Voivatko lihasrelaksaattorit auttaa migreenin hoidossa?

Voivatko lihasrelaksantit hoitaa migreeniä?

Luustolihasten rentouttajat eivät yleensä ole FDA:n hyväksymiä migreenin hoitoon. Jos lääkäri määrää migreeniin lihasrelaksanttia, se on tyypillisesti ohjeiden vastaista käyttöä.

Lihasrelaksareita on kaksi laajaa luokkaa:

• Antispasmodit: Nämä lääkkeet hoitavat lihaskouristuksia ja kouristuksia. Lääkärit käyttävät niitä usein vatsakramppien ja fibromyalgian hoitoon.
• Antispastics: Nämä lääkkeet vähentävät lihasten sävyä ja jäykkyyttä, joita voi esiintyä sellaisissa olosuhteissa kuin multippeliskleroosi (MS), aivohalvaus tai selkäydinvammat.

Ei ole selvää, miksi lihasrelaksantit voivat toimia migreeniin. Antispasmodit eivät vaikuta suoraan lihaksiisi, mutta niillä on rauhoittava vaikutus.

Jokainen lihasrelaksaattori toimii hieman eri tavalla ja sillä on ainutlaatuinen turvallisuusprofiili.

Titsanidiini (Zanaflex)

Titsanidiini on sekä antispasmodinen että antispastinen. Sen FDA:n hyväksymä spastisuuden hallintaan:

• NEITI
• aivohalvaus
• traumaattinen aivovamma
• selkäydinvamma
• amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Lääkärit käyttävät myös titsanidiinia off label -hoidossa kroonisen migreenin hoitoon. Silloin koet migreenipäänsärkyä vähintään 15 päivänä kuukaudessa. He voivat myös käyttää sitä auttamaan lääkkeiden lopettamisen aiheuttamien päänsäryjen palautumisessa.

Muita titsanidiinin poikkeavia käyttötarkoituksia ovat krooninen niska- ja alaselkäkipu sekä jotkin alueelliset kipuoireyhtymät.

Meneillään oleva kliininen tutkimus testaa, voiko titsanidiini estää akuutteja migreenikohtauksia ihmisillä, joilla on aiemmin ollut migreeni.

Jotkut titsanidiinin yleiset sivuvaikutukset sisältää:

• uneliaisuus
• hermostuneisuus
• hallusinaatioita
• tahattomat lihasliikkeet
• lihas heikkous
• nuha
• ummetus
• näön hämärtyminen

Useimmilla ihmisillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia titsanidiinin ottamisesta. Hyvin harvoin saattaa esiintyä haittavaikutuksia, kuten anafylaksia ja hypotensio.

Syklobentsapriini (Flexeril)

Syklobentsapriini vaikuttaa keskushermostoon rentouttaen lihaksia. Lääkäri voi määrätä sitä lievittämään kipua vammoista, kuten venähdyksistä ja venähdyksistä. Se on FDA hyväksynyt käytettäväksi levon ja fysioterapian kanssa tähän tarkoitukseen.

Syklobentsapriinin merkintöjen ulkopuolisiin käyttötarkoituksiin kuuluu fibromyalgian ja leuan nivelsairauksien myofaskiaalisen kivun hoito.

Syklobentsapriinin rakenne on samanlainen kuin lääkeryhmä, joka voi olla tehokas estämään migreenipäänsärkyä. Mutta on vain vähän tietoja, jotka tukevat syklobentsapriinin käyttöä migreenin ehkäisyyn.

Syklobentsapriinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• äärimmäinen väsymys
• pahoinvointi
• huimaus
• ummetus
• kuiva suu
• närästys

Syklobentsapriini voi myös aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia kuten:

• nopea syke (takykardia)
• virtsanpidätys
• suolen lihasten liikkeen menetys (ileus)
• hämmennystä
• hallusinaatioita

Metokarbamoli (Robaxin)

Metokarbamoli on vanhempi lääke, joka hyväksyttiin ensimmäisen kerran lihasspasmien hoitoon vuonna 1957. Kuten syklobentsapriinia, käytät sitä levon ja fysioterapian kanssa akuutin tuki- ja liikuntaelinkivun hoitoon. Ei ole erityisiä tietoja siitä, voiko se hoitaa tehokkaasti migreeniä.

