Sacroiliac nivelen fuusio on hoitomenetelmä alaselän ja lantion kivun hoitoon. Ristiluu ja suoliluu muodostavat luonnollisesti nivelen – ja tämä fuusiomenetelmä yhdistää nämä kaksi. Jos konservatiiviset hoitomenetelmät, kuten lääkkeet, harjoitukset ja injektiot, eivät auta selkäkipuun, kirurgiset hoidot sacroiliac-nivelfuusion muodossa voivat auttaa.
Innovaatiot sacroiliac nivelen fuusiossa ovat johtaneet siihen, että lääkärit voivat suorittaa leikkauksen käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, miten ja kenelle ristiluun nivelen fuusio voi auttaa.
Sacroiliac-nivelfuusion edut
Tutkijat arvioivat, että 15-30 prosenttia kaikista alaselän kipukokemuksista johtuu sacroiliac-nivelen toimintahäiriöstä. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että sacroiliac-nivel auttaa sinua taipumaan ja kestää myös painetta samalla siirtämällä voimaa ja painetta alaselästäsi jalkoihin.
Valitettavasti sacroiliac-nivel on alttiina stressille ja vammoille, jotka voivat aiheuttaa kipua. Tämän leikkauksen tavoitteena on vahvistaa tätä niveltä ja vähentää kipua.
Kivunlievityksen lisäksi mm.
- parempaa elämänlaatua
- tehostettu päivittäistä toimintaa
- vähentynyt vammaisuus
Ristiluun nivelen fuusion sivuvaikutukset tai komplikaatiot
Haitalliset sivuvaikutukset eivät ole tavallisia sacroiliac-nivelfuusion jälkeen, mutta yleisimmät sacroiliac-nivelen fuusioriskit ovat:
- uusi selkäkipu toisessa paikassa
- trokanterinen bursiitti (lonkkakipu)
- toimenpiteen jälkeinen haavatulehdus
- luunmurtuma
- luun “epäliittyminen” tai luun epäonnistuminen
Muita mahdollisia, mutta vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- verenvuotoa
- hematooma (mustelmat/veren kerääntyminen)
- hermokipu
- verihyytymiä jaloissa tai keuhkoissa
Kyky suorittaa leikkaus minimaalisesti invasiivisella tavalla on auttanut
Ristiluun nivelen fuusiomenetelmä
Kirurgit voivat suorittaa sacroiliac-nivelfuusion käyttämällä avointa tai minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa.
Avoin lähestymistapa
Vaikka niitä on
- Henkilö menee nukkumaan yleisanestesiassa, jossa hän nukkuu eikä tiedä leikkauksesta.
- Kirurgi tekee alaselkään viillon paljastaakseen sacroiliac-nivelen.
- Kirurgi poistaa luulohkon päästäkseen ristiluun ruston peittämälle pinnalle.
- Kirurgi poistaa ristiluun päällä olevan ruston.
- Kirurgi korvaa luulohkon ja käyttää levyjä ja ruuveja luun kiinnittämiseen paikoilleen nivelen vakauttamiseksi.
Kirurgit
Minimaaliinvasiivinen lähestymistapa
Vähäinvasiivisen sacroiliac-nivelen fuusion vaiheet ovat samanlaisia ja
- Potilas
- menee nukkumaan yleisanestesiassa, jossa he nukkuvat eivätkä tiedä toimenpiteestä.
- Kirurgi tekee pienen,
3-5 senttimetriä viilto pakaran sivulla. - Kirurgi leikkaa (leikkaa) pakaralihasten läpi päästäkseen suoliluun tai lantion yläosaan.
- Kirurgi käyttää erityistä ohjaustappia päästäkseen käsiksi suoliluun ja poraan, jotta implantit voidaan viedä ristiluuhun.
- Kirurgi ohjaa implantoitavat instrumentit suoliluun luodun käytävän läpi. Kirurgi kiinnittää implantit ruuveilla ja tapeilla.
