Voitko saada LASIK-leikkauksen, jos sinulla on kuivat silmät?

Voit saada LASIK-leikkauksen, jos sinulla on jo kuivasilmäisyys. Mutta koska LASIK voi pahentaa silmien kosteutta, kirurgit eivät yleensä leikkaa henkilöä, jolla on olemassa oleva hallitsematon kuivasilmäisyysoireyhtymä.

Potilas silmäleikkauksessa
Getty Images

LASIK eli laseravusteinen in situ keratomileusis -leikkaus on suosittu näkömenettely, joka on tulossa yhä yleisemmäksi vaihtoehtona korjaaville linsseille. Yksi tämän toimenpiteen suorittaneiden yleisimmistä komplikaatioista on silmien kuivuus. mutta jotkut ihmiset ihmettelevät, voidaanko heille tehdä tällainen leikkaus, jos heillä on jo silmän kuivuminen.

Tämä artikkeli tarjoaa joitain yksityiskohtia siitä, kuinka LASIK voi aiheuttaa kuivasilmäisyyttä, kuinka tämä silmätila voi vaikuttaa LASIK-leikkaukseen ja kuinka terveydenhuoltotiimi ja silmälääkäri saattavat haluta keskustella muista vaihtoehdoista tämän vuoksi.

Onko LASIK kielletty, jos sinulla on kuivat silmät?

LASIK-leikkaus voi aiheuttaa tai pahentaa silmien kuivumista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että LASIK-hoidon saaminen, jos sinulla on kuivat silmät, voi lisätä komplikaatioiden mahdollisuuksia toimenpiteen jälkeen.

Jotkut ihmiset, jotka hallitsevat kuivia silmiään, voivat kuitenkin olla oikeutettuja LASIKiin.

Jos silmien kuivumista ei hoideta ennen LASIKia, krooninen kuivuus voi johtaa:

  • silmätulehdukset
  • näköongelmia
  • heikentynyt elämänlaatu
  • silmän tulehdus
  • sarveiskalvon pinnan hankaus
  • sarveiskalvon haavaumat
  • näönmenetys, joissakin tapauksissa

Harkittaessa potilasta LASIK-hoitoa, kirurgi määrittää, onko silmäsi kuivumista hoidettu vai onko komplikaatioiden riski liian suuri.

Mikä on kuivasilmäisyys?

Kuivasilmäisyys on yleinen sairaus, joka johtuu siitä, että silmät eivät pysty voitelemaan riittävästi (kyyneleitä) pysyäkseen märkinä tai kun kyyneleet eivät toimi kunnolla tai ovat huonolaatuisia.

Kun silmän kuivuminen ei ole vakavaa, se saa ihmisen tuntemaan olonsa useimmiten epämukavaksi, kuten aiheuttaen polttavaa tai pistelyä. Vaikeat kuivasilmäisyyden tapaukset voivat aiheuttaa näköongelmia tai menetyksen ajan myötä.

Kuivat silmät vaikuttavat yleensä molempiin silmiin. The oireita ovat mm:

  • jatkuva polttava, pistely tai naarmuuntuva tunne silmissäsi
  • valoherkkyys
  • limaa silmän ympärillä
  • veriset tai punaiset silmät
  • tuntuu kuin olisi jotain silmissäsi
  • kyvyttömyys laittaa piilolinssejä tai kipua ja painetta sen tehdessäsi
  • vaikeuksia ajaa yöllä
  • silmien väsymys
  • silmän kipu
  • näön hämärtyminen

Mikä aiheuttaa kuivasilmäisyyttä?

Monet asiat voivat aiheuttaa silmien kuivumista.

Jos kyynelkalvosi tuotanto ja ylläpito häiriintyvät jollakin tavalla, se voi aiheuttaa ongelmia, kuten silmien kuivumista. Kyynelkalvosi koostuu kolmesta kerroksesta: limasta, vesipitoisesta nesteestä ja rasvaöljyistä. Nämä pitävät silmiesi pinnan riittävän voideltuna ja terveenä.

