Yleiskatsaus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa turvotusta, jäykkyyttä ja kipua nivelissä ja niiden ympärillä. Se vaikuttaa yleensä noin 30 prosenttiin ihmisistä, joilla on jo psoriaasi, ihosairaus, joka aiheuttaa punaisen, hilseilevän ihottuman, joka voi muuttua kutisevaksi tai kipeäksi.
Kuten psoriasis, PsA on krooninen sairaus, joka voi pahentua ajan myötä, jos et saa asianmukaista hoitoa. Parhaan hoidon saamiseksi PsA:sta sinun tulee käydä reumatologilla, nivel-, lihas- ja luusairauksiin erikoistuneen lääkärin vastaanotolla.
Tässä on seitsemän kysymystä PsA-hoidosta, joita voit kysyä lääkäriltäsi seuraavalla käynnilläsi.
1. Mitä hoitoja on saatavilla?
Valitettavasti PsA:lle ei ole parannuskeinoa. Hoito keskittyy yleensä turvotuksen, jäykkyyden ja kivun vähentämiseen. Tämä voi estää lisävaurioita nivelissä ja parantaa kykyäsi suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä.
Tämä sisältää tavallisesti lääkityksen, lempeän harjoituksen ja fyysisen tai toimintaterapian yhdistelmän.
PsA:n hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä lääkkeet lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta. Jotkut ovat saatavilla reseptivapaasti, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, kun taas vahvempia lääkkeitä saa reseptillä.
- Kortikosteroidit. Ne voidaan ottaa tabletteina tai ruiskuttaa niveliin kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
- Tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet). Nämä voivat helpottaa oireita ja hidastaa nivelvaurion etenemistä.
- Biologiset lääkehoidot. Biologiset aineet kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän alueisiin, joihin PsA vaikuttaa.
2. Voitko kertoa minulle lisää DMARD-lääkkeistä ja biologisista lääkkeistä?
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea PsA, lääkärisi ehdottaa todennäköisesti DMARD-lääkkeitä tai biologisia lääkkeitä. DMARDit torjuvat nivelten turvotuksen taustalla olevia syitä estämällä tulehdusta aiheuttavia kemikaaleja.
Biologiset lääkkeet ovat proteiinipohjaisia lääkkeitä, jotka annetaan injektiona tai suonensisäisenä infuusiona. Biologiat estävät tiettyjä soluja ja proteiineja käynnistämästä immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä niveliäsi.
Näitä hoitoja pidetään yleensä turvallisina, mutta jotkut ihmiset voivat kokea sivuvaikutuksia, kuten maksavaurioita ja vakavia infektioita. Ota yhteyttä lääkäriisi säännöllisiin verikokeisiin ja varoita häntä, jos sinulle ilmaantuu infektion oireita, kuten kuumetta tai kurkkukipua.
3. Mistä tiedän, mikä hoito sopii minulle?
Lääkärisi suosittelee hoitoja PsA:n vaikeusasteen, oireidesi ja lääkkeisiin reagoinnin perusteella.
Jos sinulla on lievä PsA, reumatologi todennäköisesti määrää NSAID-lääkkeitä nähdäkseen, auttavatko ne lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.
Jos tämä ei yksinään riitä, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja ja DMARD-lääkkeitä. Biologisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos PsA ei ole reagoinut vähintään kahteen erityyppiseen DMARDiin.
4. Mitä tapahtuu, jos hoitoni lakkaa toimimasta?
Jos et reagoi tiettyyn hoitoon, lääkärisi joko muuttaa annosta tai muuttaa lääkettä. Joidenkin lääkkeiden, kuten DMARD-lääkkeiden ja biologisten lääkkeiden vaikutus voi kestää viikkoja. On tärkeää jatkaa niiden ottamista, ellei sinua ole kehotettu lopettamaan.
Jos lääkitys lakkaa toimimasta, reumatologisi voi ehdottaa lääkkeen poistamista, vaihtamista vaihtoehtoisiin hoitoihin tai toisen lääkeyhdistelmän kokeilemista.
5. Voinko lopettaa lääkityksen, jos oireeni häviävät?
Vaikka oireesi häviäisivät, lääkärisi yleensä suosittelee, että jatkat lääkkeiden käyttöä. Yhdessä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että yli kaksi kolmasosaa osallistujista koki PsA:n uusiutumisen kuuden kuukauden kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Koska hoitosuunnitelmat ovat yksilöllisiä, jos remissio tapahtuu, lääkärisi voi suositella, että vähennät lääkitystäsi pienimpään tarvittavaan annokseen.
Vaikka lääkkeet voivat lievittää oireitasi, ne eivät paranna tilaa. On myös mahdollista, että nivelvauriot, joita ei ehkä ole diagnosoitu aikaisemmin, pahenevat edelleen, jos lopetat lääkkeiden käytön. Lääkityshoidon tavoitteena on estää jatkuva tulehdus ja minimoida nivelvaurion eteneminen.
6. Tarvitsenko leikkauksen?
Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos nivelesi ovat vaurioituneet pahasti. Kivun vähentämisen lisäksi leikkaus voi parantaa liikkuvuutta ja epämuodostuneiden nivelten ulkonäköä.
Kuten muutkin kirurgiset toimenpiteet, nivelleikkaukset vaativat pidemmän toipumisajan ja sisältävät riskejä.
7. Mitä muuta voin tehdä PsA:n hallitsemiseksi?
Lääkkeiden lisäksi on olemassa erilaisia itsehoitostrategioita, joita voit yrittää hallita PsA:ta.
- Ruokavalio. Tulehdusta ehkäisevä ruokavalio ja maito- tai gluteenipitoisuudet voivat olla hyödyllisiä.
- Harjoittele. Säännöllinen harjoittelu voi ehkäistä jäykkyyttä ja vahvistaa lihaksia. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, millaisia harjoituksia voit kokeilla oireidesi vakavuuden perusteella. Koska PsA voi saada sinut tuntemaan olosi epätavallisen väsyneeksi, pidä taukoja tarvittaessa.
- Laihduttaa. Jos olet ylipainoinen, ylipaino voi rasittaa niveliäsi. Tämä voi aiheuttaa kipua ja vähentää liikkuvuutta.
- Rajoita alkoholia. Alkoholi voi reagoida tiettyjen lääkkeiden kanssa tai lisätä joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, onko alkoholin juominen turvallista.
- Vähentää stressiä. Harrasta stressiä vähentäviä aktiviteetteja, kuten meditaatio, jooga tai tai chi. Liiallinen stressi voi aiheuttaa pahenemisvaiheita ja pahentaa oireitasi.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi voi laukaista tulehdusta ja pahentaa PsA:ta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamisessa.
Ottaa mukaan
Säännöllisesti seurattavalla hoitosuunnitelmalla ja itsehoitomenetelmillä voit hallita PsA-oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi. Esitä nämä kysymykset lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää hoitovaihtoehdoistasi tai jos uskot, että hoitosi ei tehoa. He voivat suositella lääkkeiden vaihtamista tai harjoituksen ja muiden stressin lievittävien aktiviteettien sisällyttämistä päivittäiseen rutiiniin.