- Kirurgi huuhtelee (käyttää suolaliuosta puhdistamiseen) leikkauskohdan varmistaakseen, ettei siinä ole ylimääräisiä luu- tai kudospaloja. Sitten he sulkevat haavan ompeleilla.
Kattaako sacroiliac-nivelen fuusioleikkaus vakuutus tai Medicare?
Medicare kattaa tyypillisesti sacroiliac-nivelen fuusioleikkauksen, ja tämän leikkauksen Medicare-koodi on 27279. Vakuutusyhtiöt kattavat yleensä myös tämän leikkauksen, mutta saatat joutua hankkimaan ennakkotodistuksen ennen leikkauksen suorittamista. Tämän leikkauksen potilaskustannukset riippuvat tyypillisesti siitä, missä kirurgi sen suorittaa.
Jos leikkaus tapahtuu ambulatorisessa leikkauskeskuksessa, potilas maksaa tyypillisesti 2 769 dollaria Medicaren mukaan. Jos leikkaus on sairaalan avohoitoosastolla, potilas maksaa yleensä 1 661 dollaria. Kustannukset voivat kuitenkin vaihdella sijaintisi, terveystarpeesi ja kirurgin maksujen mukaan.
Ristisuolen nivelen fuusion palautumisen aikajana ja protokolla
Kun toimenpide suoritetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla, kirurgit yleensä rohkaisevat sinua nousemaan ylös ja kävelemään niin nopeasti kuin pystyt leikkauksen jälkeen. Saatat tarvita liikkuvaa apulaitetta, kuten keppiä tai kainalosauvoja, välttääksesi liiallisen paineen leikkauskohdassa.
Kirurgit suosittelevat tyypillisesti painoa kantavan toiminnan rajoittamista (kuinka paljon raskasta tavaraa pidät ja liikut) enintään 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Jotkut lääkärit voivat kuitenkin suositella raskaiden nostojen välttämistä jopa 12 viikon ajan leikkauksen jälkeen varmistaakseen, että luu ja kirurgiset implantit paranevat asianmukaisesti.
Lääkärit voivat suositella toimintarajoituksia, joihin sisältyy yli 10 kilon nostamatta jättäminen tai vyötärön liiallinen taipuminen. Kirurgi voi suositella seurantakuvausta noin 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, ennen kuin voit palata täyteen fyysiseen toimintaan.
Teho ja näkymät sacroiliac-nivelen fuusion jälkeen
Ristiluun nivelen fuusio näyttää olevan tehokkaampi joillakin ihmisillä ja vähemmän tehokas toisilla. Leikkaus näyttää olevan
- vanhemmat aikuiset, joilla on ollut selkäkipuoireita huomattavan pitkään
- potilaille, joille ei ole aiemmin tehty selkäleikkausta
Leikkaus näyttää olevan
- ne, jotka käyttävät opioideja (kipulääkettä) suurimman osan ajasta
- ne jotka tupakoivat
- ne, jotka ovat käyneet läpi aiemman selkärangan fuusion
Lääkäri tutkii oireesi huolellisesti määrittääkseen, kuinka todennäköisesti leikkaus lievittää epämukavuuttasi.
Vaikka et ehkä koe täydellistä kivun lievitystä sacroiliac-nivelen fuusioleikkauksen jälkeen, ihmiset kokevat tyypillisesti merkittävää kivunlievitystä
Sacroiliac-nivelen toimintahäiriö voi myötävaikuttaa alaselän kipuun joillakin henkilöillä. Minimaalisesti invasiivisella menetelmällä suoritettu sacroiliac-nivelfuusio on parantanut tuloksia ja lyhentänyt palautumisaikoja.
Jos koet merkittävää alaselän kipua, josta konservatiiviset toimenpiteet eivät ole auttaneet, kannattaa ehkä keskustella lääkärin kanssa tästä mahdollisesta hoitomenetelmästä.
