Virtsarakon syövän vaiheiden ymmärtäminen

Virtsarakon syövän vaiheistus auttaa määrittämään, mitä hoitovaihtoehtoja tulisi käyttää, sekä yleiset näkymät.

Jos saat virtsarakon syövän diagnoosin, lääkärisi haluaa määrittää sen vaiheen.

On kaksi päätapaa virtsarakon syövän lavastamiseksi: TNM-järjestelmä ja numerojärjestelmä. Lääkärit käyttävät TNM-menetelmää useimmiten, mutta molemmat ovat yleisiä. Niitä voidaan käyttää myös yhdessä.

Katsotaanpa yksityiskohtaisesti, kuinka virtsarakon syöpä on lavastettu.

Mikä on TNM-virtsarakon syövän vaiheistus?

Virtsarakon syövän staging TNM-järjestelmä antaa pisteet kolmelle elementille: kasvaimelle (T), imusolmukkeille (N) ja etäpesäkkeille (M).

T (kasvain)

TNM-vaiheenmääritysmenetelmän ensimmäinen osa kuvaa kasvainta. Yleensä korkeammat luvut tarkoittavat, että syöpä on levinnyt useammille virtsarakon kerroksille (alkaen sisäpuolelta ja harjoittelee).

Tässä on erittely:

  • T0: Ei todisteita syövästä.
  • Ta: Syöpäsolut ovat kasvaneet virtsarakon sisäosaan. Tätä kutsutaan papillaariseksi kasvaimeksi. Se ei ole levinnyt virtsarakon sisävuorauksesta.
  • Tis: Tämä tarkoittaa “kasvainta in situ”. Vaihtoehtoisesti saatat nähdä CIS:n “karsinoomaa in situ”. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut ovat tasainen kerros virtsarakon sisävuorauksessa.
  • T1: Syöpä on levinnyt virtsarakon sisävuorauksen ulkopuolelle sidekudoksen ulkopuolelle, mutta se ei ole saavuttanut lihaskerrosta.
  • T2: Syöpä on levinnyt lihaskerrokseen, mutta ei ole päässyt rasvakudokseen sen ulkopuolelle. Joskus se jaetaan edelleen:

    • T2a: Kasvain on saavuttanut vain sisäisen lihaskerroksen.
    • T2b: Kasvain on saavuttanut ulomman lihaskerroksen.
  • T3: Syöpä on levinnyt rasvakudoskerrokseen. Joskus se jaetaan edelleen:

    • T3a: Rasvakudoskerroksen syöpä voidaan nähdä vain mikroskoopilla.
    • T3b: Rasvakudoskerroksen syöpä voidaan nähdä ilman mikroskooppia.
  • T4: Syöpä on levinnyt virtsarakon ulkopuolelle. Joskus se jaetaan edelleen:

    • T4a: Syöpä on levinnyt kohtuun, emättimeen, eturauhaseen tai suolistoon.
    • T4b: Syöpä on levinnyt muille alueille kuin T4a-alueelle.
  • TX: Tämä tarkoittaa, että pääkasvainta ei voida tarkistaa.

N (solmu)

“Solmu” kuvaa virtsarakon lähellä olevien imusolmukkeiden tilaa. Näitä kutsutaan alueellisiksi imusolmukkeiksi. Imusolmukkeesi ovat osa immuunijärjestelmääsi. Suuremmat luvut tarkoittavat, että syöpä on levinnyt useampaan imusolmukkeeseen.

Tässä on erittely:

  • N0: Virtsarakon lähellä olevissa imusolmukkeissa ei ole syöpää.
  • N1: Syöpä on levinnyt yhteen läheiseen imusolmukkeeseen.
  • N2: Syöpä on levinnyt useisiin läheisiin imusolmukkeisiin.
  • N3: Syöpä on levinnyt edelleen yleisiin suoliluun imusolmukkeisiin.
  • NX: Imusolmukkeitasi ei voida tarkistaa.

M (metastaasi)

“Metastaasi” kuvaa, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Tässä on erittely:

  • M0: Syöpä ei ole levinnyt muihin kehosi osiin.
  • M1: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin. Joskus se jaetaan edelleen:

    • M1a: Syöpä rajoittuu lantion ulkopuolella oleviin imusolmukkeisiin.
    • M1b: Syöpä on levinnyt kaukaisten imusolmukkeiden ulkopuolelle muihin kehosi osiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

Yhdistelmät

Kun lääkärit määrittävät virtsarakon syövän, he lavastavat T-, N- ja M-komponentit yhdessä.

Saatat esimerkiksi saada pisteen “T1, N0, M0”, mikä tarkoittaa, että kasvain ei ole saavuttanut virtsarakon lihaskerrosta (T1) eikä se ole levinnyt läheisiin imusolmukkeihisi (N0) tai muihin kehosi (M0).

Virtsarakon syövän vaiheiden lukumäärä

Toinen yleinen virtsarakon syövän vaiheistusjärjestelmä on numerojärjestelmä, 0-4. Roomalaisia ​​tai arabialaisia ​​numeroita voidaan käyttää osoittamaan näitä vaiheita.

