systeeminen tolbutamidi 500 mg (M 13)
tolbutamidi
Yleinen nimi: tolbutamidi [ tole-BUE-ta-mide ]
Tuotemerkit: Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab
Annosmuoto: suun kautta otettava tabletti (500 mg)
Lääkeluokka: Sulfonyyliureat
Mikä on tolbutamidi?
Tolbutamidia käytetään yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa parantamaan verensokerin hallintaa tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla aikuisilla. Tolbutamidi ei ole tarkoitettu tyypin 1 diabeteksen hoitoon.
Tolbutamidia voidaan käyttää myös tarkoituksiin, joita ei ole mainittu tässä lääkitysoppaassa.
Varoitukset
Noudata kaikkia lääkkeesi etiketissä ja pakkauksessa olevia ohjeita. Kerro jokaiselle terveydenhuollon tarjoajallesi kaikista sairauksistasi, allergioistasi ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Ennen tämän lääkkeen ottamista
Älä käytä tolbutamidia, jos olet allerginen tolbutamidille tai jos sinulla on diabeettinen ketoasidoosi (soita lääkärillesi hoitoa varten).
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut:
-
sydänsairaus;
-
maksa- tai munuaissairaus;
-
lisämunuaisen tai aivolisäkkeen häiriö; tai
-
geneettinen entsyymipuutos, jota kutsutaan glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutteeksi.
Kerro lääkärillesi ennen tolbutamidin ottamista, jos olet ottanut toista suun kautta otettavaa diabeteslääkettä tai käyttänyt insuliinia viimeisten 2 viikon aikana.
Tolbutamidi voi lisätä vakavien sydänongelmien riskiä, mutta diabeteksen hoitamatta jättäminen voi myös vahingoittaa sydäntäsi ja muita elimiäsi. Keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkkeen riskeistä ja hyödyistä.
Noudata lääkärisi ohjeita tämän lääkkeen käytöstä, jos olet raskaana tai tulet raskaaksi. Diabeteksen hallinta on erittäin tärkeää raskauden aikana, ja korkea verensokeri voi aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle. Saatat kuitenkin joutua lopettamaan tolbutamidin käytön lyhyeksi ajaksi juuri ennen eräpäivää.
Älä imetä tolbutamidin käytön aikana.
Kuinka minun pitäisi ottaa tolbutamidia?
Noudata kaikkia reseptitarrassa olevia ohjeita ja lue kaikki lääkitysoppaat tai käyttöohjeet. Käytä lääkettä täsmälleen ohjeiden mukaisesti.
Verensokerisi on tarkistettava usein, ja saatat tarvita muita verikokeita lääkärisi vastaanotolla.
Matala verensokeri (hypoglykemia) voi tapahtua kaikille, joilla on diabetes. Oireita ovat päänsärky, nälkä, hikoilu, ärtyneisyys, huimaus, pahoinvointi ja tärinä. Hoitaaksesi alhaista verensokeria nopeasti, pidä aina mukanasi nopeasti vaikuttavaa sokerinlähdettä, kuten hedelmämehua, karkkia, keksejä, rusinoita tai ei-ruokavalioon kuulumatonta soodaa.
Lääkärisi voi määrätä glukagonin hätäinjektiosarjan käytettäväksi, jos sinulla on vaikea hypoglykemia etkä voi syödä tai juoda. Varmista, että perheesi ja läheiset ystäväsi tietävät, kuinka sinulle annetaan tämä injektio hätätilanteessa.
Stressi, sairaus, leikkaus, liikunta, alkoholin käyttö tai aterioiden väliin jättäminen voivat vaikuttaa verensokeritasoon. Kysy lääkäriltäsi ennen kuin muutat annostasi tai lääkitysaikatauluasi.
Tolbutamidi on vain osa täydellistä hoito-ohjelmaa, joka voi sisältää myös ruokavalion, liikunnan, painonhallinnan, säännöllisen verensokerimittauksen ja erityistä lääketieteellistä hoitoa. Noudata lääkärisi ohjeita erittäin tarkasti.
Säilytä huoneenlämmössä kosteudelta, lämmöltä ja valolta suojassa.
Mitä tapahtuu, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota annos niin pian kuin mahdollista, mutta jätä unohtunut annos väliin, jos on melkein aika ottaa seuraava annos. Älä käytä kahta annosta kerralla.
