Fistulisoiva Crohnin tauti on Crohnin taudin alaryhmä, jolle on ominaista fistelien muodostuminen, jotka ovat epätyypillisiä yhteyksiä erityyppisten kudosten välillä.
Fistulat voivat myös olla epätyypillisiä ihon aukkoja, jotka liittyvät sisäisiin kudoksiin.
Kaikilla Crohnin tautia sairastavilla ei ole fisteleitä, mutta se ei ole harvinaista. Amerikan Crohn’s & Colitis Foundationin mukaan 35–50 prosentilla aikuisista, joilla on Crohnin tauti, on lopulta yksi tai useampi fisteli.
Katsotaanpa, mitä tarkoittaa fistuloiva Crohnin tauti ja mitä sille voidaan tehdä.
Miten Crohnin taudin fistulointi eroaa perinteisestä Crohnin taudista?
Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan. Sinulla voi olla Crohnin tauti missä tahansa iässä, mutta Crohn’s & Colitis Foundation -säätiö huomauttaa, että se diagnosoidaan yleensä 15-35-vuotiaiden välillä.
Crohnin tautia on monenlaisia. Nämä tyypit luokitellaan yleensä sen mukaan, mihin ruuansulatuskanavasi osiin vaikuttaa:
- Ileiitti vaikuttaa ohutsuoleen koko ajan.
- Gastroduodenaalinen Crohnin tauti vaikuttaa vatsaasi ja ohutsuolen alkuun.
- Jejunoileitis vaikuttaa ohutsuolen keskiosaan.
- Ileokoliitti vaikuttaa ohutsuolen päähän ja paksusuolen alkuun.
- Granulomatoottinen Crohnin tauti vaikuttaa vain paksusuoleen.
Fistulat liittyvät yleensä granulomatoottiseen Crohnin tautiin. Fistulia voi kuitenkin muodostua myös muissa Crohnin taudissa vaikeimmissa tapauksissa.
Mikä on perianaalinen fistuloiva Crohnin tauti?
“Perianaalinen” tarkoittaa, että jokin liittyy peräaukon alueella tai sen ympärillä olevaan alueeseen. Jos sinulla on perianaalinen fistuloiva Crohnin tauti, tämä tarkoittaa, että Crohnin taudissasi on fisteleitä peräaukossasi tai sen lähellä.
Perianaalinen fistuloiva Crohnin tauti muodostaa noin kolmanneksen kaikista Crohnin tautitapauksista.
Perianaaliset fistelit alkavat usein haavaumina tai paiseina peräaukon sisäpuolella. Ne voivat kasvaa, kunnes ne saavuttavat ihon lähellä peräaukkoa ja muodostavat fistelin.
Perianaalinen alue on yleisin fistulien muodostumisalue Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä, mutta fisteleitä voi muodostua myös muihin paikkoihin, eikä niiden tarvitse muodostaa aukkoa ihoon.
Fistulat voivat olla sisäisiä, yhdistäen esimerkiksi ohutsuolen ja paksusuolen tai liittävät suolen rakkoon.
Fistuloiva Crohnin taudin oireet
Jotkut oireet, jotka ovat yhteisiä kaikille Crohnin tyypeille, ovat:
- vatsakipu
- kouristelua
- jatkuva ripuli
- ilmavaivat
- turvotus
- kuume
- peräsuolen verenvuoto
- ummetus
- tahaton laihtuminen
- toistuvat virtsatieinfektiot (UTI)
Jos sinulla on fisteleitä, sinulla voi olla lisäoireita riippuen siitä, missä fistelit sijaitsevat, Crohnin ja koliittisäätiön mukaan.
Perianaaliset fistelit voivat alkaa tuntua kipeältä kuhmulta tai kipeältä. Kun se avautuu, nestettä tai ulostetta saattaa alkaa valua aukosta.
Sisäiset fistelit voivat aiheuttaa erilaisia oireita sijainnistaan riippuen, mutta oireita voivat olla:
- verta virtsassasi
- sulamattoman ruoan kulkeminen
- ulosteiden erittäminen emättimen kautta
Mikä aiheuttaa fistuloivan Crohnin taudin?
Asiantuntijat eivät ole täysin varmoja, mikä aiheuttaa Crohnin taudin. Se voi johtua autoimmuunireaktiosta, geneettisen sairauden aiheuttamasta tai jostakin ympäristöstä laukaisemasta. Mahdollisesti se johtuu jostain näiden kolmen yhdistelmästä.
