoi. Tupakansavulle altistuneilla imeväisillä on suurempi riski saada RSV ja mahdollisesti vakavampia oireita. Jos tupakoit, älä koskaan tee sitä talon tai auton sisällä.
- Pese lelut säännöllisesti. Tee tämä varsinkin kun lapsesi tai leikkikaveri on sairas.
Suojaava lääkitys
Lääkitys palivitsumabi (Synagis) voi auttaa suojaamaan tiettyjä lapsia, joilla on suuri riski saada vakavia RSV-komplikaatioita. Lääkitystä suositellaan alle 1-vuotiaille lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti (ennen 29 raskausviikkoa). Sitä ei suositella terveille preemiesille, jotka ovat syntyneet 29 viikon jälkeen.
Lääkitystä suositellaan myös seuraaville lapsille:
- Keskoset, joilla on krooninen keuhkosairaus
- Tietyt alle 12 kuukauden ikäiset vauvat, joilla on synnynnäinen sydänsairaus
- Alle 2-vuotiaat vauvat ja pikkulapset, jotka tarvitsivat syntymän yhteydessä vähintään kuukauden lisähappea ja vaativat edelleen keuhkoihin liittyviä hoitoja
- 2-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset, jotka voivat olla immuunipuutteisia RSV-kauden aikana
Lääkitys annetaan kuukausittain viiden kuukauden ajan RSV-sesongin aikana. Se auttaa vain estämään RSV-infektion. Se ei auta hoitamaan sitä, kun oireet kehittyvät.
Tutkijat pyrkivät etsimään nenäsumute-rokotetta, joka suojaa hengitystien syntsyyttivirukselta.
Diagnoosi
Lääkäri voi epäillä hengitystiesyntyistä virusta fyysisen kokeen tulosten ja oireiden ilmaantumisen aikaan vuodesta. Tentin aikana lääkäri kuuntelee keuhkoja stetoskoopilla tarkistaakseen hengityksen vinkumisen tai muut epänormaalit äänet.
Laboratorio- ja kuvantamistestejä ei yleensä tarvita. Ne voivat kuitenkin auttaa diagnosoimaan RSV-komplikaatioita tai sulkemaan pois muut tilat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Testit voivat sisältää:
- Verikokeet valkosolujen määrän tarkistamiseksi tai virusten, bakteerien ja muiden bakteerien etsimiseksi
- Rintakehän röntgenkuvat keuhkotulehduksen tarkistamiseksi
- Pyyhi eritteitä suun tai nenän sisältä tarkistaaksesi viruksen merkit
- Joskus kivuton ihonseuranta (pulssioksimetria) veren normaalin matalamman happitason havaitsemiseksi
Hengityselinten syntsyyttiviruksen hoito
Hengityselinten syntsyyttiviruksen hoito sisältää yleensä itsehoitotoimenpiteitä lapsesi mukavuuden lisäämiseksi (tukihoito). Mutta sairaalahoitoa voidaan tarvita, jos vakavia oireita ilmenee.
Tukevaa hoitoa
Lääkäri voi suositella over-the-counter-lääkitystä, kuten asetaminofeenia (tylenolia) kuumeen vähentämiseksi. Nenän suolaliuoksen pisara ja imeminen voivat auttaa tukkoisen nenän puhdistamisessa. Lääkäri voi määrätä antibiootteja, jos siellä on bakteeri-komplikaatio, kuten bakteeri-keuhkokuume.
Pidä lapsesi mahdollisimman mukavana. Tarjoa runsaasti nesteitä ja varo kuivumisen merkkejä, kuten suun kuivumista, vähän tai ei lainkaan virtsaneritystä, uppoavia silmiä ja äärimmäistä hämmennystä tai uneliaisuutta.
Sairaalahoito
Jos RSV-infektio on vaikea, sairaalahoito voi olla tarpeen. Hoidot sairaalassa voivat sisältää:
- Laskimonsisäiset (IV) nesteet
- Kostutettu happi
- Mekaaninen ilmanvaihto (hengityslaite)
Lääkäri voi suositella viruslääkkeen inhaloitua muotoa, nimeltään ribaviriini (Virazole) ihmisille, joilla on hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä (heikentynyt immuunijärjestelmä).
Inhalaattorin (bronkodilataattorin) tai steroidien ei ole osoitettu olevan hyödyllisiä RSV-infektion hoidossa.
Hoito kotona
Et ehkä pysty lyhentämään hengitystiesynkytiaalisen virusinfektion pituutta, mutta voit yrittää lievittää joitain oireita.
Jos lapsellasi on RSV, tee parhaansa lohduttaaksesi tai häiritäksesi lapsesi – halata, lukea kirjaa tai pelata hiljaista peliä. Muita vinkkejä oireiden lievittämiseen ovat:
- Luo kostea ilma hengittää. Pidä huone lämpimänä, mutta älä ylikuumene. Jos ilma on kuivaa, kylmäsumuinen ilmankostutin tai höyrystin voi kostuttaa ilman ja helpottaa ruuhkia ja yskää. Pidä kostutin puhtaana bakteerien ja homeiden kasvun estämiseksi. Ihanteellinen sisätilojen kosteus on noin 50 prosenttia.
- Juo nesteitä. Pidä tasainen viileän veden määrä sängyn vieressä. Tarjoa lämpimiä nesteitä, kuten keittoa, mikä voi auttaa löysäämään sakeutuneita eritteitä. Jääpommit voivat olla myös rauhoittavia. Jatka imettämistä tai pullon ruokintaa lapsellesi normaalisti.
- Kokeile suolaliuoksen nenätippoja. OTC-pudotukset ovat turvallinen ja tehokas tapa vähentää ruuhkia jopa pienille lapsille. Tippaa useita tippoja yhteen sieraimeen kovettuneen tai paksun liman irrottamiseksi ja ime sitten sieraimeen välittömästi sipuliruiskulla. Toista prosessi toiseen sieraimeen. Tee tämä ennen ruokintaa ja ennen vauvan nukuttamista.
- Käytä käsikaupan kipulääkkeitä. OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli), voivat auttaa vähentämään kuumetta ja lievittämään kurkkukipua. Kysy lääkäriltä oikea annos lapsesi ikää varten.
- Pysy kaukana tupakansavusta. Käytetty savu voi pahentaa oireita.
Menen lääkäriin
Hengityselinten syntsyyttiviruksen osalta voit kysyä lääkäriltäsi näitä peruskysymyksiä:
- Mikä todennäköisesti aiheuttaa nämä oireet? Onko muita mahdollisia syitä?
- Mitä testejä saatetaan tarvita?
- Kuinka kauan oireet yleensä kestävät?
- Mikä on paras hoito?
- Tarvitaanko lääkitystä? Jos määrät tuotenimeä sisältävää lääkettä, onko olemassa yleinen vaihtoehto?
- Mitä voin tehdä saadakseni lapseni paremmin?
- Onko olemassa esitteitä tai muuta painettua materiaalia, jonka voin viedä kotiini? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
- Missä määrin minun pitäisi eristää lapseni tartunnan aikana?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä muita, joita saatat ajatella tapaamisen aikana.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
- Milloin huomasit oireet ensimmäisen kerran?
- Tulevatko oireet jatkuuko vai jatkuuko?
- Kuinka vakavia oireet ovat?
- Mikä näyttää joskus parantavan oireita?
- Mikä näyttää joskus pahentavan oireita?
- Onko kukaan muu perheessä sairas? Mitä oireita hänellä on?
.