Diabetes on krooninen sairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti, ja komplikaatiot vaikuttavat kehon eri elimiin ja järjestelmiin. Diabeetikoiden kohtaamia ärsyttäviä ongelmia on jalkojen puutuminen ja särky, mikä voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Nämä oireet jäävät usein huomiotta, kunnes ne muuttuvat vakaviksi. Mutta tunnottomuus ja särky jaloissa ovat selvä osoitus komplikaatioista, kuten perifeerinen neuropatia ja huono verenkierto. Tässä artikkelissa kerrotaan, miksi diabetes aiheuttaa tunnottomuutta ja särkyä jaloissa ja kuinka näitä oireita hoidetaan.
Mikä aiheuttaa puutumista ja särkyä diabeetikoilla?
1. Perifeerinen neuropatia
Pitkäaikainen korkea verensokeri voi vaurioittaa hermoja, mikä johtaa diabeettisen perifeerisen neuropatian tilaan.
Krooninen hyperglykemia johtaa sorbitolin ja pitkälle edenneiden glykaation lopputuotteiden kertymiseen hermosoluihin. Nämä aineet häiritsevät hermojen normaalia toimintaa:
- Aiheuttaa oksidatiivista stressiä, joka vaurioittaa hermosolujen kalvoja.
- Hermojen verenkierron heikkeneminen, mikä johtaa iskemiaan ja hermojen rappeutumiseen.
- Häiritsee hermosignaalien siirtoa, mikä aiheuttaa puutumista, pistelyä ja kipua.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (USA) mukaan noin 50 % diabeetikoista kehittää jonkinlaisen neuropatian.
2. Huono verenkierto
Diabetes voi aiheuttaa verisuonten ahtautumista ja kovettumista (ateroskleroosia), mikä vähentää verenkiertoa raajoihin.
Korkea verensokeri vahingoittaa verisuonten endoteelin limakalvoa, mikä johtaa:
- Tulehdus ja lisääntynyt plakin muodostuminen (ateroskleroosi).
- Verisuonten seinämien paksuuntuminen, mikä vähentää niiden elastisuutta ja kaventaa onteloa.
- Heikentynyt typpioksidin tuotanto, mikä häiritsee verisuonten luonnollista laajentumista ja rajoittaa edelleen verenkiertoa.
Kahdessa yllä mainitussa tilanteessa heikentynyt verenvirtaus riistää jalkojen kudokset ja hermot välttämättömästä hapesta ja ravintoaineista, mikä aiheuttaa:
- Lihaskipu tai lihaskrampit toiminnan aikana riittämättömästä hapensaannista johtuen.
- Hidas haavan paraneminen ja lisääntynyt haavaumien riski jaloissa ja jaloissa.
- Hermovaurion eteneminen, mikä pahentaa tunnottomuuden ja kivun oireita.
Erotus hermoperäisten syiden ja verisuoniperäisten syiden välillä
- Hermostoon liittyvät ongelmat aiheuttavat tyypillisesti polttavaa kipua, puutumista tai heikkoutta, joka pahenee yöllä.
- Verisuoniongelmat aiheuttavat kouristuksia tai särkyä toiminnan aikana sekä kylmyyden tunteita jaloissa tai jaloissa.
Diabeteksen aiheuttaman jalkojen puutumisen ja kivun hoito
Tässä on hoitovaihtoehdot.
Lääketieteelliset interventiot
1. Verensokerin hallinta:
- Verensokeritason pitäminen tavoitealueella hidastaa hermo- ja verisuonivaurioiden etenemistä.
- Lääkkeet, kuten insuliini tai suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet (esim. metformiini), voivat olla tarpeen.
2. Lääkkeet kivun hoitoon:
- Neuropaattinen kipu: Lääkkeet, kuten gabapentiini, pregabaliini tai duloksetiini, voivat lievittää kipua.
- Huonosta verenkierrosta johtuva kipu: Tulehduskipulääkkeet ja vasodilataattorit voivat auttaa.
3. Paranna verenkiertoa:
- Trombosyyttilääkkeitä (aspiriinia) tai antikoagulantteja voidaan määrätä estämään verihyytymiä.
- Angioplastia tai ohitusleikkaus voidaan harkita vakavien tukosten varalta.
Elämäntyylimuutokset
1. Harjoitus:
- Aktiviteetit, kuten kävely tai pyöräily, parantavat verenkiertoa ja lihasvoimaa.
- Valvottuja harjoitusohjelmia suositellaan niille, joilla on vakavia verenkiertoongelmia.
2. Ruokavalion muutokset:
- Pääpaino täysjyväviljoissa, vähärasvaisissa proteiineissa, hedelmissä ja vihanneksissa.
- Runsaasti sokeria sisältävien ja prosessoitujen elintarvikkeiden välttäminen glukoositasojen vakauttamiseksi.
3. Tupakoinnin lopettaminen:
- Tupakointi heikentää verenkiertoa ja kiihdyttää verisuonivaurioita.
- Ammattimainen tuki tai lääkkeitä voidaan tarvita tupakoinnin lopettamiseen.
4. Jalkojen hoito:
- Säännöllinen tarkastus vammojen tai infektioiden varalta.
- Käytä oikein istuvia kenkiä painepisteiden välttämiseksi.
Fysioterapia
- Harjoituksia tasapainon ja voiman parantamiseksi.
- Venyttely ylläpitää joustavuutta ja estää lihasten jäykkyyttä.
Erikoishoito
- Säännöllinen jalkaterapeutin käynti jalkojen hoitoa varten.
- Diabetesvalmennusohjelmat, joilla edistetään potilaiden itsehallintataitoja.
- Rokotukset: Suojaa infektioilta, jotka voivat pahentaa komplikaatioita (esim. flunssa, keuhkokuume).
Jalkojen tunnottomuus ja särky pitkäaikaisilla diabeetikoilla ovat hallittavissa oleva komplikaatio. Varhainen diagnoosi, tehokas verensokerin hallinta ja ennakoivat elämäntapamuutokset voivat hidastaa hermo- ja verisuonivaurioiden etenemistä. Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen uusien komplikaatioiden välttämiseksi.
Usein kysytyt kysymykset
Mikä on yleisin syy jalkojen puutumiseen diabeetikoilla?
Perifeerinen neuropatia, jonka aiheuttaa pitkittynyt korkea verensokeri, on yleisin syy.
Voiko näitä oireita kääntää?
Vaikka hermovauriot ovat usein peruuttamattomia, oireiden hallinta ja etenemisen hidastaminen ovat mahdollisia asianmukaisella hoidolla.