Klamydia on maassamme yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio, jonka aiheuttaa bakteerin klamydia trachomatis. Monilla klamydialla kärsivillä naisilla ei ole huomattavia oireita, mikä tekee varhaisesta havaitsemisesta haastavan. Kun oireet ilmestyvät, ne voivat kuitenkin vaihdella lievästä epämukavuudesta vakaviin terveyskomplikaatioihin. Naisten klamydian merkkien ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa.
Chlamydia tarttuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta, mukaan lukien emättimen sukupuoli, anaali sukupuoli ja suuseksi. Bakteerin klamydia trachomatis tarttuu limakalvojen pintoihin lisääntymistiloissa, virtsaputkessa, peräsuolessa ja kurkussa. Lähetys tapahtuu, kun tartunnan saaneet eritteet joutuvat suoraan kosketukseen tartunnan saaneiden limakalvojen kanssa. Koska nämä bakteerit eivät selviä hyvin kehon ulkopuolella, ei-seksuaalinen siirto on erittäin harvinaista.
Varhaiset merkit klamydiasta naisilla
Klamydia kutsutaan usein ”hiljaiseksi” infektioksi, koska se ei välttämättä aiheuta oireita sen varhaisessa vaiheessa. Kun oireet kehittyvät, ne kuitenkin esiintyvät yleensä 1-3 viikon kuluessa altistumisesta. Naisten klamydian yleisiä merkkejä ovat:
1. Epänormaali emättimen vuoto
Klamydia voi aiheuttaa emättimen purkautumisen lisääntymisen, ulkonäön ollessa alla:
- Kellertävä tai pilvinen
- Limakalvo tai paksu tekstuurissa
- Epätavallisen vahva haju
Bakteerit tartuttavat ensisijaisesti kohdunkaulan aiheuttaen kohdunkaulan. Kehon immuunijärjestelmä reagoi infektioon tuottamalla ylimääräistä limaa ja eritteet, mikä johtaa lisääntyneeseen emättimen vuotoon. Tämä purkaus sisältää usein tartunnan saaneet epiteelisolut ja immuunisolut, mikä tekee siitä pilvistä tai kellertävää.
2. kipu tai polttava tunne virtsaamisen aikana
Tämä oire johtuu virtsaputken tartuttavista bakteereista, mikä johtaa ärsytykseen ja tulehdukseen. Saatat kokea nämä merkit:
- Pistävä tai polttava tunne virtsattua
- Lisääntynyt kiireellisyys tai virtsaamistaajuus
Kun klamydia -bakteerit saapuvat virtsaputkeen, ne kiinnittyvät virtsatietä vuoraaviin epiteelisoluihin. Bakteerit tunkeutuvat näihin soluihin ja alkavat replikoinnin erikoistuneiden osastojen sisällä, joita kutsutaan sisällyttämiskappaleiksi. Tämä prosessi laukaisee immuunivasteen, mikä johtaa tulehdukseen ja ärsytykseen, mikä johtaa tuskalliseen virtsaamiseen ja lisääntyneeseen virtsan kiireellisyyteen.
3. Kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana
Klamydia voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua yhdynnän aikana kohdunkaulan tulehduksen vuoksi. Tämä oire on havaittavissa syvällä tunkeutumisella.
Klamydia -bakteerit tartuttavat kohdunkaulan pylvään epiteelisolut, jotka laukaisevat immuunivasteen, joka johtaa turvotukseen, punoitukseen ja ärsytykseen. Bakteerit indusoivat tulehdusta edistävien sytokiinien tuotannon, jotka houkuttelevat valkosoluja infektiokohtaan. Tämä johtaa lisääntyneeseen verenvirtaukseen ja herkkyyteen, mikä tekee kohdunkaulasta alttiimmaksi verenvuotoon, etenkin seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen.
4. Alavatsan kipu tai lantion kipu
Infektion edetessä se voi levitä kohtuun ja munanjohtimiin aiheuttaen:
- Lievä tai vaikea kipu alavatsassa
- Kramppia, joka on samanlainen kuin kuukautiskrampit
5. Verenvuoto kuukautisten välillä tai seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen
Klamydia voi aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksen, mikä tekee kohdunkaulasta herkempiä ja alttiimpia verenvuotoon, mikä voi johtaa seuraaviin merkkeihin:
- Kevyt emättimen verenvuoto kuukautisyklien välillä
- Verenvuoto seksuaalisen toiminnan jälkeen
Klamydian edistyneet ja vakavat oireet naisilla
Jos klamydia jätetään käsittelemättä, se voi johtaa vakavampiin terveyskomplikaatioihin, mukaan lukien lantion tulehduksellinen sairaus ja hedelmättömyys. Edistyneen klamydian oireita ovat:
1. Lantion tulehduksellinen sairaus
Lantion tulehduksellinen sairaus tapahtuu, kun infektio leviää kohtuun, munanjohtimiin tai munasarjoihin. Bakteerit leviävät:
- Endometrium, joka aiheuttaa endometriitin
- Munanjohtoputket, jotka johtavat salpingittiin
- Munasarjat ja ympäröivät lantion rakenteet, mahdollisesti aiheuttavat paiseiden muodostumista
Tämä leviäminen tapahtuu, kun bakteerit ohittavat paikallisen immuunijärjestelmän puolustuksen ja kulkevat lisääntymistietä pitkin, jota usein helpottaa siittiöiden liikkuminen tai kuukautisten aikana, kun kohdunkaula on avoimempi. Vaikka kaikki hoitamattoman klamydian tapaukset eivät etene lantion tulehduksellisiin sairauksiin, tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 30% käsittelemättömistä infektiotapauksista voi johtaa tähän komplikaatioon, mikä lisää hedelmättömyyden ja kroonisen lantion kivun riskiä.
