Beetasalpaajia käytetään joidenkin sydänsairauksien hoitoon. Jotkut beetasalpaajat eivät ehkä ole hyviä ihmisille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mutta uusi tutkimus on osoittanut, että tietyt beetasalpaajat voivat auttaa ihmisiä, joilla on sekä keuhkoahtaumatauti että sydänsairaus.
Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla on usein muita terveyshaasteita, ja sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisimpiä. Keuhkoahtaumatautidiagnoosi voi kuitenkin vaikeuttaa muiden sairauksien hoitoa.
Vuosien ajan asiantuntijat ovat kyseenalaistaneet beetasalpaajien käytön turvallisuuden sydän- ja verisuonitautien hoidossa ihmisillä, joilla on myös COPD. Uudet todisteet viittaavat siihen, että tämän luokan lääkkeet voivat olla turvallisia ja voivat jopa auttaa estämään joitain keuhkoahtaumatautien pahenemista tai komplikaatioita.
Tässä artikkelissa opit, mitä COPD on, mitä beetasalpaajia käytetään hoitoon ja mitä sinun on tiedettävä keuhkoahtaumatautien ja sydän- ja verisuonisairauksien hoitojen välisestä suhteesta.
Mikä on beetasalpaaja?
Beetasalpaajat ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät stressihormonien tai beeta-adrenergisten aineiden, kuten epinefriinin tai adrenaliinin, vaikutuksia.
Näitä lääkkeitä käytetään useimmiten epäsäännöllisten sydämenlyöntien ja korkean verenpaineen hoitoon. Beetasalpaajien loppuvaikutus on, että sydän lyö hitaammin ja säännöllisemmin, mikä lisää sydämesi voimaa ja jokaisella lyönnillä pumpattavaa verta.
Yleisesti määrättyjä beetasalpaajia ovat:
-
asebutololi (Sectral)
-
atenololi (tenormiini)
-
bisoprololi (zebeta)
- karteololi (Cartrol)
- esmololi (Brevibloc)
-
metoprololi (Lopressor, Toprol XL)
-
nadolol (Corgard)
-
nebivololi (bystolinen)
-
propranololi (Inderal LA)
Mikä on COPD?
Keuhkoahtaumatauti on ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat keuhkoihin joko vähentämällä kykyäsi poistaa tuoretta happea poistokaasujen mukana (emfyseema) tai aiheuttamalla tukkoisuutta ja tukkeumaa, joka rajoittaa ilmanvirtausta (krooninen keuhkoputkentulehdus).
Jokin keuhkoahtaumatauti vaikuttaa arviolta 30 miljoonaan amerikkalaiseen. Vaikka keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset kohtaavat ongelmia tästä sairaudesta itsestään, sen rinnalla voi kehittyä myös monia muita terveysongelmia.
Koska monet yhteiset riskitekijät, kuten tupakointi ja liikalihavuus, sydän- ja verisuonisairauksia voi esiintyä jossain muodossa monien keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten keskuudessa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset olivat
Voivatko beetasalpaajat auttaa keuhkoahtaumatautia sairastavia ihmisiä?
Beetasalpaajien hyödystä keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä on keskusteltu.
Kuitenkin,
Kysymyksiä lääkärille
Jos sinulle määrätään beetasalpaajia ja sinulla on keuhkoahtaumatauti, on tärkeää ymmärtää, miksi ja mitä sivuvaikutuksia on odotettavissa. Alla on joitain kysymyksiä, jotka sinun kannattaa kysyä lääkäriltä ennen beetasalpaajien aloittamista keuhkoahtaumataudissa.
- Miksi beetasalpaaja määrätään?
- Onko tämä beetasalpaaja yhteensopiva keuhkoahtaumatautini kanssa?
- Mitä sivuvaikutuksia minun pitäisi odottaa tältä beetasalpaajalta?
- Onko olemassa mitään oireita, joita minun pitäisi tarkkailla ja jotka saattavat vaatia minua lopettamaan tämän lääkkeen käytön?
- Millaiset komplikaatiot edellyttävät puhelua lääkärin vastaanotolle verrattuna päivystykseen?
Mitä beetasalpaajia on määrätty keuhkoahtaumatautiin?
Beetasalpaajia ei ole määrätty erityisesti COPD:n hoitoon. Monilla keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä on myös jonkinlainen sydän- ja verisuonitauti, ja näiden sairauksien hoitoon käytetään beetasalpaajia. Keuhkoahtaumataudin hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on samanlainen nimi, mutta joilla on erilainen tehtävä, eli beeta-agonisteja.
Nämä lääkkeet, jotka yleisesti tunnetaan pitkävaikutteisina beeta-agonisteina tai keuhkoputkia laajentavina lääkkeinä, auttavat avaamaan hengitysteitä COPD:n hoitoon, mutta niillä on päinvastainen vaikutus kuin beetasalpaajat sydänkudokseen.
Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, seuraavilla beetasalpaajilla voi olla pienempi riski keuhkoahtaumatautia sairastaville:
- bisoprololi
- nebivololi
- metoprololi
On olemassa todisteita siitä, että tiettyjen beetasalpaajien käyttö keuhkoahtaumatautia sairastavilla voi auttaa vähentämään tulehdusta ja sydänkudoksen kysyntää, mikä johtaa alhaisempaan kuolleisuuteen ja harvempiin pahenemisvaiheisiin.
Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin sen määrittämiseksi, mitkä beetasalpaajat voisivat tarjota eniten hyötyä ilman muita sivuvaikutuksia tai komplikaatioita.
Voivatko beetasalpaajat pahentaa COPD:tä?
Yleensä beetasalpaajat liittyvät keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten keuhkojen toiminnan heikkenemiseen.
Erityisten beetasalpaajien, jotka tunnetaan nimellä sydäntä suojaavat beetasalpaajat, käyttöä suositellaan yleensä käytettäväksi keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä tarvittaessa, koska ne vähentävät komplikaatioiden, kuten keuhkoahtaumatautien pahenemisen ja bronkospasmien, mahdollisuuksia.
On myös huolestuttavaa, että beetasalpaajat voivat vähentää muiden tärkeiden COPD-lääkkeiden, erityisesti beeta-agonistien, vaikutuksia.
Onko beetasalpaajien käytöllä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia?
Monet beetasalpaajien komplikaatioista tai sivuvaikutuksista ovat jonkin verran lääkkeiden odotettuja tuloksia, kuten hitaampi syke ja alentunut verenpaine. Nämä vaikutukset voivat kuitenkin olla äärimmäisempiä tai ongelmallisempia joillekin ihmisille.
Ihmiset, jotka käyttävät beetasalpaajia, luettelevat useimmiten sivuvaikutuksia, kuten:
- väsymys
- huimaus
- alhainen verenpaine
- kylmät kädet tai jalat
- ärtynyt vatsa
- erektiohäiriö
- painonnousu
Vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla esimerkiksi:
- vaikeuksia hengittää
- korkea verensokeri
- unettomuus
- painajaisia
Kuka ei saa ottaa beetasalpaajia keuhkoahtaumatautiin?
Keskustele aina lääkärin kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Beetasalpaajia saa vain reseptillä. Älä koskaan ota jonkun muun määräämiä lääkkeitä.
Jos lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen määrää sinulle beetasalpaajan ja sinulla on keuhkoahtaumatauti, kardioselektiivisiä beetasalpaajia voidaan suositella. Mutta koska tämä ei ole elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä käyttö näille lääkkeille, jos se on määrätty keuhkoahtaumatautiin, sitä pidettäisiin poikkeavana käytönä.
Esimerkkejä kardioselektiivisistä beetasalpaajista ovat:
-
asebutololi (Sectral)
-
atenololi (tenormiini)
- betaksololi (Kerlone)
-
bisoprololi (zebeta)
- esmololi (Brevibloc)
-
metoprololi (Lopressor, Toprol XL)
-
nebivololi (bystolinen)
Ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat, jotka voivat liittyä lisääntyneisiin riskeihin keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä, ovat:
-
propranololi (Inderal LA)
- metoprololi
- karvediloli
Mihin tiloihin minulle määrättäisiin beetasalpaajaa?
Beetasalpaajia käytetään sydänsairauksien hoitoon, joissa sydämesi on heikentynyt tai lyö epäsäännöllisesti. Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi, jolloin se voi pumpata suuremmalla voimalla. Beetasalpaajia määrätään yleensä:
- rintakipuun (angina)
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- korkeaan verenpaineeseen (hypertensioon)
- epäsäännölliseen sydämen sykkeeseen (rytmihäiriöön)
- posturaalinen takykardiaoireyhtymä (POTS)
- sydänkohtausten (sydäninfarktin) ehkäisyyn ihmisillä, joilla on jo ollut sydänkohtaus
Onko olemassa muita olosuhteita, jotka saisivat terveydenhuollon ammattilaisen epäröimään beetasalpaajien määräämistä?
On olemassa muutamia olosuhteita, joiden vuoksi on oletettuja tai ehdottomia syitä olla ottamatta beetasalpaajia. Nämä voivat sisältää ehtoja, kuten:
- COPD
- perifeerinen verisuonisairaus
- astma
- diabetes mellitus
- alhainen syke (bradykardia)
- oireenmukainen matala verenpaine (hypotensio)
- atrioventrikulaarinen sydänkatkos
Jotkut näistä ovat ehdottomia syitä, miksi et voi ottaa beetasalpaajia, ja toiset voivat riippua määrätystä beetasalpaajasta ja siitä, miksi sinun on otettava se. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on kysyttävää reseptilääkkeistäsi.
Jotkut sairaudet estävät sinua käyttämästä beetasalpaajia. COPD:n on pitkään ajateltu olevan yksi niistä, mutta uudemmat tutkimukset osoittavat, että on olemassa joitakin beetasalpaajia, jotka voivat olla turvallisia keuhkoahtaumatautia sairastaville.
Jos sinulla on sydänsairaus, jota voidaan hoitaa beetasalpaajilla, lääkäri keskustelee näiden lääkkeiden riskeistä ja hyödyistä sinulle, varsinkin jos sinulla on keuhkoahtaumatauti.
