Virtsarakon syöpäkuolleisuus: syyt ja riskit

Ikä, tupakointi ja myrkkyille altistuminen ovat vain muutamia tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi kuolla virtsarakon syöpään. Mutta monet tunnetuista riskeistä ovat estettävissä.

Virtsarakon syöpä on kuudenneksi yleisin syöpätyypeistä Yhdysvalloissa, mutta se on kahdeksanneksi kuolemaan johtavien syöpätyyppien osalta.

Vaikka se ei ole yksi tappavimmista syövän muodoista, on silti mahdollista kuolla virtsarakon syöpään – ja ne, jotka on nimetty miehiksi syntymähetkellä, voivat olla suuremmassa vaarassa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan virtsarakon syöpään liittyviä syitä ja kuolleisuusriskejä sekä sitä, kuinka voit vähentää riskiäsi saada virtsarakon syöpä.

Missä virtsarakossasi syöpä tyypillisesti kehittyy?

Virtsarakkosi varastoi virtsaa sen jälkeen, kun munuaiset ovat käsitelleet sen ja ennen kuin se poistuu kehostasi. Uroteelisolut ja sileät lihakset reunustavat rakkoasi, jolloin se venyy ja siirtyy virtsarakon täyttyessä ja tyhjentyessä.

Virtsa koostuu ylimääräisestä nesteestä ja muista kehosi aineista, mukaan lukien myrkylliset aineet, joita munuaiset poistavat verenkierrosta. Näiden haitallisten aineiden uskotaan olevan virtsarakon syövän pääasiallinen syy.

Uroteelisolut joutuvat läheisimmin kosketukseen virtsan kanssa, ja 90 %:lla virtsarakon syöpää sairastavista ihmisistä ne ovat soluja, joihin syöpä vaikuttaa. Sileisiin lihaskerroksiin etenevä syöpä muodostaa noin 10 % kaikista virtsarakon syöpää sairastavista ihmisistä ja alentaa selviytymismahdollisuuksiasi.

Mikä aiheuttaa kuoleman virtsarakon syöpään?

Monien ei-metastaattista virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten kuolinsyy ei ole itse virtsarakon syöpä. Yksi 2020 opiskelu löysi noin 44 % virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten kuolemista eivät liittyneet virtsarakon syöpään vaan ei-rakonsyöpään (10 %) ja muihin ei-syöpäsyihin (34,2 %).

Tutkimuksen mukaan sydänsairaudet ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) olivat yleisimpiä raportoituja ei-syöpäkuolemien syitä. Mutta tutkijat totesivat myös, että virtsarakon syöpää sairastavilla ihmisillä oli suurempi riski kuolla toissijaisiin syöpiin, sydänsairauksiin ja keuhkoahtaumatautiin kuin ihmisillä, joilla ei koskaan ollut virtsarakon syöpää.

On huomattava, että sydänsairaudet ja COPD ovat molemmat tupakointiin liittyviä sairauksia, kuten myös virtsarakon syöpä.

Kuolleisuusriskiä lisäävät tekijät

On monia asioita, jotka voivat lisätä riskiäsi kuolla virtsarakon syöpään, lähinnä iän myötä. Ihmiset yli 60-vuotiaita He muodostavat suurimman osan virtsarakon syöpää sairastavista ihmisistä, ja yli 60-vuotiaana pidetään yhtenä tärkeimmistä virtsarakon syövän kehittymisen ja siihen kuolemisen riskitekijöistä.

Muita merkittäviä virtsarakon syövän kuolleisuuden riskitekijöitä ovat:

  • tupakanpoltto
  • altistuminen toksiineille tai kemikaaleille
  • määrätään mieheksi syntymän yhteydessä

Kaiken kaikkiaan tutkimuksen mukaan, jossa ihmiset jaettiin joko miesten tai naisten ryhmiin, kumulatiivinen riski kuolla virtsarakon syöpään syntymän ja 74 vuoden iän välillä on 0,29 % miehille ja 0,08 % naisille.

Kuka on vaarassa?

