Pylorisen sulkijalihaksen tunteminen

Mikä on pylorinen sulkijalihas?

Missä se sijaitsee?

Pylorinen sulkijalihas sijaitsee paikassa, jossa pylorus kohtaa pohjukaissuolen.

Tutustu alla olevaan interaktiiviseen 3-D-kaavioon saadaksesi lisätietoja pylorisen sulkijalihaksesta.

Mikä sen tehtävä on?

Pylorinen sulkijalihas toimii eräänlaisena porttina mahalaukun ja ohutsuolen välillä. Se mahdollistaa mahalaukun sisällön kulkeutumisen ohutsuoleen. Se estää myös osittain sulaneen ruoan ja ruuansulatusnesteiden pääsyn takaisin mahalaukkuun.

Mahalaukun alaosat supistuvat aaltoina (kutsutaan peristaltikaksi), jotka auttavat hajottamaan ruokaa mekaanisesti ja sekoittamaan sen ruoansulatusmehujen kanssa. Tätä ruoan ja ruoansulatusmehujen seosta kutsutaan chymeksi. Näiden supistusten voima kasvaa mahalaukun alaosissa. Jokaisella aallolla pylorinen sulkijalihas aukeaa ja päästää hieman ryppyä kulkeutumaan pohjukaissuoleen.

Kun pohjukaissuoli täyttyy, se painaa pylorisen sulkijalihaksen, jolloin se sulkeutuu. Pohjukaissuoli käyttää sitten peristalttia siirtääkseen ryömintä ohutsuolen muun osan läpi. Kun pohjukaissuoli on tyhjä, pyloriseen sulkijalihakseen kohdistuva paine poistuu, jolloin se avautuu uudelleen.

Mitkä olosuhteet siihen liittyvät?

Sappirefluksi

Sappirefluksi tapahtuu, kun sappi palautuu mahalaukkuun tai ruokatorveen. Sappi on maksassa valmistettu ruoansulatusneste, jota yleensä löytyy ohutsuolesta. Kun pylorinen sulkijalihas ei toimi kunnolla, sappi voi kulkeutua ruoansulatuskanavaan.

Sappirefluksin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin happaman refluksin oireet ja sisältävät:

• ylävatsakipu
• närästys
• pahoinvointi
• vihreä tai keltainen oksennus
• yskä
• selittämätön painonpudotus

Useimmat sappirefluksitapaukset reagoivat hyvin lääkkeisiin, kuten protonipumpun estäjiin, ja leikkauksiin, joita käytetään happaman refluksin ja GERD:n hoitoon.

Pylorinen ahtauma

Pylorinen ahtauma on imeväisten tila, joka estää ruoan pääsyn ohutsuoleen. Se on harvinainen sairaus, joka yleensä esiintyy perheissä. Noin 15 %:lla pikkulapsista, joilla on pylorinen ahtauma, on suvussa esiintynyt pylorisen ahtaumaa.

Pylorisen stenoosiin liittyy pyloruksen paksuuntuminen, mikä estää chymeä kulkemasta pylorisen sulkijalihaksen läpi.

Pylorisen stenoosin oireita ovat:

• voimakas oksentelu ruokinnan jälkeen
• nälkä oksentamisen jälkeen
• nestehukka
• pienet ulosteet tai ummetus
• laihtuminen tai painonnousuongelmat
• supistukset tai aaltoilu mahassa ruokinnan jälkeen
• ärtyneisyys

Pylorinen ahtauma vaatii leikkausta uuden kanavan luomiseksi, joka mahdollistaa kiven kulkeutumisen ohutsuoleen.

Gastropareesi

Gastropareesi estää vatsaa tyhjentymästä kunnolla. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, ruuansulatusjärjestelmän läpi kulkevat aaltomainen supistukset ovat heikompia.

Gastropareesin oireita ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu, erityisesti sulamattoman ruoan oksentelu ruokailun jälkeen
• vatsakipu tai turvotus
• hapan refluksi
• kylläisyyden tunne pienten määrien syömisen jälkeen
• verensokerin vaihtelut
• huono ruokahalu
• painonpudotus

Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten opioidikipulääkkeet, voivat pahentaa oireita.

Gastropareesille on useita hoitovaihtoehtoja sen vakavuudesta riippuen:

• ruokavaliomuutokset, kuten useiden pienempien aterioiden syöminen päivässä tai pehmeämpien ruokien syöminen
• verensokerin hallintaan joko lääkityksellä tai elämäntapamuutoksilla
• putkiruokinta tai suonensisäiset ravintoaineet varmistaaksesi, että elimistö saa tarpeeksi kaloreita ja ravintoaineita

Lopputulos

Pylorinen sulkijalihas on sileän lihaksen rengas, joka yhdistää mahan ja ohutsuolen. Se avautuu ja sulkeutuu säätelemään osittain sulavan ruoan ja mahanesteen kulkeutumista pyloruksesta pohjukaissuoleen. Joskus pylorinen sulkijalihas on heikko tai ei toimi kunnolla, mikä johtaa ruoansulatusongelmiin, mukaan lukien sappirefluksi ja gastropareesi.