Metokarbamolin sivuvaikutuksia ovat:

• uneliaisuus
• huimaus
• kuume
• sumea näkö
• ärtynyt vatsa
• metallinen maku
• tumma virtsa, joka on usein vihreää, mustaa tai sinistä

Muita lihasrelaksantteja

Tutkijat ovat tutkineet muita lihasrelaksantteja migreenihoitona. Mutta on vain vähän tietoja, jotka tukevat niiden turvallisuutta tai tehokkuutta migreenin hoidossa. Esimerkkejä:

• karisoprodoli (Soma)
• metaksaloni (Skelaxin)
• baklofeeni (Lioresal)
• diatsepaami (valium)

Luonnollisia lihasrelaksantteja

Vaikka ne eivät kaikki välttämättä toimi lihasrelaksaattoreina, useat luonnolliset lääkkeet ja ravintolisät voi auttaa päänsärkyyn tai migreeniin. Nämä sisältävät:

• koentsyymi Q10
• kuumekuume
• magnesium
• riboflaviini (B2-vitamiini)

Jotkut ihmiset edistää piparminttuöljyä päänsäryn kivun lievittämiseksi. Vaikka sen käytön tueksi ei ole paljon todisteita, se on yleensä turvallinen ja hyvin siedetty.

Butterbur on toinen luonnollinen lääke, jolla on potentiaalia migreenin hoitoon. Mutta on parasta käyttää sitä varoen.

Vuonna 2015 American Academy of Neurology lopetti suosittelemisen butterbur migreeniin vakavien turvallisuusongelmien vuoksi. National Institutes of Health suosittelee, että käytät pyrrolitsidiinialkaloideja (PA:ita) vain, jos etiketissä todetaan, että ne eivät sisällä pyrrolitsidiinialkaloideja. PA:t voivat vahingoittaa maksaa, keuhkoja ja verenkiertoelimiä.

Voivatko lihasrelaksantit hoitaa muun tyyppisiä päänsärkyä?

Jotkut lihasrelaksantit voivat auttaa hoitamaan muunlaisia ​​päänsäryjä migreenin lisäksi.

Jännityspäänsärky

Jännityspäänsäryt ovat hyvin yleisiä ja niitä esiintyy, kun pään ja kaulan lihakset supistuvat. Lääkärit määräävät joskus titsanidiinia poikkeavasti kroonisten jännityspäänsäryjen estämiseksi. Mutta ei ole paljon todisteita niiden käytön tukemiseksi tähän tarkoitukseen.

Koska lihasrelaksantit sisältävät riippuvuuden riskin, lääkäri ehdottaa todennäköisesti muita vaihtoehtoja jännityspäänsäryn hoitoon.

Okcipital neuralgia

Occipital neuralgia on harvinainen krooninen päänsäryn sairaus. Nämä lyhyet, tuskalliset päänsäryt alkavat niskahermoista, jotka kulkevat niskan ja pään takaosan läpi.

Lihasrelaksantit voivat auttaa hoitamaan takaraivoneuralgiaa. Muut mahdolliset hoidot sisältää:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• antikonvulsantit
• masennuslääkkeet
• paikalliset hermolohkot

Poskiontelopäänsärky

Poskiontelopäänsärky on itse asiassa poskiontelotulehduksen aiheuttama paine. Poskiontelotulehduksen hoitoon ei yleensä liity lihasrelaksantteja. Jos sinuiitti johtuu bakteeri-infektiosta, lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Vaihtoehtoja poskiontelotulehduksen hallintaan kotona voivat olla:

• nenän huuhtelu
• käyttämällä kostutinta
• OTC-dekongestanttien ottaminen

Klusteripäänsärky

Klusteripäänsäryt voivat olla yhtä tuskallisia kuin migreeni, mutta ne ovat yleensä lyhyempiä. Jotkut lääkärit voi määrätä baklofeeni, antispastinen lääke, joka on kielletty klusteripäänsäryn hoitoon tai ehkäisyyn. Mutta lääkärit eivät tyypillisesti käytä lihasrelaksantteja tähän tarkoitukseen.

Ensilinjan klusteripäänsäryn hoidot ovat happihoito ja triptaanit. Triptaanit ovat reseptilääkkeitä, jotka ovat myös yleisiä migreenin hoitoja.

Lääkärit voivat myös käyttää verapamiilia, verenpainelääkettä, klusteripäänsäryn ja migreenin hoitoon.

Rebound-päänsärky

Rebound-päänsärky, joka tunnetaan myös nimellä lääkkeiden liikakäytöstä johtuvat päänsärytesiintyy, kun otat liian paljon lääkettä päänsäryn hoitoon. Ne voivat johtua vieroituksesta, kun lopetat kyseisen lääkkeen käytön.

