Miksi lonkkaani sattuu seistessäni tai kävellessäni ja kuinka voin hoitaa sitä?

Lonkkakipujen syyt seistessä tai kävellessä

Lonkkakivulla seistessä tai kävellessä on usein erilaiset syyt kuin muilla lonkkakivuilla. Tämän tyyppisen kivun mahdollisia syitä ovat:

Niveltulehdus

Tulehduksellinen niveltulehdus tapahtuu, kun kehosi immuunijärjestelmä alkaa hyökätä terveitä kudoksia vastaan. Niitä on kolmea tyyppiä:

• nivelreuma
• selkärankareuma
• systeeminen lupus erythematosus

Tulehduksellinen niveltulehdus aiheuttaa tylsää särkevää kipua ja jäykkyyttä. Oireet ovat yleensä pahempia aamulla ja voimakkaan toiminnan jälkeen, ja ne voivat vaikeuttaa kävelyä.

Nivelrikko

Nivelrikko (OA) on rappeuttava nivelsairaus. Se tapahtuu, kun luiden välinen rusto kuluu pois, jolloin luu jää paljaaksi. Karkeat luupinnat hankaavat toisiaan vasten aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä. Lonkka on toiseksi yleisimmin vahingoittunut nivel.

Ikä on yksi OA:n tärkeimmistä syistä, koska nivelvauriot voivat kertyä ajan myötä. Muita OA:n riskitekijöitä ovat aiemmat nivelvammat, liikalihavuus, huono ryhti ja suvussa esiintynyt OA.

OA on krooninen sairaus ja voi esiintyä kuukausia tai jopa vuosia ennen kuin sinulla on oireita. Se aiheuttaa yleensä arkuutta:

• lonkka
• nivus
• reiteen
• takaisin
• pakarat

Kipu voi ”palaa” ja muuttua vakavaksi. OA-kipu pahenee kantavien toimintojen, kuten kävelemisen tai ensimmäisen seisomisen jälkeen pitkän istumisen jälkeen. Hoitamattomana se voi aiheuttaa nivelten epämuodostumia.

Bursiitti

Bursiitti on, kun nesteellä täytetyt pussit (bursat), jotka pehmustavat niveliäsi, tulehtuvat. Oireita ovat mm.

• tylsää, kipeää kipua sairastuneessa nivelessä
• arkuus
• turvotus
• punoitus

Bursiitti on kivuliaampaa, kun liikutat tai painat vahingoittunutta niveltä.

Trokanterinen bursiitti on yleinen bursiittityyppi, joka vaikuttaa lonkan reunassa olevaan luupisteeseen, jota kutsutaan suuremmaksi trokanteriksi. Se aiheuttaa tyypillisesti kipua lonkan ulkoosassa, mutta ei todennäköisesti aiheuta nivus- tai selkäkipua.

Iskias

Iskias on iskiashermon puristus, joka kulkee alaselästä, lonkan ja pakaroiden läpi ja alas kutakin jalkaa pitkin. Se johtuu yleensä levytyrästä, selkärangan ahtaumasta tai luun kannusta.

Oireet ovat yleensä vain toisella puolella kehoa, ja ne sisältävät:

• säteilevä kipu iskiashermoa pitkin
• tunnottomuus
• tulehdus
• jalkakipu

Iskiaskipu voi vaihdella lievästä kivusta terävään kipuun. Kipu tuntuu usein sähköiskulta sairastuneella puolella.

Hip labralin repeämä

Lonkkalabraalin repeämä on vamma labrumissa, joka on pehmytkudos, joka peittää lonkkakuopan ja auttaa lantiota liikkumaan. Repeämä voi johtua rakenteellisista ongelmista, kuten femoroacetabular törmäys, vamma tai OA.

Monet lonkan labralin repeämät eivät aiheuta oireita. Jos ne aiheuttavat oireita, ne voivat sisältää:

• lonkan kipu ja jäykkyys, joka pahenee, kun liikutat sairasta lonkkaa
• kipu nivusissa tai pakaroissa
• naksahdus lantiossasi liikkuessasi
• epävakaa olo kävellessäsi tai seistessäsi

Ongelman diagnosointi

Ongelman diagnosoimiseksi lääkäri kerää ensin sairaushistorian. He kysyvät, milloin lonkkakipusi alkoi, kuinka paha se on, muista oireistasi ja onko sinulla viime aikoina ollut vammoja.

