10 kysymystä, joita ihotautilääkärisi haluaa sinun kysyvän psoriaasista

1. Miten sain psoriasiksen?

Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa psoriaasin, mutta se on elinikäinen sairaus, jolla tiedetään olevan myös geneettinen komponentti. Tiedämme, että kyseessä on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä laukeaa vahingossa, mikä nopeuttaa ihosolujen kasvusykliä.

Normaali ihosolu kypsyy ja irtoaa kehon pinnalta 28–30 päivässä, mutta psoriaattisen ihosolun kypsyminen ja siirtyminen pintaan kestää vain 3–4 päivää. Luonnollisen kypsymisen ja irtoamisen sijaan solut kasaantuvat ja voivat muodostaa paksuja punaisia ​​plakkeja, jotka ovat usein kutiavia ja rumia.

Psoriaasi voi rajoittua muutamaan pisteeseen tai se voi koskea kohtalaisia ​​tai suuria ihoalueita. Psoriaasin vaikeusaste voi vaihdella henkilöstä toiseen ja samalla henkilöllä kerta toisensa jälkeen. Lievän psoriaasin katsotaan kattavan alle 3 prosenttia kehon pinta-alasta. Keskivaikeaan psoriaasiin liittyy tyypillisesti 3–10 prosenttia. Ja vaikea psoriasis on yli 10 prosenttia.

Vakavuusluokituksessa on myös emotionaalinen komponentti, jossa jopa henkilöllä, jolla on vähemmän kehon pintaa, voidaan katsoa sairastavan kohtalaista tai vaikeaa psoriaasia, jos tilalla on suurempi vaikutus hänen elämänlaatunsa.

2. Mitä merkitystä suvussani on psoriaasista tai muista sairauksista, kuten lymfoomasta?

Psoriaasin suvussa esiintyminen lisää riskiäsi, mutta se ei ole millään tavalla tae siitä. On tärkeää, että ihotautilääkärilläsi on mahdollisimman perusteellinen käsitys sinusta ja hän tietää myös suvussasi esiintyneen psoriaasin ja muiden sairauksien sairauden, jotta hän voi opastaa sinua parhaiden hoitovaihtoehtojesi suhteen.

Psoriaasipotilailla on hieman lisääntynyt lymfooman riski yleiseen väestöön verrattuna. Ihotautilääkärisi saattaa päättää, että jotkut lääkkeet ovat parempia ja muita tulisi välttää tämän historian perusteella.

3. Miten muut sairauteni vaikuttavat psoriaasiini tai vaikuttavatko ne niihin?

Psoriaasin on osoitettu olevan systeeminen tulehdustila, jolla on yhtäläisyyksiä muiden tulehduksellisten immuunisairauksien kanssa. Sen lisäksi, että se vaikuttaa ihoon, 30 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä on myös nivelpsoriaasi.

Sen lisäksi, että psoriaasi liittyy niveltulehdukseen, se liittyy masennukseen, liikalihavuuteen ja ateroskleroosiin (plakin kertymiseen valtimoissa). Psoriaasipotilailla voi myös olla lisääntynyt iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonitauti, ääreisvaltimotauti ja lisääntynyt kuolemanriski.

Tulehdus voisi olla biologisesti uskottava selitys psoriaasin ja korkean verenpaineen tai kohonneen verenpaineen sekä psoriaasin ja diabeteksen väliselle yhteydelle. Tutkimusta ja huomiota on kiinnitetty myös psoriaasin, sydän- ja verisuoniterveyden ja sydänkohtausten tai sydäninfarktin välisiin yhteyksiin.

4. Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?

Mikään yksittäinen psoriaasin hoito ei sovi kaikille, mutta on olemassa jännittäviä, uudempia ja kehittyneempiä hoitovaihtoehtoja, jotka kohdistavat psoriaasin taustalla olevaan syyn paremmin kuin koskaan ennen. Jotkut ovat pillereiden muodossa, toiset ovat injektioita ja toiset ovat saatavilla infuusiona.

On tärkeää tietää, mitkä vaihtoehdot ovat sekä riskit ja edut.

5. Mitä hoitoa suosittelisit minulle?

Niin paljon kuin haluamme tarjota sinulle vaihtoehtoja, lääkärisi valitsee ensisijaisesti protokollan auttamaan sinua. Tämä perustuu psoriaasin vaikeusasteeseen, aiemmin kokeilleihisi hoitoihin, sairaushistoriaasi, sukuhistoriaasi ja mukavuustasosi eri hoidoilla.