Mitä tapahtuu, jos yliannostuksen?
Hakeudu ensiapuun tai soita Poison Help -linjaan numeroon 1-800-222-1222. Tolbutamidin yliannostus voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian.
Vakavan hypoglykemian oireita ovat äärimmäinen heikkous, pahoinvointi, vapina, hikoilu, sekavuus, puhevaikeudet, nopeat sydämenlyönnit tai kohtaukset.
Mitä minun pitäisi välttää tolbutamidin käytön aikana?
Vältä alkoholin juomista. Se alentaa verensokeria ja voi häiritä diabeteksen hoitoa.
Tolbutamidi voi saada sinut palamaan auringossa helpommin. Vältä auringonvaloa tai solariumia. Käytä suojavaatetusta ja aurinkovoidetta (SPF 30 tai korkeampi), kun olet ulkona.
Tolbutamidin sivuvaikutukset
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on merkkejä allergisesta reaktiosta (nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen tai kurkun turvotus) tai vakavasta ihoreaktiosta (kuume, kurkkukipu, kirvely silmissä, ihokipu, punainen tai violetti ihottuma, leviää ja aiheuttaa rakkuloita ja kuoriutumista).
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on:
-
tumma virtsa, keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus);
-
vaikea ihottuma, punoitus tai kutina;
-
vaalea iho, helppo mustelma tai verenvuoto;
-
kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, suun haavaumat; tai
-
alhainen natriumpitoisuus kehossa – päänsärky, sekavuus, epäselvä puhe, vaikea heikkous, oksentelu, koordinaation menetys, epävakaa olo.
Vanhemmilla aikuisilla saattaa todennäköisemmin olla alhainen verensokeri tolbutamidin käytön aikana.
Yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
-
pahoinvointi;
-
närästys; tai
-
täyteläinen tunne.
Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista, ja muita saattaa esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja sivuvaikutuksista. Voit ilmoittaa sivuvaikutuksista FDA:lle numerossa 1-800-FDA-1088.
Tolbutamidin annostustiedot
Tavallinen aikuisten annos tyypin 2 diabetekselle:
Aloitusannos: 1-2 g suun kautta kerran vuorokaudessa tai jaettuina annoksina pitkin päivää
– Säädä annosta verensokerivasteen mukaan
Ylläpitoannos: 0,25-3 g suun kautta kerran vuorokaudessa tai jaettuina annoksina pitkin päivää
Suurin annos: 3 g päivässä
Huomautuksia: Potilaiden siirtäminen muista suun kautta otetuista diabeteslääkkeistä tulee tehdä konservatiivisesti:
-Klooripropamidista siirryttäessä on noudatettava erityistä varovaisuutta kahden ensimmäisen viikon aikana, koska hypoglykeemiset vaikutukset voivat olla päällekkäisiä.
-Kun siirrytään insuliinihoidosta, samanaikainen insuliinihoito tulee jatkaa potilailla, jotka tarvitsevat 20 yksikköä insuliinia/vrk tai enemmän:
– Potilaiden, jotka tarvitsevat 20–40 yksikköä insuliinia/vrk, insuliinia tulee vähentää 30–50 % ensimmäisten päivien aikana, minkä jälkeen hoitoa muutetaan vasteen perusteella.
– Potilaiden, jotka tarvitsevat yli 40 yksikköä insuliinia/vrk, insuliinia tulee vähentää 20 % ensimmäisenä päivänä ja säätää sitten hoitoa vasteen perusteella.
Käyttö: Ruokavalion lisänä verensokerin alentamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joiden hyperglykemiaa ei voida hallita pelkällä ruokavaliolla.
Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat tolbutamidiin?
Tolbutamidi ei ehkä toimi yhtä hyvin, kun käytät muita lääkkeitä samanaikaisesti. Myös monet muut lääkkeet voivat vaikuttaa verensokerin hallintaan. Tämä sisältää resepti- ja käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset tuotteet. Kaikkia mahdollisia vuorovaikutuksia ei ole lueteltu tässä. Kerro lääkärillesi kaikista nykyisistä lääkkeistäsi ja kaikista lääkkeistä, jotka aloitat tai lopetat käytön.
Lisätietoa
Muista, pidä tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä tätä lääkettä vain määrättyyn käyttöaiheeseen.
Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia olosuhteitasi.