Lantion tulehduksellisen sairauden oireita ovat:
- Vakava lantion kipu tai alavatsan kipu
- Kuume tai vilunväristykset
- Pahoinvointi
- Raskas tai epänormaali emättimen purkaus
Lantion tulehduksellinen sairaus voi aiheuttaa lisääntymiselimille pitkäaikaisia vaurioita ja lisätä ektooppisen raskauden riskiä.
2. peräsuolen oireet
Jos infektio leviää peräsuoleen (peräaukon sukupuolen tai bakteerien leviämisen kautta), oireita ovat:
- Peräsuolen kipu tai paine
- Purkaus peräaukosta
- Verenvuoto
3. Silmäinfektio (sidekalvotulehdus)
Klamydia voi tartuttaa silmät, jos bakteerit joutuvat kosketuksiin silmiin, mikä johtaa seuraaviin oireisiin:
- Punoitus ja ärsytys
- Turvotus ja vastuuvapaus
- Herkkyys valolle
Pitkäaikaiset komplikaatiot
Jos klamydia ei hoideta, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien:
- Hedelmättömyys: Muutain putkien arpia voi estää raskauden.
- Ektooppinen raskaus: Esteiset munanjohtoputket lisäävät kohdun ulkopuolelle implantaatioriskiä, mikä voi olla hengenvaarallinen.
- Krooninen lantion kipu: Pysyvä kipu sisäisestä arpia ja tulehdusta johtuen.
- Lisääntynyt riski muiden seksuaalisesti tarttuvien infektioiden riski: Chlamydia heikentää immuunivastetta, mikä tekee sinusta alttiimpaa infektioille, kuten HIV.
Klamydian diagnoosi
1. Nukleiinihapon monistustesti (NAAT)
NAAT on tarkin testi klamydian diagnosoimiseksi, ja se voidaan suorittaa käyttämällä:
- Emättimen tampo (itse kerätty tai keräämä lääkäri)
- Kohdunkaulan tappi lantion kokeen aikana
- Virtsanäyte (vähemmän invasiivinen, mutta hieman vähemmän tarkka)
2. rutiininomainen seulontasuositus
Koska klamydialla ei usein ole oireita, säännöllinen seulonta on välttämätöntä:
- Alle 25 -vuotiaita: Vuotuinen seulonta suositellaan seksuaalisesti aktiivisille henkilöille.
- Yli 25 -vuotiaat naiset: Testausta neuvotaan, jos sinulla on uusia tai useita seksuaalisia kumppaneita tai muita seksuaalisesti tarttuvia infektioriskitekijöitä.
- Raskaana olevat naiset: Seulonta varhaisen raskauden aikana vauvan komplikaatioiden estämiseksi.
Klamydian hoito ja ehkäisy
1. Antibioottihoito
Chlamydia on parannettavissa antibiooteilla; Yleisesti käytettyjä antibiootteja on:
- Atsitromysiini (yksi annos)
- Doksisykliini (kahdesti päivässä 7 päivän ajan)
Sinun on suoritettava koko antibioottien kurssi, vaikka oireet paranevat.
2. Seksuaalikumppanin hoito
Kaikki seksuaaliset kumppanit viimeisen 60 päivän aikana on testattava ja hoidettava uudelleen infektion estämiseksi.
3. Ennaltaehkäisy
- Käytä kondomia: vähentää leviämisriskiä merkittävästi.
- Säännöllinen testaus: Auttaa havaitsemaan tartunnan aikaisin.
- Rajoita seksuaalisten kumppaneiden lukumäärää: Altistumisriskien vähentämiseksi.
- Vältä emättimen douching: voi häiritä emättimen kasvistoa, mikä tekee tartunnasta todennäköisempää.
Milloin sinun täytyy mennä tapaamaan lääkäriä?
Sinun tulisi hakea lääkärin neuvoa, jos:
- Koet klamydian viittaavia oireita
- Sinulla oli suojaamaton seksi uusien tai useiden kumppaneiden kanssa
- Seksuaalinen kumppani ilmoitti sinulle mahdollisesta altistumisesta bakteereille
- Olet raskaana ja infektion vaarassa.
Klamydia on yleinen, mutta usein hiljainen infektio naisilla, mikä tekee tietoisuudesta ja säännöllisestä seulonnasta välttämättömäksi. Varhaisten oireiden tunnistaminen ja nopean hoidon etsiminen estävät vakavia komplikaatioita, kuten hedelmättömyyttä ja lantion tulehduksellista sairautta. Jos epäilet klamydia -infektiota, testaaminen ja hoito -ohjeiden noudattaminen suojaa terveyttäsi ja estää edelleen leviämistä.
