Suurentunut maksa: oireet, syy ja hoito

Yleiskatsaus

Suurentunut maksa on normaalia suurempi. Lääketieteellinen termi on hepatomegaly.

Suurentunut maksa on sairauden sijaan merkki taustalla olevasta ongelmasta, kuten maksasairaudesta, sydämen vajaatoiminnasta tai syövästä. Hoito suoritetaan tunnistamalla ja hallitsemalla tilan syy.

Suurentunut maksa. Laajentuneella maksalla voi olla monia mahdollisia syitä.

Laajentuneen maksan oireet

Suurentunut maksa ei välttämättä aiheuta oireita.

Kun maksan suureneminen johtuu maksasairaudesta, siihen voi liittyä:

Vatsakipu
Väsymys
Pahoinvointi ja oksentelu
Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (jaundice)

Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?

Varaa aika lääkäriin, jos sinulla on sinua huolestuttavia oireita.

Mikä aiheuttaa maksan suurenemisen?

Maksa on suuri elin vatsan oikeassa yläkulmassa. Maksan koko vaihtelee iän, sukupuolen ja kehon koon mukaan. Monet olosuhteet voivat aiheuttaa maksan suurentumisen, mukaan lukien:

Maksan sairaudet

Kirroosi
Viruksen aiheuttama hepatiitti – mukaan lukien hepatiitti A, B ja C – tai tarttuvan mononukleoosin aiheuttama
Alkoholiton rasvamaksasairaus
Alkoholirasvamaksasairaus
Sairaus, joka aiheuttaa epänormaalin proteiinin kertymistä maksaan (amyloidoosi)
Geneettinen sairaus, joka aiheuttaa kuparin kerääntymistä maksaan (Wilsonin tauti)
Sairaus, joka aiheuttaa raudan kertymistä maksaan (hemakromatoosi)
Sairaus, joka aiheuttaa rasva-aineiden kerääntymistä maksaan (Gaucherin tauti)
Nestetäytteiset taskut maksassa (maksakystat)
Ei-syöpäiset maksakasvaimet, mukaan lukien hemangiooma ja adenooma
Sappirakon tai sappitiehyiden tukos
Myrkyllinen hepatiitti

Syöpäsairaus

Syöpä, joka alkaa toisesta kehon osasta ja leviää maksaan
Leukemia
Maksa syöpä
Lymfooma

Sydän- ja verisuoniongelmat

Maksaa tyhjentävien suonien tukos (Budd-Chiarin oireyhtymä)
Sydämen vajaatoiminta
Sydäntä ympäröivän kudoksen tulehdus (perikardiitti)

Riskitekijät

Maksan suureneminen on todennäköisempää, jos sinulla on maksasairaus. Tekijöitä, jotka voivat lisätä maksaongelmien riskiä, ovat:

Alkoholin liiallinen käyttö. Suurien alkoholimäärien juominen voi vahingoittaa maksaasi.
Suuret annokset lääkkeitä, vitamiineja tai ravintolisiä. Suositeltua suurempien vitamiiniannosten, ravintolisien tai käsikauppa- tai reseptilääkkeiden ottaminen voi lisätä maksavaurion riskiä.

Asetaminofeenin yliannostus on yleisin akuutin maksan vajaatoiminnan syy maassamme. Sen lisäksi, että asetaminofeeni on ainesosa reseptivapaissa kipulääkkeissä, kuten Tylenol, sitä on yli 600 lääkkeessä, sekä reseptivapaassa että reseptivapaassa lääkkeessä.

Varo mitä lääkkeitäsi sisältää. Lue tarrat. Etsi ”asetaminofeeni”, ”asetami” tai ”APAP”. Tarkista lääkäriltäsi, jos et ole varma, mikä on liikaa.
Kasviperäiset lisäravinteet. Tietyt lisäravinteet, mukaan lukien musta cohosh, ma huang ja valerian, voivat lisätä maksavaurion riskiä.
Infektiot. Tartuntataudit, virus-, bakteeri- tai loisperäiset, voivat lisätä maksavaurion riskiä.
Hepatiittivirukset. Hepatiitti A, B ja C voivat aiheuttaa maksavaurioita.
Huonot ruokailutottumukset. Ylipaino lisää riskiä sairastua maksasairauteen, kuten myös epäterveellisten ruokien syöminen, kuten ylimääräinen rasva tai sokeri.

