Fenfluramiini
Yleinen nimi: fenfluramiini [ fen-FLUR-a-meen ]
Tuotemerkit: Fintepla, Pondimin
Annosmuoto: oraaliliuos (2,2 mg/ml)
Lääkeluokat: Anoreksiantit, keskushermostoa stimulantit, sekalaiset kouristuslääkkeet
Mikä on fenfluramiini?
Fenfluramiinia käytetään Dravetin oireyhtymän aiheuttamien kohtausten hoitoon aikuisilla ja vähintään 2-vuotiailla lapsilla.
Fenfluramiini voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia sydämellesi ja keuhkoihin. fenfluramiinia on saatavilla vain erityisohjelman mukaisesti. Sinun on rekisteröidyttävä ohjelmaan ja ymmärrettävä tämän lääkkeen riskit ja hyödyt.
Fenfluramiinia voidaan käyttää myös tarkoituksiin, joita ei ole mainittu tässä lääkitysoppaassa.
Varoitukset
Älä käytä tätä lääkettä, jos olet käyttänyt MAO-estäjää viimeisen 14 päivän aikana, kuten isokarboksatsidia, linetsolidia, metyleenisinistä injektiota, feneltsiiniä, rasagiliinia, selegiliiniä tai tranyylisypromiinia.
Fenfluramiini voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia sydämellesi ja keuhkoihin. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on: rintakipua, hengenahdistusta, epätavallista väsymystä, turvotusta jaloissa, nopeaa tai jyskyttävää sydämenlyöntiä, sinistä ihoa tai huulet tai jos tunnet pyörrytystä.
Fenfluramiini voi aiheuttaa painonpudotusta, mikä voi vaikuttaa lasten kasvuun. Punnitse itsesi säännöllisesti ja kerro lääkärillesi, jos laihdut. Sinun on ehkä lopetettava fenfluramiinin käyttö, jos laihdut liikaa.
Vältä ajamista tai vaarallista toimintaa, kunnes tiedät, kuinka tämä lääke vaikuttaa sinuun. Reaktiosi voivat heikentyä.
Jotkut ihmiset ajattelevat itsemurhaa fenfluramiinin käytön aikana. Pysy valppaana mielialan tai oireiden muutoksissa. Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista tai pahenevista oireista.
Ennen tämän lääkkeen ottamista
Älä käytä fenfluramiinia, jos olet allerginen sille.
Älä käytä fenfluramiinia, jos olet käyttänyt MAO-estäjää viimeisen 14 päivän aikana. Vaarallinen lääkevuorovaikutus voi tapahtua. MAO-estäjiä ovat isokarboksatsidi, linetsolidi, metyleenisininen injektio, feneltsiini, rasagiliini, selegiliini, tranyylisypromiini ja muut.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut:
-
sydänongelmat;
-
painonpudotus;
-
masennus, mielialahäiriö tai itsetuhoiset ajatukset tai teot;
-
huume- tai alkoholiriippuvuus; tai
-
maksa- tai munuaissairaus.
Jotkut ihmiset ajattelevat itsemurhaa fenfluramiinin käytön aikana. Lääkärisi tulee tarkistaa edistymisesi säännöllisesti käynneillä. Myös perheesi tai muiden omaishoitajien tulee olla valppaita mielialaasi tai oireesi muutoksissa.
Varmista, että lääkärisi tietää, käytätkö myös piristäviä lääkkeitä, opioideja, kasviperäisiä tuotteita tai lääkkeitä masennukseen, mielenterveysongelmiin, Parkinsonin tautiin, migreenipäänsäryyn, vakaviin infektioihin tai pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn. Nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa fenfluramiinin kanssa ja aiheuttaa vakavan tilan, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi.
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai imetät.
Jos olet raskaana, nimesi voidaan mainita raskausrekisterissä fenfluramiinin vaikutusten seuraamiseksi vauvaan.
Kuinka minun pitäisi ottaa fenfluramiinia?
Lääkärisi tekee testejä varmistaakseen, ettei sinulla ole olosuhteita, jotka estäisivät sinua käyttämästä fenfluramiinia turvallisesti.
Noudata kaikkia reseptitarrassa olevia ohjeita ja lue kaikki lääkitysoppaat tai käyttöohjeet. Käytä lääkettä täsmälleen ohjeiden mukaisesti.
Fenfluramiini voi olla tottumuksia muodostava. Väärinkäyttö voi aiheuttaa riippuvuuden, yliannostuksen tai kuoleman. Säilytä lääke paikassa, josta muut eivät pääse käsiksi. Fenfluramiinin myyminen tai luovuttaminen on lainvastaista.
Lue kaikki lääkkeesi mukana tulevat käyttöohjeet ja noudata niitä huolellisesti. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos et ymmärrä näitä ohjeita.
Voit ottaa fenfluramiinia ruoan kanssa tai ilman.
Mittaa nestemäinen lääke huolellisesti. Käytä mukana toimitettua annosruiskua tai käytä lääkeannoksen mittauslaitetta (ei keittiölusikkaa).
