Lihasrelaksantit eivät ole migreenin ensilinjan hoitomuoto. Silti lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä tiettyjä lihasrelaksantteja, kuten titsanidiinia, migreenin tai muuntyyppisten päänsärkyjen hoitoon. Mutta useimmissa tapauksissa riskit voivat olla suuremmat kuin hyödyt.
Migreeni on heikentävä, voimakas päänsäryn muoto, joka yleensä vaikuttaa pään toiselle puolelle. Kipu voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Ihmiset voivat myös kokea:
- pahoinvointi
- oksentelua
- herkkyys valolle ja äänelle
- aura (vilkkuvat valot tai täplät heidän näkölinjassaan)
Noin
Migreenin hoitovaihtoehtoja on useita. Mutta kun ensisijaiset hoidot epäonnistuvat, lääkäri voi etsiä vaihtoehtoisia tapoja lievittää oireita tai estää päänsärkyä.
Lihasrelaksantit eivät ole migreenin ensilinjan hoitomuoto. Lääkäri voi silti määrätä lihasrelaksanttia lievittämään tiettyjä migreenioireita. Lääkärit määräävät joskus niitä myös muuntyyppisten päänsärkyjen hoitoon.
Kliininen tutkimus on meneillään sen selvittämiseksi, voisiko yksi lihasrelaksantti, titsanidiini, myös auttaa estämään migreeniä.
Voivatko lihasrelaksantit hoitaa migreeniä?
Luustolihasten rentouttajat eivät yleensä ole FDA:n hyväksymiä migreenin hoitoon. Jos lääkäri määrää migreeniin lihasrelaksanttia, se on tyypillisesti ohjeiden vastaista käyttöä.
Lihasrelaksareita on kaksi laajaa luokkaa:
- Antispasmodit: Nämä lääkkeet hoitavat lihaskouristuksia ja kouristuksia. Lääkärit käyttävät niitä usein vatsakramppien ja fibromyalgian hoitoon.
- Antispastics: Nämä lääkkeet vähentävät lihasten sävyä ja jäykkyyttä, joita voi esiintyä sellaisissa olosuhteissa kuin multippeliskleroosi (MS), aivohalvaus tai selkäydinvammat.
Ei ole selvää, miksi lihasrelaksantit voivat toimia migreeniin. Antispasmodit eivät vaikuta suoraan lihaksiisi, mutta niillä on rauhoittava vaikutus.
Jokainen lihasrelaksaattori toimii hieman eri tavalla ja sillä on ainutlaatuinen turvallisuusprofiili.
Titsanidiini (Zanaflex)
Titsanidiini on sekä antispasmodinen että antispastinen. Sen
- NEITI
- aivohalvaus
- traumaattinen aivovamma
- selkäydinvamma
- amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Lääkärit käyttävät myös titsanidiinia off label -hoidossa kroonisen migreenin hoitoon. Silloin koet migreenipäänsärkyä vähintään 15 päivänä kuukaudessa. He voivat myös käyttää sitä auttamaan lääkkeiden lopettamisen aiheuttamien päänsäryjen palautumisessa.
Muita titsanidiinin poikkeavia käyttötarkoituksia ovat krooninen niska- ja alaselkäkipu sekä jotkin alueelliset kipuoireyhtymät.
Meneillään oleva kliininen tutkimus testaa, voiko titsanidiini estää akuutteja migreenikohtauksia ihmisillä, joilla on aiemmin ollut migreeni.
Jotkut titsanidiinin yleiset sivuvaikutukset
- uneliaisuus
- hermostuneisuus
- hallusinaatioita
- tahattomat lihasliikkeet
- lihas heikkous
- nuha
- ummetus
- näön hämärtyminen
Useimmilla ihmisillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia titsanidiinin ottamisesta. Hyvin harvoin saattaa esiintyä haittavaikutuksia, kuten anafylaksia ja hypotensio.
Syklobentsapriini (Flexeril)
Syklobentsapriinin merkintöjen ulkopuolisiin käyttötarkoituksiin kuuluu fibromyalgian ja leuan nivelsairauksien myofaskiaalisen kivun hoito.
