Yleiskatsaus
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymä on tartuntatauti, jolle ovat ominaisia flunssankaltaiset oireet. Nämä oireet voivat edetä nopeasti hengenvaarallisiin hengitysvaikeuksiin.
Useat hantavirustyypit voivat aiheuttaa hantaviruksen keuhko-oireyhtymän. Näitä viruksia kuljettaa monen tyyppiset jyrsijät, erityisesti peurahiiri. Saat tartunnan ensisijaisesti hengittämällä ilmaa, joka on infektoitu hantaviruksilla, jotka erittyvät jyrsijöiden virtsaan ja ulosteisiin.
Koska hoitovaihtoehdot ovat rajalliset, paras suoja hantaviruksen keuhko-oireyhtymää vastaan on jyrsijöiden ja niiden elinympäristöjen välttäminen.
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän oireet
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymä etenee kahden erillisen vaiheen kautta. Ensimmäisessä vaiheessa saatat kokea flunssankaltaisia oireita, joihin voi kuulua:
- Kuume ja vilunväristykset
- Päänsärky ja lihassärky
- Oksentelu, ripuli tai vatsakipu
Varhaisessa vaiheessa hantavirusinfektiota on vaikea erottaa influenssasta, keuhkokuumeesta tai muista virustaudeista. Neljän tai kymmenen päivän kuluttua vakavammat oireet alkavat. Ne sisältävät tyypillisesti:
- Yskä, joka tuottaa eritteitä
- Hengenahdistus
- Neste kerääntyy keuhkoihin
- Alhainen verenpaine
- Vähentynyt sydämen tehokkuus
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän oireet voivat pahentua yhtäkkiä ja voivat nopeasti muuttua hengenvaarallisiksi. Jos olet ollut jyrsijöiden tai jyrsijöiden ympäristössä ja sinulla on kuumeen, vilunväristysten, lihassärkyjen tai hengitysvaikeuksien oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän syyt
Jokaisella hantavirustyypillä on edullinen jyrsijän kantaja. Hirvihiiri on viruksen ensisijainen kantaja, joka on vastuussa useimmista hantaviruksen keuhko-oireyhtymän tapauksista Pohjois-Amerikassa. Muita hantaviruksen kantajia ovat valkohäntäpiiri, puuvillarotta ja riisirotta.
Hengitys: Pääsiirtotie
Hantavirukset välittyvät ihmisille pääasiassa tartunnan saaneiden jyrsijöiden ulosteissa, virtsassa tai syljessä erittyvien virusten aerosolisoinnin kautta. Aerosolisaatio tapahtuu, kun virus potkaistaan ilmaan, mikä helpottaa hengittämistä. Esimerkiksi ullakolla olevien hiiren ulosteiden puhdistamiseen käytetty luuta voi työntyä ilmaan pieniä hantaviruksia sisältäviä ulostepartikkeleita, jotka voit sitten helposti hengittää.
Kun olet hengittänyt hantaviruksia, ne saavuttavat keuhkosi ja alkavat tunkeutua pieniin verisuoniin, joita kutsutaan kapillaareiksi, mikä lopulta aiheuttaa niiden vuotamisen. Keuhkot tulvivat sitten nesteellä, mikä voi laukaista minkä tahansa hantaviruksen keuhko-oireyhtymään liittyvän hengitysongelman.
Siirto henkilöstä toiseen
Ihmiset, jotka saavat tartunnan hantaviruksen keuhko-oireyhtymän Pohjois-Amerikan kannassa, eivät ole tarttuvia muille ihmisille. Tietyt taudinpurkaukset Etelä-Amerikassa ovat kuitenkin osoittaneet todisteita tartunnasta ihmisestä toiseen, mikä havainnollistaa kantojen vaihtelua eri alueilla.
Riskitekijät
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymä on yleisin Yhdysvaltojen länsiosien maaseutualueilla kevät- ja kesäkuukausina. Hantaviruksen keuhko-oireyhtymää esiintyy myös Etelä-Amerikassa ja Kanadassa. Muita hantaviruksia esiintyy Aasiassa, missä ne aiheuttavat munuaissairauksia eikä keuhko-ongelmia.
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän mahdollisuus on suurempi ihmisille, jotka työskentelevät, elävät tai pelaavat tiloissa, joissa jyrsijät elävät. Riskiä lisääviä tekijöitä ja toimintoja ovat:
- Pitkän käyttämättömän rakennuksen tai vajaan avaaminen ja puhdistaminen
- Kodin siivous, erityisesti ullakoilla tai muilla matalan liikenteen alueilla
- Jyrsijöiden saastuttama koti tai työtila
- Työn tekeminen, johon liittyy altistuminen jyrsijöille, kuten rakentaminen, kunnossapitotyöt ja tuholaistorjunta
- Retkeily, vaellus tai metsästys
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän komplikaatiot
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymä voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Kun keuhkot täyttyvät nesteellä, hengitys vaikeutuu. Verenpaine laskee ja elimet alkavat epäonnistua, etenkin sydän. Hantaviruskannasta riippuen Pohjois-Amerikan hantavirus-keuhko-oireyhtymän kuolleisuus voi olla yli 30%.
