Usein esiintyvä tunnottomuus ja heikkous jaloissa heikentävät kykyä kävellä, seistä tai säilyttää tasapaino. Nämä kaksi oiretta voivat kehittyä hitaasti tai äkillisesti, ja ne ovat usein merkki taustalla olevasta ongelmasta, joka vaikuttaa hermoihin, verisuoniin, lihaksiin tai selkärankaan.
Tässä artikkelissa selitetään tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat usein esiintyvää jalkojen puutumista ja heikkoutta ikääntyneillä, ja annetaan tietoa tämän tilan diagnosoinnista ja hoidosta.
Jalkojen usein esiintyvän puutumisen ja heikkouden syyt iäkkäillä henkilöillä.
1. Perifeerinen hermovaurio
Perifeerinen hermovaurio kehittyy usein siksi, että hermot menettävät kykynsä lähettää signaaleja tehokkaasti. Yleisimpiä syitä ääreishermovaurioihin ovat krooninen korkea verensokeri, B-vitamiinin puute, pitkäaikainen alkoholin käyttö, sytostaattihoitolääkkeet ja ikään liittyvä hermojen rappeutuminen.
Ääreishermovaurio vähentää sähköisten signaalien kulkua hermojen läpi. Tämä hermojen toimintahäiriö johtaa jalkojen puutumiseen, koska aivot saavat vähemmän aistisignaaleja jaloista. Tämä hermojen toimintahäiriö aiheuttaa myös jalkojen heikkoutta, koska vaurioituneet hermot menettävät kykynsä aktivoida lihassyitä tehokkaasti.
2. Selkäydinhermon puristuminen
Selkäydinhermon puristusta esiintyy usein iäkkäillä henkilöillä, koska selkärangan välilevyt menettävät vettä, kutistuvat ja romahtavat ajan myötä. Selkärangan nivelten ympärille voi kehittyä luupiikkejä. Nämä ikään liittyvät muutokset kaventavat tiloja, joissa selkärangan hermot lähtevät selkärangasta.
Selkäydinhermojen puristuminen vähentää hermojen kykyä kuljettaa signaaleja jalkoihin ja jaloista. Tämä hermojen puristuminen voi aiheuttaa puutumista, heikkoutta ja vaikeuksia nostaa jalkaa. Puristus pahenee usein seisoessa tai kävellessä, koska selkärangan rakenteet kiristyvät kuormituksen alaisena.
Yleisiä selkäsairauksia ovat lannerangan selkärangan ahtauma, välilevytyrä, degeneratiivinen välilevysairaus ja spondylolisteesi.
3. Huono verenkierto jaloissa
Huono verenkierto rajoittaa hapen ja ravinteiden kulkeutumista jalkojen lihaksiin ja hermoihin.
Yleisin syy jalkojen huonoon verenkiertoon iäkkäillä henkilöillä on perifeerinen valtimosairaus.
Ahtautuneet valtimot vähentävät verenkiertoa. Tämä väheneminen johtaa jalkakipuihin, kouristuksiin, puutumiseen ja lihasheikkouteen kävelyn aikana. Oireet paranevat usein levossa, koska lihakset tarvitsevat vähemmän happea.
Vakavat verenkiertohäiriöt voivat myös vaurioittaa hermoja, mikä lisää puutumista ja pistelyä.
4. Ikääntymiseen liittyvä lihaskato
Ikääntymiseen liittyvä lihaskato, jota kutsutaan sarkopeniaksi, kehittyy, koska elimistö hajottaa lihaksia nopeammin kuin se rakentaa niitä uudelleen. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus, vähäinen proteiinien saanti, hormonaaliset muutokset ja krooniset sairaudet kiihdyttävät tätä lihaskatoa.
Lihaskato vähentää jalkojen voimaa ja lisää väsymystä. Tämä lihaskato ei yleensä aiheuta suoraan puutumista, mutta heikot lihakset lisäävät hermojen puristumisriskiä ja huonoa verenkiertoa, mikä voi osaltaan aiheuttaa pistelyä ja puutumista.
5. Nivelsairaudet
Polven nivelrikko, lonkan nivelrikko ja muut rappeuttavat nivelsairaudet aiheuttavat turvotusta, nivelten jäykkyyttä ja kroonista kipua. Nämä sairaudet johtavat usein epänormaaliin kävelymalliin, joka voi venyttää tai puristaa hermoja.
Niveltulehdus voi myös ärsyttää nivelten lähellä olevia hermoja. Tämä hermoärsytys voi aiheuttaa puutumista tai neulojen ja nuppineulojen tuntemusta kyseisellä alueella. Pitkäaikainen kipu vähentää aktiivisuutta, mikä heikentää lihaksia ja lisää jalkojen heikkoutta.
6. Vitamiinipuutos
B1-, B6-, B12- ja E-vitamiinin puutokset voivat vahingoittaa hermoja. Iäkkäät henkilöt imevät ravintoaineita usein huonommin, varsinkin kun mahalaukun happotuotanto on vähentynyt tai lääkkeet haittaavat imeytymistä.
Vitamiinipuutos aiheuttaa hermosolujen suojakuoren katoamisen. Tämä vaurio hidastaa hermosignaaleja ja aiheuttaa puutumista, pistelyä ja lihasheikkoutta.
7. Krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat koko kehoon
Krooninen munuaissairaus, kilpirauhasen toimintahäiriöt, autoimmuunisairaudet ja pitkäaikaiset infektiot voivat vahingoittaa hermoja tai vähentää lihasten energiantuotantoa. Nämä krooniset sairaudet heikentävät lihaksia ja häiritsevät hermojen toimintaa, mikä voi johtaa jalkojen usein esiintyvään puutumiseen ja heikkouteen.
Iäkkäiden usein esiintyvän jalkojen puutumisen ja heikkouden diagnoosi.
Anamneesi ja lääkärintarkastus
Lääkäri kysyy oireista, kivun voimakkuudesta, kävelykyvystä, lääkkeiden käytöstä ja sairauksista. Lääkäri tekee myös fyysisen tutkimuksen arvioidakseen lihasvoimaa, tuntoa, refleksejä ja tasapainoa. Lääkäri käyttää näitä tietoja selvittääkseen, mitkä kehon järjestelmät voivat aiheuttaa oireita.
Verikokeet
Verikokeilla tarkistetaan vitamiinipuutokset, kilpirauhassairaudet, munuaissairaudet, verensokeriongelmat, tulehdukset ja infektiot. Nämä testit auttavat tunnistamaan hermoja tai lihaksia vahingoittavat tilat.
Kuvantamistutkimukset
Magneetti- ja tietokonetomografiakuvauksissa nähdään selkärangan välilevyt, luut, nivelet ja verisuonet. Lääkäri etsii näillä testeillä hermopuristumia, selkärangan ahtaumia, välilevytyriä ja verisuonisairauksia.
Hermojen toimintakokeet
Elektromyografia ja hermojen johtumistutkimukset mittaavat, kuinka hyvin hermot lähettävät signaaleja. Näiden testien avulla voidaan vahvistaa ääreishermovaurio, hermopuristus tai lihassairaus.
Verisuonikokeet
Doppler-ultraäänitutkimuksella ja nilkka-brachial-indeksitutkimuksella arvioidaan verenkiertoa jalkojen valtimoissa. Nämä testit auttavat diagnosoimaan perifeerisen valtimotaudin ja muita verenkierto-ongelmia.
Jalkojen usein esiintyvän tunnottomuuden ja heikkouden hoito iäkkäillä henkilöillä
Perifeeristen hermovaurioiden hoito
Lääkäri hoitaa perussyyn, kuten korkean verensokerin tai vitamiinin puutteen. B-vitamiinilisät auttavat palauttamaan hermotoiminnan, kun puutos on olemassa. Hermokipulääkkeet voivat lievittää pistelyä.
Säännöllinen kävely, fysioterapia ja voimaharjoittelu auttavat hermoja muodostamaan uusia yhteyksiä ja parantamaan jalkojen voimaa.
Selkäydinhermon puristuksen hoito
Lääkäri voi suositella fysioterapiaa, jolla vahvistetaan ydinlihaksia, parannetaan ryhtiä ja vähennetään selkäydinhermoihin kohdistuvaa painetta. Tulehduskipulääkkeet vähentävät turvotusta hermojen ympärillä.
Kortikosteroidilääkkeen injektiot tuovat tilapäistä helpotusta, kun tulehdus aiheuttaa vakavia oireita. Leikkaus voi auttaa, kun vaikea selkärangan ahtauma tai välilevytyrä rajoittaa kävelyä ja aiheuttaa merkittäviä hermovaurioita.
Huonon verenkierron hoito
Lääkäri kehottaa sinua lopettamaan tupakoinnin ja lisäämään liikuntaa verenkierron parantamiseksi. Lääkkeet, kuten verihiutaleiden muodostumista estävät lääkkeet, auttavat ehkäisemään valtimotukoksia.
Valvotut kävelyohjelmat auttavat jalkojen lihaksia luomaan uusia verisuoniyhteyksiä. Vakavat valtimotukokset voivat vaatia pallolaajennusta tai leikkausta.
Lihaskadon hoito
Vastusharjoittelu, kävely ja tasapainoharjoitukset auttavat lihasmassan palauttamisessa. Riittävä proteiinin saanti tukee lihasten korjautumista. Lääkäri voi arvioida hormonitasoja, kun lihaskato on voimakasta.
Nivelsairauksien hoito
Kipulääkkeet ja fysioterapia auttavat vähentämään nivelten rasitusta. Painonhallinta vähentää polviin ja lonkkaan kohdistuvaa painetta.
Joissakin tapauksissa nivelinjektiot tai tekonivelleikkaus voivat vähentää kipua ja parantaa toimintakykyä.
Vitamiinin puutteen hoito
Lääkäri määrää ravintolisiä vitamiinitasojen palauttamiseksi. Saatat myös tarvita ruokavaliomuutoksia ravintoaineiden saannin lisäämiseksi. Vitamiinivajeen korjaaminen parantaa hermojen terveyttä vähitellen 4 viikon tai 3 kuukauden aikana.
Yhteenvetona voidaan todeta, että iäkkäiden henkilöiden jalkojen usein esiintyvä puutuminen ja heikkous johtuu yleensä siitä, että hermot, verisuonet, lihakset tai selkärangan rakenteet muuttuvat ajan myötä. Monet sairaudet voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita, mutta huolellisella arvioinnilla voidaan tunnistaa taustalla oleva ongelma.