On vaikea ennustaa, mikä toimii tietylle henkilölle. Lääkärisi kuitenkin auttaa sinua löytämään sinulle parhaan hoidon tai hoitojen yhdistelmän. He kertovat sinulle, mitä voit odottaa hoidoilta, mukaan lukien kuinka kauan tulosten näkeminen kestää, sivuvaikutukset ja seurannan tarve hoidon aikana.

6. Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?

Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia. Paikallisesta kortisonista valohoitoon immunosuppressanteista biologisiin lääkkeisiin jokaisella on hyödyt ja riskit, jotka sinun on tiedettävä ennen aloittamista. Kunkin lääkkeen sivuvaikutusten tunteminen on tärkeä osa keskustelua lääkärisi kanssa.

Jos aloitat biologisen lääkityksen, on tärkeää tehdä puhdistetun proteiinijohdannaisen (PPD) ihotesti, jotta näet, oletko aiemmin altistunut tuberkuloosille. Lääkkeet eivät aiheuta tuberkuloosia, mutta ne voivat heikentää immuunijärjestelmäsi kykyä taistella infektiota vastaan, jos olet altistunut aiemmin.

7. Kuinka kauan minun on käytettävä lääkitystä?

Psoriaasiin ei ole parannuskeinoa, mutta monet erilaiset hoidot, sekä paikalliset että systeemiset, voivat poistaa psoriaasin tietyksi ajaksi. Ihmisten on joskus kokeiltava erilaisia ​​hoitoja, ennen kuin he löytävät heille sopivan.

8. Voivatko käyttämäni lääkkeet pahentaa tai häiritä psoriaasilääkkeitäni?

Ihotautilääkärisi tulee tuntea kaikki käyttämäsi lääkkeet, sekä resepti- että käsikauppalääkkeet, koska sinun tulee olla tietoinen lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Esimerkiksi asetaminofeeni yhdistettynä joihinkin biologisiin lääkkeisiin voi lisätä maksan vajaatoiminnan riskiä, ​​joten yhdistelmää tulee välttää niin paljon kuin mahdollista. Ja säännöllisiä verikokeita maksan toiminnan arvioimiseksi tarvitaan.

Myös jotkin lääkkeet, kuten aspiriini, voivat pahentaa psoriaasia. Vaikka muut lääkkeet, kuten suun kautta otettavat kortikosteroidit, voivat johtaa hengenvaaralliseen psoriaasiin, jota kutsutaan pustulaariksi psoriaasiksi, jopa niillä, joilla on lievä psoriaasi. Tämä johtuu siitä, että suun kautta otettavaa steroidia pienennetään. Jos sinulle määrätään suun kautta otettavia steroideja, muista kertoa lääkärille, että sinulla on psoriasis ennen lääkityksen aloittamista.

9. Jos aloitan biologisen lääkityksen, onko minun lopetettava nykyinen hoitoni psoriaasin hoitoa varten?

Ota valokuva tai tee luettelo nykyisestä hoito-ohjelmastasi ottaaksesi mukaasi toimistokäynnille, jotta ihotautilääkärisi tietää, kuinka mukauttaa tai säätää hoitoasi tulosten optimoimiseksi. Se auttaa myös tuomaan viimeaikaiset laboratoriotyöt. Lääkärisi saattaa pyytää sinua jatkamaan paikallisia hoitoja, kun lisäät ensin biologisen lääkkeen, ja sitten pienennät sitä, kun uusi lääke tulee voimaan.

10. Miksi minun on vaihdettava psoriaasin hoitoja?

Psoriaasissa meidän on joskus vaihdettava hoitoja ajan myötä, koska ne voivat heiketä, kun keho sopeutuu hoitoon. Ihotautilääkärisi voi sitten siirtyä muihin hoitovaihtoehtoihin ja palata aikaisempiin hoitoihin, koska keho menettää vastustuskykynsä noin kuukauden käytön lopettamisen jälkeen. Tämä pätee vähemmän biologisiin lääkkeisiin, mutta se voi silti tapahtua.

Valitessaan biologisen tai minkä tahansa hoitovaihtoehdon lääkärisi arvioi aiempia hoitoja sekä jokaisen saatavilla olevan lääkkeen riskit ja hyödyt auttaakseen sinua päätöksentekoprosessissa. On hyödyllistä tehdä luettelo kokeilmistasi hoidoista, aloitus- ja lopetuspäivämäärästä sekä siitä, kuinka ne toimivat sinulle.

Markkinoille on tulossa paljon uusia psoriaasilääkkeitä, joista osaa et ole ehkä kokeillut aiemmin, joten muista aina kysyä lääkäriltäsi tai ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos nykyinen hoitosi ei toimi sinulle hyvin.