Biologiset aineet tai biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu elävistä organismeista. Tästä syystä niitä kutsutaan biologeiksi – ”bio” tarkoittaa ”elämää”.
Ne voidaan valmistaa ihmisen tai eläimen soluista ja bakteereista ja muista mikro-organismeista. Esimerkiksi rokotteet ovat eräänlainen biologinen.
Biologisilla aineilla on proteiineja, jotka kohdistuvat tiettyihin kehosi soluihin ja vaikuttavat immuunijärjestelmään häiritsemällä tulehdusprosessia. Tästä syystä biologisia aineita käytetään autoimmuunisten ihosairauksien, kuten psoriaasin, hoitoon.
Vuonna 2013 arvioitiin, että noin 7,4 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on psoriaasi.
Psoriaasille on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien paikalliset (iho)hoidot, reseptilääkkeet ja valohoito. Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja nykyinen hoitosi ei auta, voi olla aika harkita biologisten lääkkeiden kokeilemista.
Mitä ovat biologiset aineet?
Biologiset aineet ovat kohdespesifisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat estämällä tiettyjä proteiineja (sytokiineja), jotka aiheuttavat tulehdusta. Tämä tarkoittaa, että ne vaikuttavat niihin immuunijärjestelmän osiin, jotka laukaisevat psoriaasin sairastaman ihon tulehduksen.
Vaikka psoriaasin biologiset lääkkeet voivat olla tehokkaita, epäsuotuisat reaktiot voivat muuttaa vastettasi infektioon ja alttiuttasi pahanlaatuisille kasvaimille.
Kuinka biologiset lääkkeet toimivat?
Biologisia aineita kutsutaan joskus biologisten vasteiden modifioijiksi, koska ne muuttavat sitä, miten tietyt kehon järjestelmät toimivat tai reagoivat.
Biologiset lääkkeet annetaan injektiona (kuten rokotepistos) tai suonensisäisenä (IV) infuusiona verisuoniisi.
Niitä ei voida ottaa suun kautta (niellä), koska ne eivät ole tarpeeksi vahvoja selviytymään mahahaposta. Biologisen aineen imeytymiselle maha-suolikanavassa on myös esteitä.
Psoriaasin biologiset aineet estävät immuunijärjestelmää tuottamasta spesifisiä sytokiineja – tulehduksellisia proteiineja – jotka laukaisevat tämän ihosairauden. Psoriasisbiologiset lääkkeet kohdistuvat sytokiineihin, joita tuottavat kaksi pääasiallista immuunijärjestelmän reittiä: Th1 ja Th17.
Th1 polku
Jotkut biologiset aineet kohdistuvat sytokiineihin, joita tuottavat immuunisolut, nimeltään T-solut, jotka ovat osallisia psoriaasissa. Th1-solut nostavat psoriaasia aiheuttavien tulehduksellisten sytokiinien tasoa, kuten:
- gamma-interferoni (IFN-y)
- tuumorinekroositekijä alfa (TNF-α)
- interleukiini-12 (IL-12).
Th17 polku
Jotkut biologiset aineet kohdistuvat Th17-solujen tuottamiin sytokiineihin, jotka voivat myös aiheuttaa psoriasista. Nämä solut stimuloivat IL-17-sytokiinien eritystä. Biologiat voivat pysäyttää nämä tulehdukselliset solut ja vähentää nivelpsoriaasin puhkeamista. (Tämän tyyppinen niveltulehdus voi kehittyä ihmisille, joilla on psoriaasi.)
Mitä biologisia aineita on tällä hetkellä saatavilla?
Psoriasikseen on tällä hetkellä 11 biologista lääkettä:
- sekukinumabi (Cosentyx)
- etanersepti (Enbrel)
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade)
- brodalumabi (Siliq)
- ustekinumabi (Stelara)
- iksekitsumabi (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- sertolitsumabi (Cimzia)
- tildrakitsumabi (Ilumya)
- risankitsumabi (Skyrizi)
National Psoriasis Foundation tarjoaa lisätietoja ja päivityksiä näistä biologisista lääkkeistä.
