Tenniskyynärpää tai lateraalinen epikondyliitti kehittyy, kun kyynärvarren lihakset, jotka liittyvät kyynärpään ulkopuolelle, ärtyvät. Tämä voi aiheuttaa kipua ja arkuutta, joka sijaitsee yleensä kyynärpään ulko- (sivu-)osassa. Usein kipua esiintyy myös esineisiin tarttuessaan ja kantaessaan.
Tila ilmenee usein liikakäytön tai väärän muodon vuoksi urheilutoiminnan aikana. Käden tai ranteen käyttäminen voimakkaisiin toistuviin liikkeisiin tai raskaiden nostojen tekemiseen voi aiheuttaa tenniskyynärpään.
On olemassa useita yksinkertaisia testejä, joiden avulla voit määrittää, onko sinulla tenniskyynärpää. Voit tehdä suurimman osan näistä testeistä itse, mutta jotkut vaativat lääkärin tai lääketieteen ammattilaisen apua.
Lue lisää tenniskyynärpään testeistä sekä hoitovaihtoehdoista.
Tenniskyynärpään testit
Kyynärpään ulkopuolella oleva luinen kuhmu tunnetaan lateraalisena epikondyylinä. Jos koet kipua, arkuutta tai epämukavuutta tällä alueella jonkin näistä testeistä, sinulla voi olla tenniskyynärpää.
Suorita nämä testit vahingoittuneella kädelläsi. Jos haluat tuntea käsivarsien välisen eron, voit suorittaa jokaisen testin molemmille puolille.
1. Palpatointi
- Istu kyynärvarsi ojennettuna eteesi pöydälle.
- Käytä varovaista painetta tutkiaksesi lateraalista epikondyyliäsi ja sen yläpuolella olevaa aluetta.
- Huomaa kaikki kivun, arkuuden tai turvotuksen alueet.
2. Kahvikuppitesti
- Tätä testiä varten yksinkertaisesti arvioi kivun tasoa samalla kun tartu kuppiin kahvia tai maitopurkkiin.
3. Vastus
- Ojenna sairas käsivarsi suoraan edessäsi kämmen alaspäin.
- Aseta vastakkainen kätesi ojennetun kätesi taakse.
- Paina yläkättä alakäteen ja yritä taivuttaa alarannetta taaksepäin.
- Luo vastus painamalla yläkäsi alaosaa vasten.
4. Keskisormen vastus
- Ojenna sairas käsivarsi suoraan edessäsi kämmen ylöspäin.
- Käytä vastakkaista kättäsi vedäksesi keskisormeasi takaisin kyynärvarttasi kohti.
- Samanaikaisesti käytä keskisormea vastustaaksesi tätä liikettä.
- Seuraavaksi käännä kämmenesi alaspäin.
- Paina keskisormeasi alas ja vastusta samalla tätä liikettä.
5. Tuolin nostotesti
- Tarvitset tätä testiä varten kevyen tuolin, jossa on korkea selkänoja.
- Seiso tuoli edessäsi.
- Ojenna sairas käsivarsi suoraan edessäsi.
- Taivuta rannettasi niin, että sormesi ovat alaspäin.
- Ota peukalolla, ensimmäisellä sormella ja keskisormella kiinni tuolin selkänojasta ja nosta se.
- Pidä kätesi suorana nostaessasi tuolia.
6. Millin testi
Tee tämä testi lääkärin kanssa.
- Istuessasi suorista kärsivä käsivarsi.
- Lääkäri taivuttaa ranteesi täysin taivuttaakseen sitä eteenpäin.
- Sitten he kääntävät kyynärvarttasi sisäänpäin tutkiessaan lateraalista epikondyyliäsi.
7. Cozenin testi
Tee tämä testi lääkärin kanssa. Cozenin testiä kutsutaan joskus vastustetuksi ranteen ojennustestiksi tai resistiiviseksi tenniskyynärpäätestiksi.
- Ojenna sairas käsivarsi eteesi ja paina nyrkki.
- Käännä kyynärvarttasi sisäänpäin ja taivuta rannettasi kyynärvarttasi kohti.
- Lääkäri tutkii lateraalisen epikondyylin vastustaen samalla kätesi liikettä.
Tarkempia testejä
Jos jokin alustavista testeistä osoittaa, että sinulla on tenniskyynärpää, saatat tarvita lisätestejä nähdäksesi, onko oireisiisi muita syitä.
Lääkärisi voi määrätä röntgenkuvan sulkeakseen pois muut mahdolliset kyynärpääkivun lähteet, kuten niveltulehdus. Joskus tehdään myös magneettikuvaus (MRI) kyynärpään anatomisten rakenteiden tarkastelemiseksi yksityiskohtaisemmin.
Elektromyografia (EMG) on testi, joka tehdään, jos lääkärisi on huolissaan siitä, että kyynärpääkivustasi johtuu hermoongelma.
Kuka on vaarassa?