Muita mahdollisia kuivasilmäisyyden syitä ovat:

  • vähentynyt kyynelten tuotanto hormonaalisten muutosten vuoksi
  • autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma ja lupus

  • kilpirauhasen häiriöt
  • allerginen silmäsairaus
  • tulehtuneet silmäluomen rauhaset
  • tietyt lääkkeet:
    • antihistamiinit
    • dekongestantit
    • hormonikorvaushoito (HRT)
    • masennuslääkkeet
    • verenpaineen, Parkinsonin taudin ja aknen lääkkeitä
    • joitain ehkäisypillereitä

Silmien kuivumista voi esiintyä myös tilanteesittain, kuten erittäin kuivissa ympäristöissä, kuten lentokoneissa tai pitkän näyttöajan jälkeen. Tämä johtaa lisääntyneeseen kyynelhaihtumiseen ja siten silmien kuivumiseen.

Jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa kuivasilmäisyyden kehittymisestä, mukaan lukien ihmiset:

  • määrätty naaras syntyessään
  • 50 vuotta tai vanhempi
  • joilla on alhainen A-vitamiinitaso
  • allergioiden kanssa
  • asuu alueilla, joilla on savuinen tai kuiva ilma
  • jotka käyttävät piilolinssejä
  • jotka tuijottavat näyttöä pitkiä aikoja

Tilanne tai satunnainen kuivasilmäisyys paranee akuuteilla hoidoilla tai muutoksilla ympäristössäsi. Krooninen kuivasilmäisyys on pitkäkestoinen sairaus, jonka hoito on tärkeää näön huononemisen estämiseksi.

Hoidot kuivat silmät ovat ratkaisevan tärkeitä, jos etsit LASIKia. Kirurgi ei leikkaa ketään, jolla on hoitamaton krooninen kuivasilmäisyys.

Miten LASIK toimii?

LASIK on eräänlainen lasersilmäleikkaus, joka on nopea ja yksinkertainen. Se tehdään avohoidossa, joten sinun ei tarvitse jäädä yöksi. Olet täysin hereillä ja toimenpiteen suorittaminen kestää yleensä noin 30 minuuttia tai vähemmän.

Toimenpide toimii käyttämällä erityistä laseria, joka muuttaa silmän etuosassa olevan kupolin muotoisen kudoksen (sarveiskalvon) muotoa.

Kun jollakulla on 20/20 näkökyky, hänen sarveiskalvonsa taittaa valon tarkasti verkkokalvolle. Mutta kun joku on joko likinäköinen, kaukonäköinen tai hajataittoisuus, valo taipuu väärin, mikä johtaa näön hämärtymiseen.

Korjaavat linssit voivat korjata tämän, mutta itse asiassa sarveiskalvon muodon muuttaminen LASIK-leikkauksella on pysyvämpi ratkaisu.

Voiko silmät kuivua LASIK-leikkauksen jälkeen?

Kuiva silmä on yleinen LASIK-leikkauksen jälkeen.

Tämä johtuu siitä, että toimenpide vähentää väliaikaisesti kyynelten tuotantoa. Tämä voi kestää jopa 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Mukaan tutkimusta Food and Drug Administration (FDA) ja National Eye Institute, 28 % osallistujista, joilla ei ollut kuivien silmien oireita ennen LASIK-tutkimusta, ilmoitti silmien kuivumisesta 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että useimmat LASIK-leikkauksen aiheuttamat kuivat silmät paranevat 6–12 kuukaudessa. Kuitenkin jopa 20 prosentilla ihmisistä kuivuvat silmät pidempään.

Useimmissa tapauksissa kuivia silmiä voidaan hoitaa silmätipoilla. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita seurantatoimenpiteen, jossa kirurgi laittaa erityiset tulpat kyynelkanavaasi estääkseen kyynelten valumisen silmiesi pinnalta. Tämä on pysyvämpi korjaus.

