Ärtyvän suolen sairaus (IBS) on ruoansulatuskanavan sairaus, jolle on tunnusomaista toistuva vatsakipu ja vaihtelevat tai epäsäännölliset suolistotottumukset. IBS-oireet menevät usein päällekkäin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden kanssa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Endoskopia voi auttaa sulkemaan pois sairaudet, kuten Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen. Vaikka endoskopia ei pysty diagnosoimaan IBS:ää, se voi olla hyödyllinen mahdollisten oireiden vähentämisessä.
Mikä on endoskopia?
Endoskopia on lääketieteellinen toimenpide, jossa lääketieteen ammattilainen asettaa pitkän, ohuen putken (kutsutaan endoskooppiksi) kehoon.
Putken päähän on kiinnitetty pieni kamera, jonka avulla lääkäri voi saada yksityiskohtaisen kuvan elimestä tai kehon sisällä olevasta alueesta. Endoskooppi voidaan asettaa kehossa olevan aukon, kuten suun, nenän, peräaukon tai korvan kautta, tai pienen viillon kautta.
Endoskopiaa voidaan käyttää useiden eri sairauksien diagnosointiin, ja sitä voidaan käyttää myös minimaalisesti invasiivisen leikkauksen suorittamiseen.
Endoskopiatyyppejä on useita. Erilaiset endoskopiat auttavat lääkäreitä näkemään ja hoitamaan kehon eri osia. Esimerkiksi bronkoskopiaa käytetään alempien hengitysteiden tutkimiseen, kun taas kolonoskopiaa käytetään paksusuolen (koolon) tarkasteluun.
Endoskopiat voivat auttaa diagnosoimaan monia ruoansulatuskanavan sairauksia. Niitä käytetään esimerkiksi yleisesti tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) diagnosointiin. Endoskopiat eivät kuitenkaan ole standarditestejä IBS-diagnoosin vahvistamiseksi.
Mitä tietää IBS:n endoskopiasta
Endoskopia ei pysty diagnosoimaan IBS:ää. Lääkärisi voi kuitenkin tilata sellaisen osana IBS-diagnostiikkaprosessia. Tämä johtuu siitä, että endoskopia voi auttaa sulkemaan pois muita samanlaisia oireita aiheuttavia sairauksia.
Vaikka endoskopia ei pysty diagnosoimaan IBS:ää, sitä voidaan käyttää IBD:n diagnosoimiseen. Nämä kaksi tilaa on erittäin helppo sekoittaa, mutta IBS ja IBD eivät ole sama asia.
IBD on termi, jota käytetään sekä Crohnin taudille että haavaiselle paksusuolitulehdukselle. Nämä sairaudet aiheuttavat tulehdusta ja suoliston vaurioita, jotka voidaan nähdä endoskopialla.
Vaikka IBS aiheuttaa suolisto-oireita, kuten ripulia ja ummetusta, siihen ei liity suolistotulehdusta.
Jos lääkärisi määrää endoskopian IBS:n diagnosoimiseksi, se sulkee pois IBD:n ja muut tilat, joissa on päällekkäisiä oireita. Endoskopiatyyppisi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- Ylempi endoskopia: Ylempi endoskopia tarkastelee maha-suolikanavasi yläosaa. Se tehdään asettamalla endoskooppinen putki suun läpi ja alas kurkusta.
- Kolonoskopia: Kolonoskopian aikana lääkäri asettaa endoskopiaputken peräaukon läpi tutkiakseen paksusuolen koko pituutta.
- Sigmoidoskopia: Sigmoidoskopia asetetaan myös peräaukon läpi paksusuolen alaosan tutkimiseksi.
Lääkärisi käyttää näiden testien tuloksia yhdessä muiden testien tulosten kanssa auttaakseen oireidesi diagnosoinnissa.
Endoskopiamenettely IBS-oireiden varalta
Useimmissa tapauksissa endoskopia on avohoitomenettely. Jos et halua olla hereillä toimenpiteen ajaksi, voit pyytää rauhoitusta. Sinulle annettava rauhoittava lääke saa sinut tuntemaan olosi hyvin rentoutuneeksi ja uneliaiseksi noin 30–60 minuutin ajan. Tämän seurauksena et todennäköisesti ole tietoinen mistään toimenpiteen osasta.