Crohnin tauti on tulehduksellinen sairaus. Tulehdus on yksi kehosi luonnollisista mekanismeista puolustautua infektioilta.
Pitkittynyt tai vakava tulehdus ruoansulatuskanavassa voi johtaa haavaumiin kudosten seinämiin. Mätä voi kerääntyä näihin haavaumiin, jolloin ne kulkeutuvat ulospäin kudoksesta toiseen.
Kielellä on väliä
Huomaat, että tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä ja vaihtelee sanan “miehet” ja “naiset” välillä.
Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Kuka saa fistuloivan Crohnin taudin?
Crohn’s & Colitis Foundationin mukaan Crohnin tauti diagnosoidaan yleensä 15–35-vuotiailla ihmisillä, vaikka se voi ilmaantua missä iässä tahansa. Se on yhtä todennäköistä miehillä kuin naisilla.
Missä tahansa kolmannekselle – puolelle kaikista Crohnin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy lopulta fisteli.
Fistulit ovat yleisimpiä perianaalialueella.
Crohnin taudin fistuloinnin mahdolliset komplikaatiot
Kun sinulla on Crohnin fistulit, se viittaa yleensä vakavampaan sairauteen ja vaatii tehokkaampaa hoitoa. Usein fistelit on korjattava kirurgisesti.
Peräsuoleen liittyvät fistelit voivat johtaa ulosteen valumaan tahattomasti kehostasi. Uloste voi myös vuotaa muihin kudoksiin, mikä voi johtaa epämukavuuteen ja lisääntyneeseen infektioriskiin.
Fistuloiva Crohnin taudin diagnoosi
Joillekin ihmisille fisteli on ensimmäinen merkki Crohnin taudista. Toisille Crohnin diagnoosi on jo paikallaan ennen kuin fisteli ilmestyy ensimmäistä kertaa.
Testit alkuperäisen Crohnin diagnoosin tekemiseksi voivat sisältää:
- verikokeet
- ulostetestit
- kolonoskopia
- ylempi endoskopia
- biopsia
- röntgenkuvat
- tietokonetomografia (CT)
- magneettikuvaus (MRI)
Fistuloiva Crohnin taudin hoito
Jos sinulla on fisteli, se on hoidettava komplikaatioiden välttämiseksi.
Infliksimabi on biologinen lääke, jota käytetään usein ensimmäisenä askeleena fistulien paranemisen auttamiseksi.
Toinen joskus käytetty biologinen aine on adalimumabi (Humira). Tätä lääkettä käytetään erilaisten tulehdustilojen hoitoon.
Antibiootteja käytetään joskus yhdessä biologisten aineiden kanssa joidenkin fistulien oireiden hoitoon. Metronidatsoli on yksi tällainen antibiootti, mutta on muitakin.
Jos lääkkeet eivät auta, saatavilla on myös kirurgisia hoitoja. Näitä voivat olla:
-
fistulotomia (fistelin avaaminen niin, että se paranee litteänä arvena)
- fistulektomia (fistelin täydellinen poistaminen)
- siirtävä avanne (uusi aukko ruumiinjätteen poistamiseksi)
- proktectomia (peräsuolen täydellinen tai osittainen poisto)
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
Riippumatta siitä, onko sinulla Crohnin diagnoosi, sinun tulee hakea lääkärin apua, jos uskot, että sinulla on fisteli.
Fistulat eivät parane itsestään. Ne voivat olla bakteerien ja muiden tarttuvien mikrobien sisäänpääsyteitä kehoosi, ja ne voivat estää joidenkin kehon toimintojesi toimimasta tehokkaasti.
Voitko estää fistuloivan Crohnin taudin?
A
Nämä tulokset vaativat vielä lisätutkimuksia – myös muiden ikäryhmien kesken – mutta ne näyttävät osoittavan, että tietyt hoidot voisivat auttaa estämään fistelien muodostumista ihmisille, joilla on Crohnin tauti.
Ottaa mukaan
Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus. Se voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mutta sitä esiintyy usein ohutsuolessasi ja paksusuolessasi.
Crohnin aiheuttama pitkittynyt suolistotulehdus voi johtaa fisteleiden muodostumiseen. Yleisin tyyppi ovat perianaaliset fistelit.
Fistulat voivat olla tuskallisia, heikentäviä ja tulevien komplikaatioiden lähde. Jos epäilet, että sinulla on fisteli, on tärkeää varata aika lääkärille.
