Mikä on hypopigmentaatio?
Hypopigmentaatiolla tarkoitetaan ihon läiskiä, jotka ovat yleistä ihonväriä vaaleampia. Ihosi pigmentaatio tai väri perustuu melaniini-nimisen aineen tuotantoon.
Jos ihosolusi eivät tuota tarpeeksi melaniinia, iho voi vaalentaa. Nämä vaikutukset voivat esiintyä täplissä tai ne voivat peittää koko kehosi.
Geneettiset ja vakavat ympäristöolosuhteet voivat aiheuttaa melaniinihäiriöitä. On tärkeää tunnistaa perimmäinen syy ennen hoidon aloittamista.
Tässä on lisätietoja siitä, mikä saattaa aiheuttaa oireesi, mitä odottaa diagnoosilta, hoitovaihtoehdoistasi ja paljon muuta.
Miltä hypopigmentaatio näyttää?
Mikä aiheuttaa hypopigmentaatiota?
Melaniinin tuotannon ongelmat liittyvät useisiin syihin. Jotkut ovat geneettisiä sairauksia, jotka voivat johtaa vaaleampaan ihoon koko kehossa. Muut liittyvät aikaisempiin vammoihin, kuten palovammoihin.
On myös mahdollista, että vamman aiheuttama hypopigmentaatio kehittyy siihen liittyväksi tilaksi.
Jotkut yleisimmistä ehdoista ovat:
Albinismi
Albinismi tunnetaan parhaiten erittäin vaaleasta ihosta, jolla voi olla vähän tai ei ollenkaan väriä. Tämä geneettinen sairaus voi myös tehdä hiuksistasi valkoiset ja silmäsi vaaleansiniset. Albinismia sairastavat ihmiset syntyvät tämän sairauden kanssa geneettisen mutaation vuoksi.
Vitiligo
Kuten albinismi, vitiligolle on ominaista vaaleampi iho. Tämä tapahtuu kuitenkin ihoa peittävissä laastareissa, ei laajalle levinneessä värin puutteessa. Vitiligon tarkkaa syytä ei tunneta. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat kehittää vaaleampia iholäiskiä kaikkialle kehoon.
Pityriasis alba
Pityriasis alba viittaa aiemmista punaisista, hilseilevistä iholaastareista jääneisiin valkoisiin täpliin. Tällä tilalla on taipumus parantua itsestään ajan myötä. Pityriasis alballe ei ole lopullista syytä, vaikka sen uskotaan liittyvän ekseemaan. Lapset, joilla on tämä sairaus, voivat kasvaa sen yli aikuisiässä.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor johtuu sieni-infektiosta, joka johtuu ihon yliaktiivisesta hiivasta. Vaikka se ei johda komplikaatioihin, tuloksena olevat hilseilevät täplät voivat olla haitallisia.
American Academy of Dermatologyn (AAD) mukaan tämä on yksi yleisimmistä ihosairauksista trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla asuvien ihmisten keskuudessa, koska nämä ympäristöt auttavat sieniä menestymään. Saatat myös olla alttiimpi tinea versicolorille, jos hikoilet paljon tai sinulla on rasvainen iho.
Jäkälä sclerosus
Lichen sclerosus aiheuttaa valkoisia laikkuja, jotka voivat lopulta suurentua, vuotaa ja arpeutua. Näitä laastareita esiintyy peräaukon ja sukuelinten alueella. Ne voivat kehittyä myös rintoihin, käsivarsiin ja ylävartaloon. Kansallisen niveltulehdus- ja tuki- ja liikuntaelimistön sekä ihosairauksien instituutin (NIAMS) mukaan jäkäläskleroosi on yleisin vaihdevuodet kärsivillä naisilla.
Muut syyt
Laajalle levinnyt hypopigmentaatio on usein geneettistä. On kuitenkin mahdollista, että hankitut olosuhteet johtavat väliaikaiseen ja jopa pitkäaikaiseen värinmuutokseen.
Tämä sisältää:
- Atooppinen ihottuma. Tämä ihosairaus, joka tunnetaan myös nimellä ekseema, aiheuttaa punaisia läiskiä, jotka ovat erittäin kutiavia. Kun iho paranee, laastarit voivat muuttua valkoisiksi.
- Kosketusihottuma. Kemikaalien koskettaminen voi johtaa tämäntyyppiseen ekseemaan ja vaalentaa ihoa.
- Parantuneita rakkuloita. Kun rakkulat paranevat, vahingoittunut iho tasoittuu ja voi muuttua tummemmaksi tai vaaleammaksi.
- Ihon infektiot. Kun ihosi paranee, vaaleampia pigmenttejä saattaa ilmaantua infektion vaikutuksille.
- Psoriasis. Tämä autoimmuunisairaus saa ihosi tuottamaan uusia soluja kiihtyvällä nopeudella. Tuloksena olevat hopeiset ja punaiset läiskät voivat lopulta parantua ja näyttää vaaleammalta kuin muu ihosi.
- Arvet ja palovammat. Nämä voivat johtaa arpikudokseen, joka on vaaleampaa kuin ympäröivä iho.