Muita LASIKin riskejä ovat:

  • halot, häikäisy ja kaksoisnäkö
  • näön alikorjaus
  • näön ylikorjaus
  • läppäongelmia
  • astigmatismi
  • regressio
  • näön menetys (vaikka tämä on harvinaista)

Mitä voit odottaa LASIK-leikkauksen jälkeen?

LASIK-leikkauksen jälkeen sinulla ei ole täydellistä näköä heti, vaikka jotkut ihmiset alkavat nähdä parannuksia jo 24 tunnissa.

Toimenpiteen jälkeen:

  • Silmäsi voivat polttaa tai kutittaa ja näkösi on aluksi sumea.
  • Silmälääkärisi määrää todennäköisesti silmätippoja kuivien silmien hallintaan.
  • Käytä aurinkolaseja tai suojasuojusta suojataksesi näkösi kovalta valolta.
  • Vältä kontaktiurheilua, uintia, kylpytynnyrissä käymistä, piilolinssien käyttöä ja meikin käyttöä, kun silmäsi paranevat.

Muutaman päivän kuluttua sinulla on seurantakäynti lääkärisi kanssa, jotta voit tarkistaa paranemisesi edistymisen.

Kestää yleensä muutaman kuukauden, ennen kuin silmäsi paranevat kokonaan leikkauksen jälkeen ja näkösi korjaantuu täysin itsestään. Vaikka prosessi vie aikaa, se on usein sen arvoista useimmille ihmisille.

Jos sinulla alkaa olla kivuliaita, kutiavia tai polttavia silmiä useita kuukausia LASIK-leikkauksen jälkeen, ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian. He voivat tarkistaa, onko sinulle kehittynyt komplikaatioita, mukaan lukien silmien kuivuminen.

Miten hoidat kuivia silmiä?

Kuivien silmien syyn selvittäminen – jos se tiedetään – on paras tapa ratkaista oireet nopeasti ja varmistaa, etteivät ne palaa.

Kuiville silmille on kuitenkin edelleen saatavilla monia hoitoja, vaikka perimmäistä syytä ei tiedetä tai sitä ei voida ratkaista. Hoidot, jotka voivat auttaa lievittämään kuivia silmiä, ovat:

  • reseptivapaat silmätipat
  • reseptimääräiset silmätipat, kuten Restasis (siklosporiini) ja Xiidra (lifitegrast)
  • lääkkeet, jotka stimuloivat kyynelten tuotantoa, mukaan lukien kolinergiset aineet, kuten pilokarpiini
  • tuulen ja savun välttäminen
  • käyttämällä kostutinta
  • käyttämällä lämmintä pakkausta silmien päälle
  • pitää taukoja näytöiltä
  • leikkaus kyynelkanavien tukkimiseksi (vakavissa tapauksissa)

Ottaa mukaan

Jotkut ihmiset voivat saada LASIK-leikkauksen, jos heillä on kuivat silmät. Jos sinulla on kuivat silmät, jotka on hoidettu hyvin etukäteen, saatat olla oikeutettu tähän silmäleikkaukseen. Mutta koska LASIK voi vaikuttaa silmien kosteuteen, monet kirurgit eivät tyypillisesti leikkaa ketään, jolla on hallitsematon kuivasilmäisyysoireyhtymä.

Jos sitä ei käsitellä, krooninen kuivuminen voi vaikuttaa elämänlaatuasi ja johtaa silmätulehduksiin ja näköongelmiin. Vaikka parannuskeinoa ei tällä hetkellä ole, oireita voidaan hallita silmätipoilla, lämpimillä pakkauksilla, tietyillä lääkkeillä ja vaikeissa tapauksissa leikkauksella.

Keskustele tilanteestasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta voit punnita edut ja haitat ja katsoa, ​​oletko oikeutettu LASIKiin.

Lue lisää