Noudata tarvittaessa hoitajasi ohjeita fenfluramiinin antamisesta syöttöletkun kautta.
Fenfluramiini voi aiheuttaa ruokahalun heikkenemistä ja painon laskua. Punnitse itsesi säännöllisesti ja kerro lääkärillesi, jos laihdut. Sinun on ehkä lopetettava fenfluramiinin käyttö, jos laihdut liikaa. Painonpudotus voi vaikuttaa lasten kasvuun.
Sydämesi toiminta on tarkistettava käyttämällä elektrokardiografia tai EKG:tä (kutsutaan joskus EKG:ksi).
Säilytä huoneenlämmössä kosteudelta ja lämmöltä suojassa. Älä jäähdytä tai pakasta tätä lääkettä. Pidä pullo ja ruisku yhdessä puhtaassa paikassa.
Pidä kirjaa lääkkeestäsi. Sinun tulee olla tietoinen, jos joku käyttää sitä väärin tai ilman reseptiä.
Hävitä käyttämätön fenfluramiini 3 kuukauden kuluttua pullon avaamisesta tai etiketissä olevan “hävitä”-päivämäärän jälkeen, sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Älä lopeta fenfluramiinin käyttöä äkillisesti, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Äkillinen lopettaminen voi lisätä kouristuksia. Noudata lääkärisi ohjeita annoksen pienentämisestä.
Mitä tapahtuu, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota lääke mahdollisimman pian, mutta jätä unohtunut annos väliin, jos on melkein aika ottaa seuraava annos. Älä ota kahta annosta kerralla.
Mitä tapahtuu, jos yliannostuksen?
Hakeudu ensiapuun tai soita Poison Help -linjaan numeroon 1-800-222-1222.
Mitä minun pitäisi välttää fenfluramiinin käytön aikana?
Vältä ajamista tai vaarallista toimintaa, kunnes tiedät, kuinka fenfluramiini vaikuttaa sinuun. Reaktiosi voivat heikentyä.
Vältä mäkikuismaa sisältävän yrttilisän ottamista.
Fenfluramiinin sivuvaikutukset
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on merkkejä allergisesta reaktiosta: nokkosihottuma; vaikea hengitys; kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.
Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista tai pahenevista oireista, kuten mielialan tai käyttäytymisen muutokset, ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, unihäiriöt tai jos tunnet itsesi impulsiiviseksi, ärtyneeksi, kiihtyneeksi, vihamieliseksi, aggressiiviseksi, levottomaksi, yliaktiiviseksi (henkisesti tai fyysisesti), enemmän masentunut tai sinulla on itsemurha-ajatuksia tai itsesi vahingoittaminen.
Fenfluramiini voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia sydämellesi ja keuhkoihin. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on:
-
rintakipu, jyskyttävä sydämenlyönti tai lepatus rinnassa;
-
hengenahdistus tai hengenahdistus;
-
sininen iho tai huulet;
-
turvotus sääreissäsi; tai
-
epätavallinen väsymys tai heikkous, tunne, että saatat pyörtyä.
Soita myös lääkärillesi heti, jos sinulla on:
-
ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
-
pahenevat kohtaukset;
-
näön hämärtyminen, tunnelinäkö, silmäkipu tai punoitus tai valokehät valojen ympärillä;
-
pahoinvointi tai oksentelu; tai
-
kohonnut verenpaine – vaikea päänsärky, näön hämärtyminen, jyskytys niskassa tai korvissa, ahdistuneisuus, nenäverenvuoto.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on serotoniinioireyhtymän oireita, kuten: levottomuutta, hallusinaatioita, kuumetta, hikoilua, vilunväristyksiä, nopeaa sykettä, lihasjäykkyyttä, nykimistä, koordinaation menetystä, pahoinvointia, oksentelua tai ripulia.
Fenfluramiini voi vaikuttaa lasten painoon tai kasvuun. Kerro lääkärillesi, jos lapsesi ei kasva normaalisti tämän lääkkeen käytön aikana.
Fenfluramiinin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
-
ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, ummetus;
-
kohtaukset, jotka eivät lopu;
-
heikkouden tai väsymyksen tunne;
-
kuume, infektiot;
-
epänormaalit sydämen toimintakokeet;
-
ongelmia tasapainossa, kävelyssä tai lihasten liikkeessä;
-
kuolaaminen; tai
-
vilustumisoireet, kuten nenän tukkoisuus, aivastelu, kurkkukipu.
Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista, ja muita saattaa esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja sivuvaikutuksista. Voit ilmoittaa sivuvaikutuksista FDA:lle numerossa 1-800-FDA-1088.