Miten tämä tila diagnosoidaan?
Lääkärisi luottaa diagnoosin tekemiseen fyysisen kokeen tuloksiin ja perhehistoriasi tietoihin.
Fyysisen hoidon aikana lääkärisi arvioi kaikki ihoalueet ja panee merkille alueet, joilla pigmentaatio on vaaleampaa kuin muilla. He myös panevat merkille kaikki epäilyttävän näköiset myyrät tai muut huolenaiheet.
Joissakin tapauksissa lääkärisi suorittaa biopsian. Tätä toimenpidettä varten he raapuvat pienen näytteen ihosta ja lähetetään laboratorioon lisäanalyysiä varten. Tämä on yleisintä jäkäläsklerosus-, pityriasis alba- ja tinea versicolor -tapauksissa.
Lääkärisi voi myös kysyä sinulta lähisukulaisesi ihon pigmentaatiota. Tämä voi auttaa heitä määrittämään kaikki geneettiset komponentit.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkärisi auttaa sinua laatimaan sopivan hoitosuunnitelman oireisiisi.
Vaihtoehdot riippuvat seuraavista:
- taustalla oleva syy
- yleinen terveys
- ikä
- peittoalue
DermNet New Zealandin mukaan hypopigmentaatio ei yleensä vaadi hoitoa, jos se liittyy akuuttiin tulehdukseen. Tämä sisältää palovammoja ja arpia.
Näissä tapauksissa värin puute korjaantuu itsestään, kun alueen ihosolut paranevat. Vaurioituneen alueen ihosolujen pitäisi pystyä tuottamaan melaniinia uudelleen muutaman seuraavan kuukauden sisällä.
Sillä välin lääkärisi voi suositella muita hoitotoimenpiteitä valkoisten läiskien vähentämiseksi.
Hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- dermabrasio
- kemialliset kuorinnit
- laserpinnoitus tai -hoito
- kirkastavat geelit, kuten hydrokinoni (Blanche)
Kuntokohtaiset hoidot
Jos oireesi ovat sidoksissa taustalla olevaan sairauteen, tilan hoitaminen voi auttaa lievittämään oireitasi.
Esimerkiksi reseptilääkkeitä tulehdusta ehkäiseviä voiteita käytetään jäkäläskleroosin ja pityriasis alban hoitoon. Ihon kosteuttaminen voi myös nopeuttaa paranemisprosessia.
Sienilääkkeitä käytetään tinea versicolorin hoitoon. Ne voidaan ottaa suun kautta pillereinä tai kiinnittää suoraan laastareille paikallisella voideella. AAD suosittelee myös lääkepuhdistusaineen käyttöä kahden tai neljän viikon välein, jotta sieni ei palaa.
Vitiligon hoitoon on monia vaihtoehtoja. AAD:n mukaan korjaavien valohoitojen onnistumisprosentti on 70 prosenttia. Depigmentaatio, laserhoito ja leikkaus ovat myös vaihtoehtoja. Niiden vaikutukset voivat kuitenkin laantua ajan myötä.
Jotkut sairaudet, kuten albinismi, ovat elinikäisiä. Jos hypopigmentaatiosi on pitkäkestoista, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Saatat joutua toteuttamaan tiettyjä varotoimia lisäkomplikaatioiden estämiseksi.
Voiko hypopigmentaatio johtaa komplikaatioihin?
Jotkut ihmiset, joilla on hypopigmentaatio, ovat suurempi riski sairastua ihosyöpään. Tämä pätee erityisesti albinismiin. Näissä tapauksissa iho on herkempi ultraviolettisäteiden aiheuttamille vaurioille.
Lichen sclerosus ei itse aiheuta ihosyöpää. Mutta vakavat arvet, jotka liittyvät tilaan, voivat muuttua syöpiksi.
Sosiaaliset huolenaiheet tulisi myös pitää hypopigmentaation komplikaatioina. Esimerkiksi monet ihmiset, joilla on vitiligo ja albinismi, kokevat myös sosiaalista ahdistusta ihonsa ulkonäön ja muiden vuorovaikutuksen vuoksi.
Mitkä ovat näkymät?
Yksilöllinen näkemyksesi riippuu siitä, mikä aiheuttaa hypopigmentaatiosi. Haavojen, palovammojen ja infektioiden aiheuttamat ihosoluvauriot paranevat todennäköisesti ajan myötä ja voivat sitten antaa ihollesi uudelleen värin. Pityriasis alba häviää myös itsestään.
Tinea versicolor yleensä poistuu, kun olet ottanut sienilääkkeitä. Vaikka tila saattaa palata, se on silti hoidettavissa.
Muut pitkäaikaiset ihosairaudet vaativat seurantaa lääkärisi kanssa. Jäkäläskleroosin osalta NIAMS suosittelee ihon tarkastusta kuuden kuukauden tai vuoden välein.
Toisaalta tietyt geneettiset sairaudet, kuten albinismi, eivät ole parannettavissa. Näissä tapauksissa lääkärisi työskentelee kanssasi oireiden hallinnassa ja keinoissa vähentää lisäkomplikaatioiden riskiä.