Maksasairauksien ehkäisy

Voit vähentää maksasairauden riskiäsi:

Syö terveellistä ruokavaliota. Valitse ruokavalio, joka on täynnä hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita.
Juo alkoholia kohtuudella. Tarkista lääkäriltäsi, mikä on oikea määrä alkoholia sinulle.
Noudata ohjeita, kun käytät lääkkeitä, vitamiineja tai ravintolisät.
Rajoita kosketusta kemikaalien kanssa. Käytä aerosolipuhdistusaineita, hyönteismyrkkyjä ja muita myrkyllisiä kemikaaleja vain hyvin ilmastoiduissa tiloissa. Käytä hanskoja, pitkiä hihoja ja maskia.
Säilytä terve paino. Syö tasapainoisesti ja rajoita runsaasti sokeria ja rasvaa sisältäviä ruokia. Jos olet ylipainoinen, kysy lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutiltasi, mikä on paras tapa laihtua.
Lopeta tupakanpoltto. Kysy lääkäriltäsi strategioista, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin.
Käytä ravintolisiä varoen. Keskustele lääkärisi kanssa kasviperäisten lisäravinteiden riskeistä ja hyödyistä ennen kuin otat niitä. Jotkut vaihtoehtoisen lääketieteen hoidot voivat vahingoittaa maksaasi.

Vältettävät yrtit ja ravintolisät ovat musta cohosh, ma huang ja muut kiinalaiset yrtit, raunioyrtti, germander, celandine, kava, pennyroyal, skullcap ja valerian.

Laajentuneen maksan diagnoosi

Lääkärisi voi aloittaa tuntemalla vatsaasi fyysisen kokeen aikana maksan koon, muodon ja rakenteen määrittämiseksi. Tämä toimenpide ei kuitenkaan välttämättä riitä suurentuneen maksan diagnosointiin.

Lisätoimenpiteet diagnoosia varten

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on suurentunut maksa, lääkäri saattaa suositella muita testejä ja toimenpiteitä, mukaan lukien:

Verikokeet. Verinäyte testataan maksaentsyymitasojen määrittämiseksi ja virusten tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa maksan suurenemista.
Kuvantamistestit. Kuvantamistestejä ovat CT-skannaus, ultraääni tai MRI.
Magneettiresonanssielastografia käyttää ääniaaltoja luomaan visuaalisen kartan (elastogrammi) maksakudoksen jäykkyydestä. Tämä ei-invasiivinen testi voi olla vaihtoehto maksabiopsialle.
Maksakudoksen näytteenotto testausta varten (maksabiopsia). Maksan biopsia tehdään usein käyttämällä pitkää, ohutta neulaa, joka työnnetään ihon läpi ja maksaan. Neula vetää ulos kudosytimen, joka lähetetään sitten laboratorioon testattavaksi.

Maksan biopsia. Maksan biopsia on toimenpide, jolla kerätään pieni näyte maksakudoksesta laboratoriotutkimuksia varten. Maksabiopsia suoritetaan yleensä työntämällä ohut neula ihon läpi ja maksaan.

Laajentuneen maksan hoito

Laajentuneen maksan hoito hoitaa sitä aiheuttavaa tilaa.

Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle

Aloitat todennäköisesti ensihoidon lääkärin vastaanotolla. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on suurentunut maksa, lääkäri saattaa ohjata sinut sopivan asiantuntijan puoleen testauksen jälkeen syyn selvittämiseksi.

Jos sinulla on maksasairaus, sinut voidaan ohjata maksaongelmien asiantuntijan (hepatologin) puoleen.

Tässä on tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan tapaamiseen.

Mitä voit tehdä valmistautuaksesi

Kun varaat ajan, kysy, tarvitseeko sinun tehdä jotain etukäteen, kuten paastoamista ennen tiettyä testiä. Tee luettelo seuraavista:

Oireesi, mukaan lukien oireet, jotka eivät näytä liittyvän siihen, miksi varasit ajan ja milloin oireet alkoivat
Luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai ravintolisistä, mukaan lukien annokset
Kysymyksiä lääkäriltäsi

Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi auttamaan sinua muistamaan saamasi tiedot.

Laajentuneen maksan osalta joitain kysymyksiä, joita kysy lääkäriltäsi, ovat: