Yleiskatsaus intravesikaaliseen kemoterapiaan

Mikä on intravesikaalinen kemoterapia?

Mitä tulee syöpien hoitoon, kemoterapiat ovat edelleen suosittu vaihtoehto.

Kemoterapiassa käytetään vahvoja lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen lisääntymisen, kasvun ja leviämisen kehoon jonkin aikaa.

Useimmat kemoterapiat annetaan suonensisäisesti (laskimoon) tai suun kautta tablettien kanssa. Kemoterapian tyyppi, jota joku saattaa saada, vaihtelee syövän tyypistä, sen vakavuudesta ja henkilön yleisestä terveydentilasta riippuen.

Intravesikaalinen kemoterapia on yksi tällainen hoito, johon kuuluu kemoterapialääkkeiden laittaminen suoraan virtsarakkoon käyttämällä katetria (kapea, joustava putki) virtsaputken läpi, joka kuljettaa virtsan pois kehosta.

Mitä syöpätyyppejä intravesikaalinen kemoterapia hoitaa?

Intravesikaalista kemoterapiaa käytetään lähes aina matalan tai keskisuuren riskin, ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän hoitoon. Tällaiset syövät eivät ole levinneet virtsarakon seinämien syviin kerroksiin tai muihin kehon osiin. Ne kasvavat melko hitaasti.

Usein lääkäri antaa intravesikaalista kemoterapiaa kerran leikkauksen jälkeen, jota kutsutaan virtsarakon kasvaimen transuretraaliseksi resektioksi (TURBT).

Viime aikoina sitä on suositeltu ihmisille, joille on äskettäin tehty nefroureterektomia (munuaisen ja virtsan munuaisesta virtsarakkoon kuljettavan putken poisto) munuaissyövän jälkeen.

Kun tässä tapauksessa intravesikulaarista kemoa käytetään leikkauksen jälkeen, sitä käytetään vain munuaisaltaan uroteelisyövän hoitoon, joka on samanlainen kuin virtsarakon syöpä.

Joskus intravesikaalista kemoterapiaa käytetään suuren riskin (nopeammin kasvavien) ei-invasiivisten virtsarakon syöpien hoitoon.

Intravesikaalinen kemoterapiamenettely

Rakonsisäisen kemoterapiatoimenpiteen aikana katetri työnnetään virtsaputkeen ja rakkoon. Jos sinulle on äskettäin tehty virtsarakon kasvainpoistoleikkaus, sinulla on luultavasti jo asetettu katetri tyhjentävän virtsan keräämiseen – tätä putkea käytetään intravesikaalisen kemoterapian antamiseen.

Joskus kemoterapialääkkeet kuumennetaan ennen kuin ne asetetaan kehoon. Kun lääke on asetettu virtsarakkoon katetrin kautta, katetrin poistaa yleensä lääkäri tai sairaanhoitaja. Yleensä saat nousta seisomaan tai kävellä ympäriinsä hoidon aikana.

Muissa tapauksissa katetri voidaan jättää sisään pussi kiinnitettynä. Tämä pitää kemoterapian virtsarakossasi. Jos katetri jätetään sisään hoidon aikana, se poistetaan 1 tunnin kuluttua.

Hoidon jälkeen saattaa tuntua, että rakko on täynnä. Lääkäri tai sairaanhoitaja pyytää sinua olemaan virtsaamatta noin 1 tuntiin hoidon jälkeen, jotta kemoterapia voi toimia.

Toipuminen intravesikaalisesta kemoterapiasta

Toipuminen intravesikaalisesta kemoterapiasta vaihtelee henkilöstä toiseen. Yleensä lääkäri tai sairaanhoitaja kuitenkin neuvoo sinua ryhtymään erityisiin varotoimiin 6 tunnin ajan hoidon jälkeen.

Nämä toipumisvaiheet on tarkoitettu suojaamaan sinua ja muita ihmisiä suoralta altistumiselta virtsarakon kemoterapialääkkeille. Näitä vaiheita ovat:

  • istumaan alas virtsaamaan, jotta virtsaa ei roiskuisi wc-istuimelle tai wc-istuimelle
  • sukuelinten ja sukupuolielinten alueen peseminen saippualla ja vedellä virtsaamisen jälkeen varmistaaksesi, että se on puhdas kemoterapialääkkeistä, jotka ovat saaneet roiskua ihollesi
  • pese kätesi huolellisesti virtsaamisen jälkeen saippualla ja vedellä

Kahden päivän ajan hoidon jälkeen sinua voidaan pyytää juomaan 2–3 litraa (3 1/2–5 pinttiä) nestettä päivässä, jotta lääke huuhtoutuu virtsarakosta.

Kuinka tehokas intravesikaalinen kemoterapia on?

Monille ihmisille intravesikaalinen kemoterapia auttaa estämään syöpää kasvamasta takaisin virtsarakkoon virtsarakon tai munuaiskasvaimen poistamisen jälkeen. Ilman sitä virtsarakon ja munuaissyöpä todennäköisemmin kasvaa uudelleen ja etenee.

Mitkä ovat intravesikaalisen kemoterapian sivuvaikutukset?

Kemoterapialääkkeet ovat tehokkaita ja sisältävät sivuvaikutusten riskin, joista osa voi olla vakavia.

Intravesikaalinen kemoterapia sisältää syöpälääkkeiden lisäämisen suoraan virtsarakkoon verenkierron sijaan. Tämän vuoksi lääkkeet eivät yleensä saavuta muita kehon osia eivätkä vaikuta niihin. Tämä voi auttaa ihmisiä välttämään monia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät muuntyyppisiin kemoterapiahoitoihin.

On kuitenkin mahdollista kokea sivuvaikutuksia intravesikaalisten kemoterapiahoitojen jälkeen. Joitakin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • epämukavuutta tai polttamista virtsaamisen aikana
  • lisääntynyt virtsaamisen tarve
  • vaaleanpunaista tai vaaleanpunaista verta virtsassa
  • pieniä kudospaloja (virtsarakon limakalvo) virtsassasi

Vakavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Soita lääkärillesi heti, jos huomaat:

  • ihottumaa missä tahansa kehon osassa
  • kuumetta tai vilunväristyksiä
  • virtsasi on haisevaa tai sameaa
  • sukupuolielinten kipu
  • vaikea vatsakipu

Kuka on oikeutettu intravesikaaliseen kemoterapiaan?

Intravesikaalista kemoterapiaa käytetään lähes aina matalan tai keskisuuren riskin, ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän hoitoon, usein TURBT:n jälkeen. Mutta joissakin tapauksissa sitä käytetään aggressiivisempien virtsarakon syöpien hoitoon.

Lääkärisi keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoistasi kehittääkseen tarpeisiisi sopivan suunnitelman.

Vaihtoehtoiset hoidot intravesikaaliselle kemoterapialle

Virtsarakon syöpää sairastavilla on useita hoitovaihtoehtoja. Usein lääketieteen ammattilainen saattaa kuitenkin suositella erilaisia ​​​​hoitoja syövän poistamiseksi parhaiten.

Systeemistä immunoterapiaa, sädehoitoa ja systeemistä kemoterapiaa käytetään edenneempien tai metastaattisten virtsarakon syöpien tapauksissa.

Virtsarakon syövän leikkaus

Useimmat virtsarakon syöpätapaukset vaativat jonkinlaisen leikkauksen. Yleisiä virtsarakon syövän hoitoon käytettyjä leikkauksia ovat:

  • virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT) varhaisen vaiheen (ei-lihakseen invasiivisten) virtsarakon syöpien hoitoon

  • kystectomia invasiivisten virtsarakon syövän hoitoon koko virtsarakon poistamiseksi

  • osittainen kystektomia virtsarakon syövän hoitoon, jolloin osa rakosta poistetaan, mutta loput säilyvät ehjänä
  • radikaali kystektomia virtsarakon ja läheisten imusolmukkeiden yli levinneen syövän hoitoon

Immunoterapia

Joitakin virtsarakon syöpiä hoidetaan lääkkeillä, jotka auttavat ihmisen immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja. Tätä kutsutaan immunoterapiaksi.

Immunoterapiahoidot voidaan antaa suonensisäisesti, injektiona tai suoraan virtsarakkoon.

Sädehoito

Sädehoitoon kuuluu säteilysäteen kohdistaminen kehoon ulkoisesti. Sitä käytetään usein virtsarakon syövän varhaisen vaiheen tapausten hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös virtsarakon syövän hoitoon ihmisillä, jotka eivät ehkä voi mennä leikkaukseen.

Säteilyä käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa.

Systeeminen kemoterapia

Kuten intravesikaalinen kemoterapia, systeeminen kemoterapia sisältää altistumisen lääkkeille, jotka estävät syöpäsolujen lisääntymisen ja kasvun.

Sen sijaan, että systeeminen kemoterapia pannaan suoraan virtsarakkoon, siihen liittyy koko kehon altistaminen lääkkeille. Sitä voidaan käyttää tappamaan syöpäsoluja koko kehossa.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu hoito sisältää kehon altistamisen lääkkeille, joilla on erityisiä vaikutuksia virtsarakon syöpäsoluihin. Kohdennettu hoito voi esimerkiksi pysäyttää sellaisten virtsarakon syöpäsolujen kasvun, jotka vastustavat kemoterapiahoitoa.

Usein kysyttyjä kysymyksiä intravesikaalisesta kemoterapiasta

Jos lääkärisi on äskettäin suositellut intravesikaalista kemoterapiaa, sinulla voi olla kysymyksiä:

Onko intravesikaalinen kemoterapia kivulias?

Saatat kokea kipua ja epämukavuutta intravesikaalisen kemoterapian aikana. Saatat tuntea, että sinulla on epämiellyttävän täynnä virtsarakkoa hoidon aikana.

Aiheuttaako intravesikaalinen kemoterapia kaljuuntumista?

Koska intravesikaalinen kemoterapia on kohdennettu, se ei tyypillisesti aiheuta muiden kemolääkkeiden koko kehon sivuvaikutuksia. Esimerkiksi useimmat ihmiset eivät koe kaljuuntumista tai hiustenlähtöä intravesikaalisen kemoterapian seurauksena.

Kuinka monta kemoterapiakierrosta tarvitset virtsarakon syöpään?

Joskus intravesikaalista kemoterapiaa käytetään suuren riskin (nopeammin kasvavien) ei-invasiivisten virtsarakon syöpien hoitoon. Mitä aggressiivisempi syöpä, sitä aggressiivisempi hoito.

Nopeasti kasvavaa syöpää sairastavaa henkilöä voidaan neuvoa käymään läpi useita intravesikaalisia kemoterapiahoitoja 1–3 vuoden ajan riippuen siitä, kuinka hänen virtsarakon syöpä reagoi hoitoon.

Pitäisikö sinun harrastaa seksiä intravesikaalisen kemoterapian jälkeen?

Voit harrastaa seksiä intravesikaalisen kemoterapian jälkeen. On kuitenkin tärkeää pestä itsesi ja käyttää kondomia tai muuta fyysistä estettä, jotta et altista itseäsi tai kumppaniasi kemoterapialääkkeille.

Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin on turvallista lopettaa esteiden käyttö seksin aikana.

Ottaa mukaan

Intravesikaalinen kemoterapia on hyödyllinen hoitomuoto joidenkin virtsarakon syöpien ja harvinaisempien munuaissyöpien hoitoon.

Sen sijaan, että kemoterapiaa levitettäisiin kehon läpi, intravesikaalinen kemoterapia kohdistuu rakkoon. Tämäntyyppisessä hoidossa kemoterapialääkkeet laitetaan suoraan virtsarakkoon katetrin avulla virtsaputken kautta.

Usein sitä käytetään kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen estämään syövän uusiutuminen. Vaikka intravesikaalisen kemoterapian sivuvaikutusten riski on yleensä pienempi kuin muiden kemoterapioiden, sinun on silti ryhdyttävä varotoimiin pysyäksesi turvassa ja varmistaaksesi, että hoito on tehokasta.

Lue lisää