Nämä biologiset aineet kohdistuvat erilaisiin sytokiineihin ja tulehdusvälittäjiin, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä biologinen lääke sopii sinulle. Tutkimus muiden biologisten lääkkeiden kehittämiseksi psoriaasin hoitoon on käynnissä.
Voidaanko biologisia lääkkeitä yhdistää muihin hoitoihin?
Yhden lääkkeen tai yhden hoitomenetelmän käyttö ei välttämättä toimi kaikille psoriaasia sairastaville. Jos yksittäiset lääkkeet eivät toimi sinulle tai eivät toimi yhtä hyvin kuin ennen, voi olla aika harkita biologisten lääkkeiden yhdistämistä muihin psoriaasin hoitoihin.
Yhdistelmämenetelmän käyttämisessä on kolme pääetua:
- Se voi vähentää mahdollisuutta saavuttaa myrkyllisiä tasoja yhdellä lääkkeellä.
- Yksittäisiä lääkkeitä voidaan määrätä pienemmillä annoksilla.
- Yhdistelmämenetelmä voi olla tehokkaampi kuin yksittäinen hoitovaihtoehto.
Metotreksaatti vs. biologiset aineet
Metotreksaatti on eräänlainen lääke, jota kutsutaan antimetaboliitiksi tai sairautta modifioivaksi lääkkeeksi (DMARD). Sitä käytetään tyypillisesti syövän hoitoon hidastamalla syöpäsolujen kasvua.
Metotreksaattia käytetään myös psoriaasin ja muiden autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoitoon, koska se hidastaa immuunijärjestelmää kokonaisuudessaan.
Vertailun vuoksi biologiset lääkkeet hoitavat psoriaasia ja muita autoimmuunisairauksia hidastamalla tai estämällä immuunijärjestelmän osia. He tekevät tämän kohdistamalla tulehdusprosessin komponentteihin.
A
Lisää tutkimusta tarvitaan selvittääkseen, onko psoriaasin biologisilla lääkkeillä samat vaikutukset.
Hoito psoriaasin tyypeille
Psoriaasia on erilaisia. Sinulla voi olla yksi tai useampi kuin yksi psoriaasityyppi. Eri tyyppien hoitoon voidaan käyttää erilaisia biologisia aineita.
Esimerkiksi päänahan psoriaasi voi olla paras
- ustekinumabi (Stelara)
- infliksimabi (Remicade)
- adalimumabi (Humira)
- etanersepti (Enbrel)
Guttate-psoriaasi aiheuttaa pieniä punaisia täpliä iholle. Se voi alkaa lapsuudessa. Lääketieteellinen
Biologian kustannukset
Hoito biologisilla lääkkeillä saattaa olla kalliimpaa kuin muut psoriaasin hoidot. Suurin syy biologisiin lääkkeisiin ovat kalliimpia, koska näiden lääkkeiden tutkimukseen ja kehittämiseen liittyvät kustannukset.
Toinen syy psoriaasin hoidon kalliimpiin kustannuksiin biologisilla lääkkeillä on se, että ne ovat injektiolääkkeitä. Vaikka voit antaa itse useita tämän luokan lääkkeitä, toiset saattavat edellyttää käyntiä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.
Toinen syy on se, että biologiset lääkkeet ovat uudempia lääkkeitä, eikä niillä ole vielä kilpailevia merkkejä markkinoilla, jotka alentavat hintaa.
Ilman sairausvakuutusta hoito useimmilla biologisilla lääkkeillä maksaa tyypillisesti 10 000–25 000 dollaria. Secukinumabi (Cosentyx) on kallein biologinen lääke, jonka vuosikustannukset vuonna 2018 olivat 60 906 dollaria. Vertailun vuoksi psoriaasin valohoitojen kustannukset olivat noin 1 600 dollaria vuodessa vuonna 2018.
Jos sairausvakuutuksesi kattaa biologisen hoidon, saatat joutua maksamaan vain omavastuun tai prosenttiosuuden lääkkeen hinnasta. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi saadaksesi selville vakuutusturvasi.
Jos sinusta tuntuu, että nykyinen psoriaasihoitosi ei auta, keskustele lääkärisi kanssa biologisista lääkkeistä. Biologisten aineiden käyttö tai biologisten aineiden yhdistelmä perinteisten lääkkeiden kanssa voi olla vastaus sinulle.
