Perilymfifisteli (PLF) on repeämä jommassakummassa kalvossa, joka erottaa keski- ja sisäkorvan.
Keskikorvasi on täynnä ilmaa. Sisäkorvasi on toisaalta täynnä nestettä, jota kutsutaan perilymfiksi. Yleensä ohuet kalvot aukoissa, joita kutsutaan soikeiksi ja pyöreiksi ikkunoiksi, erottavat sisä- ja välikorvan.
Mutta nämä kalvot voivat repeytyä tai repeytyä, mikä voi saada perilymfaattisen nesteen virtaamaan sisäkorvastasi välikorvaan.
Tämä nesteenvaihto voi aiheuttaa paineen muutoksia, jotka vaikuttavat tasapainoon ja kuuloon.
Mitkä ovat oireet?
Perilymfifistelin oireita voivat olla:
- täyteyden tunne korvassasi
- äkillinen kuulonmenetys
- kuulon heikkeneminen, joka tulee ja menee
- huimausta tai huimausta
- jatkuva, lievä pahoinvointi
- Muistin menetys
- matkapahoinvointi
- epätasapainon tunne, usein sivuun
- päänsäryt
- soi korvissa
Saatat huomata, että oireesi pahenevat, kun:
- koet korkeusmuutoksia
- nosta jotain raskasta
- aivastaa
- yskä
- nauraa
Jotkut ihmiset eivät koe oireita, kun taas toisilla on hyvin lieviä oireita, jotka ovat tuskin havaittavissa. Jotkut ihmiset kertovat vain tuntevansa olevansa ”poissa”.
Muista, että perilymfifisteleillä on taipumus vaikuttaa vain yhteen korvaan kerrallaan. Vakava pään vamma voi kuitenkin harvoissa tapauksissa johtaa kahdenvälisiin perilymfifisteleihin.
Mikä sen aiheuttaa?
Perilymfifisteleitä voi esiintyä sen jälkeen, kun olet kokenut päävamman tai barotrauman (joihin liittyy äärimmäisiä ja nopeita paineen muutoksia). Nämä äärimmäiset paineen muutokset voivat johtua monista asioista, kuten lentomatkoista, sukelluksesta, synnytyksestä ja raskaiden nostojen seurauksena.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kokemassa piiskaniskua
- puhkaise tärykalvoa
- altistuminen erittäin voimakkaille äänille, mukaan lukien tulitus tai sireenit, lähellä korvaasi
- vakavia tai toistuvia korvatulehduksia
- puhaltaa nenääsi kovasti
Joissakin tapauksissa perilymfifisteleitä voi esiintyä myös syntymän yhteydessä.
Jotkut ihmiset raportoivat spontaaneista perilymfifisteleistä ilman näkyvää syytä. Näissä tapauksissa perimmäinen syy voi kuitenkin olla vanha vamma tai jokin, joka ei aiheuttanut välittömiä oireita.
Miten se on diagnosoitu?
Perilymfifistelin diagnosointi voi olla vaikeaa. Oireet, jotka ilmenevät trauman jälkeen, kuten huimaus, voivat liittyä muihin tiloihin, kuten traumaattiseen aivovammaan ja aivotärähdykseen.
Perilymfifistelin yleisoireet ovat myös hyvin samankaltaisia kuin Ménièren taudissa, sisäkorvan häiriössä, joka aiheuttaa tasapainovaikeuksia ja kuulon heikkenemistä. Näiden kahden sairauden hoitomenetelmät vaihtelevat, joten on tärkeää saada tarkka diagnoosi terveydenhuollon tarjoajalta.
Oireiden mahdollisten syiden rajaamiseksi he voivat käyttää erilaisia testejä, mukaan lukien:
- kuulokokeita
- tasapainotestit
- CT-skannaukset
- MRI-skannaukset
- elektrokokleografiatesti, jossa tarkastellaan sisäkorvan toimintaa vasteena äänille, jotta voidaan määrittää, onko sisäkorvan sisällä epänormaalia nestepainetta
- perilymfifistelitesti, joka seuraa silmäsi liikkeitä, kun ulkoiseen kuulokäytävään kohdistetaan painetta
Yleensä sairaushistoriasi ja testitulosten yhdistelmä voi tarjota tarpeeksi tietoa perilymfifistelin oletettavasti diagnosoimiseksi. Vahvistus voi tulla MRI- tai CT-skannauksella tai kirurgisella tutkimuksella.
Miten sitä hoidetaan?
Hoitovaihtoehtoja on useita, riippuen kokemistasi oireista.
Vuodelepo tai rajoitettu toiminta 1–2 viikon ajan on joskus ensimmäinen lähestymistapa hoitoon. Jos tämä johtaa parantumiseen, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella lisävuodelepoa nähdäkseen, jatkuuko paraneminen.
On myös melko uusi hoito, nimeltään verilappu-injektio, joka voi auttaa. Tätä voidaan käyttää ensimmäisenä hoitolinjana.
Tämä hoito sisältää oman veren ruiskuttamisen välikorvaan, mikä vuorostaan korjaa viallisen ikkunakalvon. A
Vaatiiko se koskaan leikkausta?
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa myös suositella leikkausta, varsinkin jos muut hoidot eivät näytä toimivan.
Toimenpide kestää yleensä 30-60 minuuttia. tärykalvosi nostetaan korvakäytävän läpi, jotta kudossiirteet voidaan sijoittaa sisä- ja välikorvan välisten kalvojen päälle.
Huimaus paranee usein leikkauksen jälkeen, mutta joidenkin tutkimusten mukaan kuulon heikkeneminen ei ehkä parane edes leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen on tärkeää rajoittaa toimintaasi kolmen päivän ajan. Ja seuraavien useiden viikkojen tai kuukauden aikana sinun on:
- Vältä yli 10 kilon nostamista
- Vältä toimintaa, joka voi aiheuttaa rasitusta, mukaan lukien sukellus ja painonnosto
- nuku pää koholla
On tärkeää noudattaa kaikkia terveydenhuollon tarjoajien suosituksia leikkauksen jälkeen. Toipumisaika saattaa tuntua pitkältä, mutta fistelin rasittaminen ennen sen täydellistä paranemista voi johtaa jatkuvaan fisteliin.
Mitkä ovat näkymät?
Perilymfifistelin diagnosointi ja hoito voi olla haastavaa, mutta on tärkeää saada tarkka diagnoosi ja hoito. Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos koet huimausta ja kuulon heikkenemistä, jopa vähäistä kuulon heikkenemistä korva- tai päävamman jälkeen.
Jotkut perilymfifistelit paranevat itsestään levossa, mutta joissain tapauksissa saatat tarvita verilaastarin tai leikkausta. Vaikka toimenpide itsessään on melko nopea, kestää noin kuukauden toipua kokonaan.