Jos sinulle tehdään ylempi endoskopia, lääkäri asettaa endoskoopin kurkkuun, ruokatorveen, mahalaukkuun ja mahdollisesti ohutsuolen yläosaan. Jos sinulla on kolonoskopia tai sigmoidoskopia, endoskooppi työnnetään peräaukkoon ja sitten paksusuoleen (paksusuoli).
Putken päässä oleva kamera etsii merkkejä, kuten:
- ruoansulatuskanavan tulehdus
- ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytys
- peptiset haavaumat (ylempi endoskopia)
- infektiot
- syöpää edeltävät tilat
Toimenpide kestää todennäköisesti noin 20-30 minuuttia. Olet hyvin väsynyt heti toimenpiteen jälkeen ja tarvitset luotettavan henkilön ajamaan sinut kotiin.
Miten IBS yleensä diagnosoidaan?
Ei ole yhtä testiä, joka vahvistaa IBS-diagnoosin. Sen sijaan lääkärisi tarkastelee sairaushistoriaasi ja oireitasi. He tekevät myös fyysisen kokeen tarkistaakseen vatsan turvotuksen tai arkuuden.
IBS:llä on joukko diagnostisia kriteerejä. Oireiden on täytettävä nämä kriteerit, jotta IBS voidaan diagnosoida. IBS:lle asetettuja kriteerejä kutsutaan Rooman kriteereiksi.
Rooman kriteerien mukaan IBS voidaan diagnosoida, jos sinulla on ollut vatsakipua ja -vaivoja vähintään neljänä päivänä kuukaudessa vähintään 2 kuukauden ajan ja yksi tai useampi seuraavista pitää paikkansa:
- Tunnet kipua liikuttaessasi suolistoasi.
- Suolen liikuttelun tiheys on muuttunut.
- Ulosteen koostumuksessa on tapahtunut muutos.
Sen arvioiminen, täyttävätkö oireesi nämä kriteerit, on hyödyllisin työkalu IBS:n diagnosoinnissa.
Lääkärisi saattaa määrätä testejä, jotka auttavat sulkemaan pois muita sairauksia, kuten keliakiaa, laktoosi-intoleranssia tai ohutsuolen bakteerien liikakasvua. Nämä testit sisältävät yleensä veri- ja ulostenäytteet.
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon IBS-oireiden vuoksi
IBS:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä voi olla lieviä oireita, kun taas toisilla voi olla vakavampia oireita. Tyypillisesti IBS-oireet ovat kroonisia (pitkäaikaisia) ja niitä esiintyy usein. IBS:n oireita ovat usein:
- ripuli
- ummetus
- kaikki muutokset ulosteiden tyypillisessä koostumuksessa
- kaikki muutokset suoliston liikkeiden tiheydessä
- vatsakipu
- vatsakrampit
- turvotus
- limaa ulosteessa
- tuntuu siltä, että ulostetta on enemmän, vaikka olisit juuri suorittanut suolen
Jotkut näistä oireista voivat olla merkkejä lievästä vatsavaivasta tai bakteeri-infektiosta. On yleistä, että ajoittain esiintyy ruoansulatuskanavan oireita, jotka häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua. Jos sinulla on kuitenkin ollut jokin näistä oireista yli 2 viikkoa, on hyvä neuvotella lääkärisi kanssa.
Lopputulos
Endoskopiaa käytetään usein ruoansulatuskanavan terveyssairauksien, kuten IBD:n, diagnosoimiseen. Vaikka endoskopiaa käytetään joskus osana IBS-diagnoosiprosessia, se ei kuitenkaan voi vahvistaa IBS-diagnoosia yksinään.
IBS diagnosoidaan, kun muut olosuhteet suljetaan pois ja kun tietyt diagnostiset kriteerit täyttyvät. Näihin kriteereihin kuuluvat vatsakipu ja suolen liikkeiden tiheyden tai johdonmukaisuuden muutos.
Jos sinulla on ruoansulatuskanavaan liittyviä oireita, jotka ovat kestäneet yli pari viikkoa, kannattaa ehkä käydä lääkärissä selvittääksesi oireidesi syyn ja saadaksesi oikean hoidon.