Vaiheen 0 virtsarakon syöpä

  • Vaihe 0A: Syöpäsolut ovat vain kasvaneet virtsarakon sisäosaan.
  • Vaihe 0 on: Syöpäsolut ovat tasainen kerros virtsarakon sisävuorauksessa.

Vaiheen 1 virtsarakon syöpä

Syöpä on kasvanut virtsarakon sisäkalvon ulkopuolelle, mutta se ei ole saavuttanut lihaskerrosta.

Vaiheen 2 virtsarakon syöpä

Syöpä on kasvanut virtsarakon lihaskerrokseen, mutta ei rasvakudoskerrokseen.

Vaiheen 3 virtsarakon syöpä

  • Vaihe 3A: Syöpä on kasvanut virtsarakon rasvakudoskerrokseen ja se on voinut levitä kohtuun, emättimeen, eturauhaseen, suolistoon tai yhteen läheiseen imusolmukkeeseen.
  • Vaihe 3B: Syöpä on saavuttanut useita lähellä olevia imusolmukkeita tai yhteisiä suoliluun imusolmukkeita.

Vaiheen 4 virtsarakon syöpä

  • Vaihe 4A: Alkuperäinen kasvain on levinnyt pidemmälle kuin vaiheessa 3 luetellut alueet tai se on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 4B: Syöpä on levinnyt kaukaisten imusolmukkeiden ulkopuolelle muihin kehosi osiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

Vaiheiden lukumäärä verrattuna TNM-asteisiin

Numerovaihe T (kasvain) N (solmu) M (metastaasi)
vaihe 0a Ta N0 M0
vaihe 0 on Tis (IVS) N0 M0
vaihe 1 T1 N0 M0
vaihe 2 T2 N0 M0
vaihe 3A T3a, T3b tai T4a N0 M0
vaihe 3A T1-T4a N1 M0
vaihe 3B T1-T4a N2-N3 M0
vaihe 4A T4b minkä tahansa M0
vaihe 4A minkä tahansa minkä tahansa M1a
vaihe 4B minkä tahansa minkä tahansa M1b

Muita tapoja kuvata virtsarakon syövän vaiheita

Joillakin virtsarakon syövän tietyillä vaiheilla on ainutlaatuiset termit kuvaamaan niitä, mutta ne sopivat silti jonnekin TNM- ja numerovaihejärjestelmiin.

Ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä

Ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä (NMIBC) on mikä tahansa virtsarakon syöpä, joka ei ole saavuttanut virtsarakon lihaskerrosta. Tämä sisältää minkä tahansa T-numeron alle 2 tai vaihenumeron alle 2.

Lihaksiinvasiivinen virtsarakon syöpä

Lihaksiinvasiivinen virtsarakon syöpä on mikä tahansa virtsarakon syöpä, joka on saavuttanut virtsarakon lihaskerroksen. Tämä sisältää minkä tahansa T-luvun 2 tai suuremman tai vaiheen 2 virtsarakon syövän tai korkeamman.

Metastaattinen virtsarakon syöpä

Kun virtsarakon syöpä on levinnyt edelleen kehossasi, sitä pidetään metastaattisena. Tämä sisältää T4b-luokituksen tai minkä tahansa M-luvun, joka on suurempi kuin 0. Sitä pidetään vaiheen 4 virtsarakon syöpäänä.

Mitkä ovat virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten näkymät vaiheittain?

Yleensä mitä aikaisemmin syöpä löydetään, sitä paremmat näkymät ovat, ja tämä koskee virtsarakon syöpää.

Olosuhteesi ovat sinulle ainutlaatuisia, mutta saatavilla on joitain tilastoja, jotka kuvaavat virtsarakon syövän 5 vuoden suhteellista eloonjäämisastetta diagnoosihetken vaiheen mukaan.

Mukaan National Cancer Institute:

  • Paikan päällä: Virtsarakon syövän, joka on Tis (CIS) tai vaihe 0is, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 96 %.
  • Lokalisoitu: Virtsarakkosyövän, joka ei ole poistunut virtsarakosta (T alle 4, N0, M0; tai vaihe 0 johonkin vaiheeseen 3A), 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 69,6 %.
  • Alueellinen: Virtsarakon syövän kohdalla, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (T alle 4, N alle 3, M0; tai vaihe 0 jonkin vaiheen 3A ja 3B kautta), viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 39 %.
  • Kaukainen: Jos virtsarakon syöpää on metastasoitunut (M suurempi kuin 0 tai vaihe 4), viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 7,7 %.

Muista, että nämä tilastot ovat vuosilta 2012–2018 Yhdysvalloissa, eivätkä ne voi kertoa sinulle ainutlaatuista näkemystäsi. Vain lääkärisi ja syövän hoitotiimi tietävät näkemyksesi.

Ottaa mukaan

On monia tapoja kuvata virtsarakon syövän vaiheita, mutta ne kaikki perustuvat siihen, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt joko virtsarakon sisällä tai sen ulkopuolella.

TNM- ja numerovaiheistusmenetelmät ovat molemmat yleisesti käytettyjä ja kuvaavat samaa asiaa. Joillakin tärkeillä virstanpylväillä, kuten onko syöpä saavuttanut virtsarakon lihaskerroksen, voi myös olla omat nimensä.

Lue lisää