Sitten he tekevät fyysisen kokeen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri testaa liikeratojasi, tarkastelee, kuinka kävelet, selvittää, mikä pahentaa kipua, ja etsii tulehdusta tai lonkan epämuodostumia.

Joskus sairaushistoria ja fyysinen koe riittävät diagnoosiin. Muissa tapauksissa saatat tarvita kuvantamistestejä, kuten:

• Röntgenkuvaus, jos epäillään luuongelmaa

• MRI pehmytkudoksen tarkasteluun

• CT-skannaus, jos röntgenkuvaus ei ole vakuuttava

Jos lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla tulehduksellinen niveltulehdus, hän tekee verikokeen tämän tilan merkkiaineiden etsimiseksi.

Lonkkakipujen hoito

Joissakin tapauksissa voit hoitaa lonkkakipuja kotona. Kotihoitoihin voi kuulua:

• levätä
• välttää toimintaa, joka pahentaa kipua (voit käyttää kainalosauvoja, keppiä tai kävelijää)
• jäätä tai lämpöä
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Jos kotihoidot eivät ole tehokkaita, saatat tarvita lääketieteellistä hoitoa. Vaihtoehtoja ovat:

• lihasrelaksantit
• fysioterapia vahvistaa lonkkalihaksia ja auttaa palauttamaan liikerataa

• steroidi-injektiot tulehduksen ja kivun vähentämiseksi

• reumalääkkeet tulehdukselliseen niveltulehdukseen

Leikkaus

Jos muut hoidot epäonnistuvat, leikkaus on vaihtoehto. Leikkaustyyppejä ovat:

• vakavasti puristetun iskiashermon vapauttaminen

• lonkkaproteesi vaikeaan OA:hen

• labralin repeämän korjaaminen
• pienen määrän vaurioituneen kudoksen poistaminen labralin repeämän ympäriltä
• vaurioituneen kudoksen korvaaminen labralin repeämästä

Milloin lääkäriin

Lonkkakipua voidaan usein hoitaa kotona levolla ja tulehduskipulääkkeillä. Sinun tulee kuitenkin mennä lääkäriin lisäarviointia ja hoitoa varten, jos:

• nivelesi näyttää epämuodostuneelta
• et voi painaa jalkaasi
• et voi liikuttaa jalkaasi tai lantiota
• koet voimakasta, äkillistä kipua
• sinulla on äkillinen turvotus
• huomaat infektion merkkejä, kuten kuumetta
• sinulla on kipuja useissa nivelissä
• sinulla on kipua, joka kestää yli viikon kotihoidon jälkeen
• sinulla on putoamisen tai muun vamman aiheuttamaa kipua

Eläminen lonkkakivun kanssa

Jotkut lonkkakivun syyt, kuten OA, eivät ehkä ole parannettavissa. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin vähentääksesi kipua ja muita oireita:

• Luo painonpudotussuunnitelma, jos sinulla on ylipainoa tai lihavuutta. Tämä auttaa rajoittamaan lonkkaan kohdistuvaa painetta.
• Vältä toimintaa, joka pahentaa kipua.
• Käytä tasaisia, mukavia kenkiä, jotka pehmustavat jalkojasi.
• Kokeile vähävaikutteisia harjoituksia, kuten pyöräilyä tai uintia.
• Lämmitä aina ennen harjoittelua ja venyttele sen jälkeen.
• Tee tarvittaessa lihaksia vahvistavia ja joustavuusharjoituksia kotona. Lääkäri tai fysioterapeutti voi antaa sinulle harjoituksia kokeiltavaksi.
• Vältä seisomista pitkiä aikoja.
• Ota tulehduskipulääkkeitä tarvittaessa, mutta vältä niiden ottamista pitkiä aikoja.
• Lepää tarvittaessa, mutta muista, että harjoitus auttaa pitämään lantiosi vahvana ja joustavana.

Ottaa mukaan

Lonkkakipua, joka on pahempi seistessä tai kävellessä, voidaan usein hoitaa kotihoidoilla. Jos kipu on kuitenkin vakava tai kestää yli viikon, hakeudu lääkäriin. He voivat auttaa sinua löytämään oikean hoidon ja tekemään elämäntapamuutoksia selviytyäksesi kroonisesta lonkkakivusta tarvittaessa.