Syklobentsapriinin rakenne on samanlainen kuin lääkeryhmä, joka voi olla tehokas estämään migreenipäänsärkyä. Mutta on vain vähän tietoja, jotka tukevat syklobentsapriinin käyttöä migreenin ehkäisyyn.
Syklobentsapriinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- äärimmäinen väsymys
- pahoinvointi
- huimaus
- ummetus
- kuiva suu
- närästys
Syklobentsapriini voi myös aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia
- nopea syke (takykardia)
- virtsanpidätys
- suolen lihasten liikkeen menetys (ileus)
- hämmennystä
- hallusinaatioita
Metokarbamoli (Robaxin)
Metokarbamolin sivuvaikutuksia ovat:
- uneliaisuus
- huimaus
- kuume
- sumea näkö
- ärtynyt vatsa
- metallinen maku
- tumma virtsa, joka on usein vihreää, mustaa tai sinistä
Muita lihasrelaksantteja
Tutkijat ovat tutkineet muita lihasrelaksantteja migreenihoitona. Mutta on vain vähän tietoja, jotka tukevat niiden turvallisuutta tai tehokkuutta migreenin hoidossa. Esimerkkejä:
- karisoprodoli (Soma)
- metaksaloni (Skelaxin)
- baklofeeni (Lioresal)
- diatsepaami (valium)
Luonnollisia lihasrelaksantteja
Vaikka ne eivät kaikki välttämättä toimi lihasrelaksaattoreina, useat luonnolliset lääkkeet ja
- koentsyymi Q10
- kuumekuume
- magnesium
- riboflaviini (B2-vitamiini)
Butterbur on toinen luonnollinen lääke, jolla on potentiaalia migreenin hoitoon. Mutta on parasta käyttää sitä varoen.
Vuonna 2015 American Academy of Neurology
Voivatko lihasrelaksantit hoitaa muun tyyppisiä päänsärkyä?
Jotkut lihasrelaksantit voivat auttaa hoitamaan muunlaisia päänsäryjä migreenin lisäksi.
Jännityspäänsärky
Jännityspäänsäryt ovat hyvin yleisiä ja niitä esiintyy, kun pään ja kaulan lihakset supistuvat. Lääkärit määräävät joskus titsanidiinia poikkeavasti kroonisten jännityspäänsäryjen estämiseksi. Mutta ei ole paljon todisteita niiden käytön tukemiseksi tähän tarkoitukseen.
Koska lihasrelaksantit sisältävät riippuvuuden riskin, lääkäri ehdottaa todennäköisesti muita vaihtoehtoja jännityspäänsäryn hoitoon.
Okcipital neuralgia
Occipital neuralgia on harvinainen krooninen päänsäryn sairaus. Nämä lyhyet, tuskalliset päänsäryt alkavat niskahermoista, jotka kulkevat niskan ja pään takaosan läpi.
Lihasrelaksantit voivat auttaa hoitamaan takaraivoneuralgiaa.
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- antikonvulsantit
- masennuslääkkeet
- paikalliset hermolohkot
Poskiontelopäänsärky
Poskiontelopäänsärky on itse asiassa poskiontelotulehduksen aiheuttama paine. Poskiontelotulehduksen hoitoon ei yleensä liity lihasrelaksantteja. Jos sinuiitti johtuu bakteeri-infektiosta, lääkäri voi määrätä antibiootteja.
Vaihtoehtoja poskiontelotulehduksen hallintaan kotona voivat olla:
- nenän huuhtelu
- käyttämällä kostutinta
- OTC-dekongestanttien ottaminen
Klusteripäänsärky
Klusteripäänsäryt voivat olla yhtä tuskallisia kuin migreeni, mutta ne ovat yleensä lyhyempiä. Jotkut lääkärit
Ensilinjan klusteripäänsäryn hoidot ovat happihoito ja triptaanit. Triptaanit ovat reseptilääkkeitä, jotka ovat myös yleisiä migreenin hoitoja.
Lääkärit voivat myös käyttää verapamiilia, verenpainelääkettä, klusteripäänsäryn ja migreenin hoitoon.
Rebound-päänsärky
Rebound-päänsärky, joka tunnetaan myös nimellä
Lääkäri
Mitkä ovat migreenin hyväksytyt hoidot?
Migreenin hoito jakautuu kahteen laajaan luokkaan: abortoiva ja ehkäisevä. Abortiiviset lääkkeet auttavat hoitamaan migreenipäänsärkyä niiden ilmaantuessa. Ennaltaehkäisevät lääkkeet auttavat vähentämään migreenikohtausten määrää ja vakavuutta.
Abortiiviset hoidot
Migreenikohtauksen aikana voit ottaa resepti- tai OTC-pillereitä oireiden lievittämiseksi. Vaihtoehtoja ovat:
- Kipulääkkeet: OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni ja aspiriini, voivat auttaa lievissä tai kohtalaisissa migreenipäänsäryissä.
-
Triptaanit: Nämä reseptilääkkeet saavat verisuonet supistamaan. Lääkärit määräävät triptaaneja, jos tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni ovat tehottomia. Yleisiä triptaaneja ovat:
- sumatriptaani (imitrex)
- ritsatriptaani (maksalt)
- zolmitriptaani (Zomig)
- Gepantit: Nämä reseptilääkkeet estävät kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP). Niihin kuuluvat ubrogepant (Ubrelvy) ja rimegepanti (Nurtec ODT).
- Ditans: Reseptilääkkeet, kuten lasmiditaani (Reyvow), toimivat estämään tiettyjä serotoniinireseptoreita aivoissa.
Ennaltaehkäisevät migreenihoidot
Migreenikohtausten estämiseksi lääkäri voi suositella tiettyjä lääkkeitä, sähkövirtastimulaatiota tai vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
- Beetasalpaajat: Tietyt beetasalpaajat, kuten propranololi, voivat olla tehokkaimpia estämään migreeniä.
- Epilepsialääkkeet: Topiramaatti (Topamax) ja valproaatti ovat epilepsialääkkeitä, jotka ovat usein tehokkaita migreenin ehkäisyssä.
- Masennuslääkkeet: Kaksi masennuslääkettä voivat olla tehokkaita migreenin hoidossa. Lääkärit määräävät usein amitriptyliiniä, trisyklistä masennuslääkettä, ja fluoksetiinia, selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää.
- Kalsiumkanavan salpaajat: Verapamiili, verenpainelääke, voi myös auttaa estämään migreeniä.
-
CGRP-estäjät: Kuten gepantit, monoklonaaliset vasta-aineet voivat myös estää CGRP:n. Suosittuja ehkäisyvaihtoehtoja ovat erenumabi (Aimovig) ja fremanetsumabi (Ajovy).
Jotkut gepantit kuten atogepanti ja rimegepantti, voivat myös auttaa estämään migreeniä. - Botuliinitoksiini A (Botox): Laajalti ryppyjä vähentävänä aineena tunnetut botox-injektiot voivat auttaa estämään migreeniä. Kliinikko ruiskuttaa toksiinin pään ja kaulan tiettyihin kohtiin kolmen kuukauden välein.
Vaihtoehtoiseen terapiaan kuuluvat käytännöt, kuten mindfulness ja biofeedback. Jotkut ihmiset voivat myös löytää helpotusta kognitiivisen käyttäytymisterapian avulla, joka tunnetaan myös “puheterapiana”.
Toinen vaihtoehto voi olla transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS). TMS on ei-invasiivinen toimenpide, joka sisältää magneettipulsseja, jotka stimuloivat aivojen hermosoluja.
Migreeni on vammauttava sairaus, jolla on monia ensilinjan hoitovaihtoehtoja. Jos itsehoitolääkkeet eivät toimi, lääkäri saattaa määrätä triptaaneja, gepanteja tai ditaaneja muiden vaihtoehtojen joukossa. Jotkut lihasrelaksantit voivat myös olla tehokkaita migreenin tai muiden päänsärkytyyppien hoidossa, mutta tämä käyttö on poikkeavaa.
Joillakin lihasrelaksareilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Ne voivat jopa sisältää liikakäytön tai riippuvuuden riskin. Muista keskustella näistä lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.