Lateraalinen epikondyliitti vaikuttaa urheilijoihin, kuten tennis- ja sulkapallopelaajiin, golfaajiin ja uimareihin. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, jotka käyttävät kättä, rannetta ja kyynärpäätä toistuviin liikkeisiin työn tai päivittäisen toiminnan aikana, kuten maalareilla, kirvesmiehillä ja muusikoilla.
Joissakin tapauksissa tenniskyynärpää esiintyy ilman ilmeistä syytä.
Hoidot
On olemassa useita tapoja hallita tenniskyynärpäätä itse. On tärkeintä levätä ja pitää tauko kaikesta toiminnasta, joka vaatii käden käyttöä.
Kokeile ensin
Kun yrität palata toimintaan, jatka hitaasti ja lisää harjoituksen ja harjoittelun kestoa ja intensiteettiä nähdäksesi, kuinka kehosi reagoi. Tutki muotoasi ja tekniikkaasi minkä tahansa urheilullisen toiminnan tai toistuvan liikkeen aikana.
Jos mahdollista, käytä ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia kivun, turvotuksen ja tulehduksen hallintaan. Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi harkita erityyppisten injektioiden käyttöä.
Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Muita asioita kokeilla
- Ota yrttejä ja mausteita, kuten kurkumaa, cayennepippuria ja inkivääriä tulehduksen hallintaan.
- Käytä jääpakkausta 15 minuuttia kerrallaan.
- Suorita akupunktioistunto tai käytä lihashierontaa hallitaksesi kipua luonnollisesti.
- Levitä CBD-salvea tai laimennettua eteeristä öljyseosta paikallisesti.
- Käytä hihnaa tai tukia kyynärvarressasi vähentääksesi stressiä kyynärpäässäsi. Ahdin voi myös auttaa estämään lihaksia ja jänteitä työskentelemästä liikaa.
Vaihtoehtoiset vaihtoehdot
Kehonulkoinen shokkiaaltohoito on hoitomuoto, joka välittää ääniaaltoja vaurioituneelle alueelle. Tämä aiheuttaa mikrotraumaa alueelle, jolle sitä käytetään, ja sen uskotaan stimuloivan paranemista.
Vuoden 2020 tutkimus osoittaa sen turvallisuuteen ja tehokkuuteen kivun vähentämisessä ja toiminnan parantamisessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä. Näiden löydösten laajentamiseksi tarvitaan kuitenkin syvällisempää tutkimusta.
Harjoitukset
Kun kipu ja tulehdus ovat hävinneet, suorita harjoituksia, jotka kohdistuvat kyynärpäähän, kyynärvarteen ja ranteeseen. Nämä harjoitukset voivat edistää paranemista ja vähentää tulevia vammoja parantamalla voimaa ja joustavuutta.
Elpyminen
Tenniskyynärpään oireita voidaan yleensä hoitaa ja hallita itse kotona. Toipumisesi riippuu tilasi vakavuudesta ja siitä, missä määrin noudatat hoitosuunnitelmaasi.
Tämä sisältää sen, voitko muuttaa oireesi aiheuttanutta toimintaa tai välttää sen kokonaan. Yleensä alat nähdä parannusta muutaman viikon levon ja hoidon jälkeen.
Kun olet toipunut täysin ja palaat normaaliin rutiinisi, pane merkille huolellisesti, jos jokin oireistasi alkaa hiipiä takaisin, ja säädä sitten vastaavasti.
Milloin lääkäriin
Jos epäilet, että sinulla on vaikea tenniskyynärpää tai jos kyynärpäässäsi on huomattavaa turvotusta, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Lääkärisi voi sitten määrittää, onko oireillesi vakavampi selitys.
Toiminta- tai fysioterapeutti voi näyttää sinulle harjoituksia, varmistaa, että teet ne oikein, ja opettaa sinulle oikeat liiketavat. He voivat myös käyttää ultraääntä, jäähierontaa tai lihasstimulaatiota.
Leikkaus voi olla tarpeen, jos tilasi ei parane ei-kirurgisen hoidon kokeilusta huolimatta. Tenniskyynärpään leikkaus voidaan tehdä joko avoimella viillolla tai artroskooppisesti useiden hyvin pienten viillojen kautta. Leikkauksen jälkeen teet harjoituksia voiman, joustavuuden ja liikkuvuuden palauttamiseksi.
Lopputulos
Voit tehdä osan näistä tenniskyynärpään testeistä itse. Yleensä voit helpottaa oireitasi ja parantaa tilaasi itse noudattamalla hoitosuunnitelmaa, joka sisältää runsaasti lepoa.
Muuta muotoasi tai tekniikkaasi, jos päivittäiset tai urheilulliset liikkeesi aiheuttavat kipua. Jatka harjoitusten tekemistä parantaaksesi käsivarsien voimaa, joustavuutta ja liikkuvuutta, vaikka olisit täysin palautunut.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos tilasi ei parane, pahenee tai siihen liittyy muita oireita.