Fenfluramiinin annostustiedot
Tavallinen aikuisten annos kohtauksiin:
Aloitusannos: 0,1 mg/kg suun kautta 2 kertaa päivässä
-Voi lisätä annosta viikoittain kouristuskohtausten vähentämiseksi edelleen; annoksen suurentaminen perustuu samanaikaiseen hoitoon, tehoon ja siedettävyyteen:
Potilaille, jotka EIVÄT käytä samanaikaisesti Stiripentolia:
-Päivänä 7: Saattaa nousta 0,2 mg/kg:aan suun kautta 2 kertaa päivässä
-Päivänä 14: Voidaan nostaa 0,35 mg:aan/kg suun kautta 2 kertaa päivässä
Suurin annos: 26 mg/vrk
Potilaille, jotka saavat samanaikaisesti Stiripentolia ja Clobazamia:
-Päivänä 7: Saattaa nousta 0,15 mg/kg:aan suun kautta 2 kertaa päivässä
-Päivänä 14: Saattaa nousta 0,2 mg:aan/kg suun kautta 2 kertaa päivässä
Suurin annos: 17 mg/vrk
Kommentit:
– Potilaille, jotka eivät käytä samanaikaisesti stiripentolia ja joiden nopeampi titraus on perusteltua, annosta voidaan suurentaa 4 päivän välein.
Käyttö: Dravetin oireyhtymään liittyvien kohtausten hoitoon.
Tavallinen lasten annos kohtauksiin:
Ikä: 2 vuotta ja vanhemmat:
Aloitusannos: 0,1 mg/kg suun kautta 2 kertaa päivässä
-Voi lisätä annosta viikoittain kouristuskohtausten vähentämiseksi edelleen; annoksen suurentaminen perustuu samanaikaiseen hoitoon, tehoon ja siedettävyyteen:
Potilaille, jotka EIVÄT käytä samanaikaisesti Stiripentolia:
-Päivänä 7: Saattaa nousta 0,2 mg/kg:aan suun kautta 2 kertaa päivässä
-Päivänä 14: Voidaan nostaa 0,35 mg:aan/kg suun kautta 2 kertaa päivässä
Suurin annos: 26 mg/vrk
Potilaille, jotka saavat samanaikaisesti Stiripentolia ja Clobazamia:
-Päivänä 7: Saattaa nousta 0,15 mg/kg:aan suun kautta 2 kertaa päivässä
-Päivänä 14: Saattaa nousta 0,2 mg:aan/kg suun kautta 2 kertaa päivässä
Suurin annos: 17 mg/vrk
Kommentit:
– Potilaille, jotka eivät käytä samanaikaisesti stiripentolia ja joiden nopeampi titraus on perusteltua, annosta voidaan suurentaa 4 päivän välein.
Käyttö: Dravetin oireyhtymään liittyvien kohtausten hoitoon 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.
Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat fenfluramiiniin?
Muut lääkkeet voivat vaikuttaa fenfluramiiniin, mukaan lukien resepti- ja käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset tuotteet. Kerro lääkärillesi kaikista nykyisistä lääkkeistäsi ja kaikista lääkkeistä, jotka aloitat tai lopetat käytön.
Suositut UKK
Kauanko Fintepla alkaa toimia?
Keskimäärin kestää 3–4 viikkoa ennen kuin Fintepla alkaa toimia niiden tutkimusten mukaan, joissa tutkittiin Finteplan käyttöä Dravetin oireyhtymää sairastavilla lapsilla ja nuorilla sekä Lennox-Gastaultin kohtauksia sairastavilla lapsilla ja aikuisilla. Kun kohtausten tiheyden havaittiin vähentyvän, se jatkui yleensä koko hoitojakson ajan.
Onko Fintepla valvottu aine?
Kyllä, Fintepla on luettelon IV valvottu aine, mikä tarkoittaa, että sillä on jonkin verran väärinkäyttöpotentiaalia, vaikka tämä on pienempi kuin luetteloon III luokitellut aineet. Se on myös tiettyjen reseptirajoitusten alainen. Lisäksi Fintepla on saatavilla vain rajoitetun Fintepla REMS -ohjelman kautta, koska siihen liittyy suurempi sydänläppäsairauksien ja keuhkoverenpainetaudin riski.
Minkä tyyppisen epilepsian hoitoon Diacomitia käytetään?
Diacomit (stiripentoli) on oraalinen antikonvulsantti, jota käytetään klobatsaamin (Onfi) kanssa Dravetin oireyhtymään liittyviin kohtauksiin 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. Klobatsaami (Onfi) on bentsodiatsepiinikonvulsantti. Diacomitia ei käytetä yksinään Dravetin oireyhtymän hoitoon. Dravetin oireyhtymä on harvinainen, geneettinen epilepsian muoto. Se alkaa yleensä lapsenkengissä, usein sairauden tai rokotuksen aiheuttaman kuumeen aikana.
Miten Fintepla pistetään/annostetaan?
Finteplaa annetaan suun kautta, ja se on saatavana kirsikkamakuisena liuoksena, joka voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Fintepla-annos lasketaan potilaan painon perusteella ja tavallinen aloitusannos on 0,1 mg/kg kahdesti vuorokaudessa.
Lisätietoa
Muista, pidä tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä tätä lääkettä vain määrättyyn käyttöaiheeseen.
Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia olosuhteitasi.