Lääkäri voi määrätä titsanidiini off label -päänsäryn hoitoon. Voit käyttää sitä osana ohjelmaa, joka auttaa sinua lopettamaan alkuperäisen lääkkeesi käytön.

Mitkä ovat migreenin hyväksytyt hoidot?

Migreenin hoito jakautuu kahteen laajaan luokkaan: abortoiva ja ehkäisevä. Abortiiviset lääkkeet auttavat hoitamaan migreenipäänsärkyä niiden ilmaantuessa. Ennaltaehkäisevät lääkkeet auttavat vähentämään migreenikohtausten määrää ja vakavuutta.

Abortiiviset hoidot

Migreenikohtauksen aikana voit ottaa resepti- tai OTC-pillereitä oireiden lievittämiseksi. Vaihtoehtoja ovat:

• Kipulääkkeet: OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni ja aspiriini, voivat auttaa lievissä tai kohtalaisissa migreenipäänsäryissä.
• Triptaanit: Nämä reseptilääkkeet saavat verisuonet supistamaan. Lääkärit määräävät triptaaneja, jos tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni ovat tehottomia. Yleisiä triptaaneja ovat:
  • sumatriptaani (imitrex)
  • ritsatriptaani (maksalt)
  • zolmitriptaani (Zomig)
• Gepantit: Nämä reseptilääkkeet estävät kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP). Niihin kuuluvat ubrogepant (Ubrelvy) ja rimegepanti (Nurtec ODT).
• Ditans: Reseptilääkkeet, kuten lasmiditaani (Reyvow), toimivat estämään tiettyjä serotoniinireseptoreita aivoissa.

Ennaltaehkäisevät migreenihoidot

Migreenikohtausten estämiseksi lääkäri voi suositella tiettyjä lääkkeitä, sähkövirtastimulaatiota tai vaihtoehtoisia hoitomuotoja.

Lääkkeet sisältää:

• Beetasalpaajat: Tietyt beetasalpaajat, kuten propranololi, voivat olla tehokkaimpia estämään migreeniä.
• Epilepsialääkkeet: Topiramaatti (Topamax) ja valproaatti ovat epilepsialääkkeitä, jotka ovat usein tehokkaita migreenin ehkäisyssä.
• Masennuslääkkeet: Kaksi masennuslääkettä voivat olla tehokkaita migreenin hoidossa. Lääkärit määräävät usein amitriptyliiniä, trisyklistä masennuslääkettä, ja fluoksetiinia, selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää.
• Kalsiumkanavan salpaajat: Verapamiili, verenpainelääke, voi myös auttaa estämään migreeniä.
• CGRP-estäjät: Kuten gepantit, monoklonaaliset vasta-aineet voivat myös estää CGRP:n. Suosittuja ehkäisyvaihtoehtoja ovat erenumabi (Aimovig) ja fremanetsumabi (Ajovy). Jotkut gepantitkuten atogepanti ja rimegepantti, voivat myös auttaa estämään migreeniä.
• Botuliinitoksiini A (Botox): Laajalti ryppyjä vähentävänä aineena tunnetut botox-injektiot voivat auttaa estämään migreeniä. Kliinikko ruiskuttaa toksiinin pään ja kaulan tiettyihin kohtiin kolmen kuukauden välein.

Vaihtoehtoiseen terapiaan kuuluvat käytännöt, kuten mindfulness ja biofeedback. Jotkut ihmiset voivat myös löytää helpotusta kognitiivisen käyttäytymisterapian avulla, joka tunnetaan myös “puheterapiana”.

Toinen vaihtoehto voi olla transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS). TMS on ei-invasiivinen toimenpide, joka sisältää magneettipulsseja, jotka stimuloivat aivojen hermosoluja.

Migreeni on vammauttava sairaus, jolla on monia ensilinjan hoitovaihtoehtoja. Jos itsehoitolääkkeet eivät toimi, lääkäri saattaa määrätä triptaaneja, gepanteja tai ditaaneja muiden vaihtoehtojen joukossa. Jotkut lihasrelaksantit voivat myös olla tehokkaita migreenin tai muiden päänsärkytyyppien hoidossa, mutta tämä käyttö on poikkeavaa.

Joillakin lihasrelaksareilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Ne voivat jopa sisältää liikakäytön tai riippuvuuden riskin. Muista keskustella näistä lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.