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän ehkäisy
Jyrsijöiden pitäminen poissa kotoa ja työpaikalta voi auttaa vähentämään hantavirusinfektion riskiä. Kokeile näitä vinkkejä:
- Estä pääsy. Hiiret voivat puristaa jopa 6 millimetrin levyisiä reikiä. Tiivistä reiät metallilangalla, metallilla tai sementillä.
- Sulje ruokapöytä. Pese astiat viipymättä, puhdista tiskit ja lattiat ja säilytä ruokasi – mukaan lukien lemmikkieläinten ruoka – jyrsijöiden kestävissä astioissa. Käytä tiiviitä kansi roskakoriin.
- Vähennä pesimismateriaalia. Kirkas harja, ruoho ja roskat pois rakennuksen perustuksesta.
- Aseta ansoja. Jousikuormitetut ansat tulisi asettaa jalkalistat. Ole varovainen käyttäessäsi myrkky-syötti-ansoja, koska myrkky voi myös vahingoittaa ihmisiä ja lemmikkejä.
Turvalliset puhdistusmenetelmät
Kostuta kuolleet jyrsijät ja alueet, joissa jyrsijät ovat olleet alkoholin, kotitalouksien desinfiointiaineiden tai valkaisuainetta kanssa. Nämä aineet tappavat viruksen ja estävät tartunnan saaneen pölyn sekoittumisen ilmaan. Kun kaikki on märkä, poista saastunut materiaali kostealla pyyhkeellä. Mopaa tai sienellä sitten alue desinfiointiaineella.
Noudata erityisiä varotoimia, kuten hengityssuojaimen käyttöä, kun puhdistat rakennuksia, joissa on runsaasti jyrsijöitä.
Diagnoosi
Verikokeet voivat paljastaa, onko kehosi tuottanut vasta-aineita hantavirukselle. Lääkäri voi määrätä muita laboratoriokokeita sulkemaan pois muut tilat, joilla on samanlaisia oireita.
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän hoito
Hantaviruksen keuhko-oireyhtymän erityiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Ennuste paranee kuitenkin varhaisen tunnistamisen, välittömän sairaalahoidon ja riittävän tuen avulla hengitykselle.
Tukihoito
Vakavissa tapauksissa tarvitsevat välitöntä hoitoa tehohoitoyksikössä. Intubaatiota ja mekaanista tuuletusta voidaan tarvita hengityksen tukemiseen ja nesteen hallintaan keuhkoissa (keuhkopöhö). Intubaatioon kuuluu hengitysputken asettaminen nenän tai suun kautta henkitorveen, jotta hengitystiet pysyvät auki ja toimivat.
Veren hapetus
Äärimmäisen vaikeissa keuhkovaikeustapauksissa tarvitset kehon ulkopuolisen kalvohapetuksen (ECMO) kutsutun menetelmän, jotta voit varmistaa, että pidät riittävästi happea. Tähän hoitomenetelmään kuuluu veren pumppaus jatkuvasti koneen läpi, joka poistaa hiilidioksidia ja lisää happea. Hapetettu veri palautetaan sitten kehoosi.
Menen lääkäriin
Kun soitat ajanvarauksen järjestämiseksi, lääkäri voi suositella kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Jos sinulla on vaikeita hengitysvaikeuksia, hakeudu ensiapuun.
Mitä voit tehdä
Ennen lääkärin tapaamista sinun tulee kirjoittaa luettelo vastauksista seuraaviin kysymyksiin:
- Mitä oireita sinulla on? Milloin ne alkoivat?
- Oletko äskettäin puhdistanut harvoin käytettyjä huoneita tai rakennuksia?
- Onko sinulla ollut viime aikoina altistusta hiirille tai rotille?
- Onko sinulla muita lääketieteellisiä ongelmia?
- Mitä lääkkeitä ja ravintolisiä käytät säännöllisesti?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä. Valmis vastaamaan niihin voi varata aikaa käydä läpi kaikki kohdat, joihin haluat viettää enemmän aikaa. Lääkäri voi kysyä:
- Onko oireihisi sisältynyt flunssan kaltaista epämukavuutta, kuten kuumetta, lihaskipuja ja väsymystä?
- Onko sinulla ollut ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten ripulia tai oksentelua?
- Oletko huomannut sydämesi sykkivän normaalia nopeammin?
- Onko sinulla hengitysvaikeuksia? Jos on, onko se pahenemassa?
- Onko kenelläkään muulla tiedossa samanlaisia oireita?
.