  • Yli 55-vuotiaat saavat 90 % virtsarakon syöpädiagnooseista Yhdysvalloissa.
  • Virtsarakon syöpä on neljä kertaa yhtä yleistä miehillä kuin naisillakin tutkimuksen mukaan, joka jakoi ihmiset joko miesten tai naisten ryhmiin.
  • Välillä 50% ja 65% ihmisten virtsarakon syöpä liittyy tupakointiin.
  • Krooniset virtsarakon tulehdukset tai ärsytykset (kuten virtsatietulehduksista (UTI), munuaiskivista tai virtsarakkokivistä) on yhdistetty virtsarakon syöpään.
  • Virtsarakon loiset (skistosomiaasi), jotka ovat yleisiä tietyissä osissa maailmaa, voivat myös lisätä virtsarakon syövän riskiä.

Mitkä ovat virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten lyhyen aikavälin näkymät?

Virtsarakon syöpädiagnoosin saaneiden lyhyen aikavälin näkymät riippuvat heidän yleisestä terveydestään, mutta on myös joitain erityisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa myös kuolleisuuteen.

Syöpä, jonka katsotaan olevan in situ – eli vain virtsarakon pinnallisissa kerroksissa – sisältää alhaisimman kuolleisuusriskin. Invasiiviset syövät, jotka ulottuvat lihaskerroksiin ja muodostavat etäpesäkkeitä muille kehosi alueille, ovat tappavampia. Karkeasti 1/3 ihmisellä virtsarakon syöpä ulottuu niiden virtsarakon seinämän pinnallisten kerrosten ulkopuolelle, mutta pysyy virtsarakon sisällä. Vain noin 4% kaikista ihmisistä virtsarakon syöpä leviää muihin kehon osiin.

Noin 48% ihmisistä jotka kuolivat 1–3 vuoden kuluessa virtsarakon syöpädiagnoosin saamisesta, kuolivat suoraan virtsarakkosyöpään, kun taas vain noin 3% ihmisistä jotka selvisivät 10 vuotta tai enemmän alkuperäisen diagnoosinsa jälkeen, kuolivat primaariseen virtsarakon syöpään.

Terveystekijät yleisen terveytesi ja syövän vaiheen lisäksi, jotka voivat lisätä lyhyen aikavälin kuolleisuusriskiäsi virtsarakon syöpään, ovat:

  • kohonnut ikä (yli 50-vuotias)
  • valkoinen etninen tausta
  • kemoterapia- tai sädehoidon viivästymiset
  • sairausvakuutuksen puute
  • olla naimaton

Vaikka valkoisilla ihmisillä on suurempi yleinen virtsarakon syövän ilmaantuvuus, kuolleisuus virtsarakon syöpään on korkeampi mustilla. A 2022 tutkimus joka tutki syöpäkuolleisuutta Yhdysvalloissa vuosina 1999–2019, viittaa siihen, että sosiaalinen eriarvoisuus ja terveydenhuollon esteet lisäsivät mustien miesten ja naisten kuolleisuutta.

Virtsarakon syöpäkuolleisuus on myös korkeampi kehittymättömissä maissa, erityisesti niissä, joissa skistosomiaasi-infektiot ovat syövän syy. Nämä infektiot ovat yleisimpiä Pohjois- ja Itä-Afrikassa sekä Lähi-idässä.

Mitkä ovat virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät?

Voit silti nauttia pitkästä elämästä virtsarakon syöpädiagnoosin saatuasi riippuen siitä, missä vaiheessa ja syöpäsi aste on diagnoosin saamishetkellä sekä saamasi seurantahoidon taso.

Syövän hoidoilla, kuten kemoterapialla ja säteilyllä, voi olla sivuvaikutuksia, jotka johtavat muihin terveysongelmiin, kuten infektioihin ja hermovaurioihin. On myös mahdollista, että syöpäsi voi palata alkuperäisen hoidon jälkeen tai että toissijaisia ​​syöpiä ilmaantuu muilla alueilla.

Vaikka virtsarakkosyöpää sairastavien ihmisten eloonjäämisluvut 5 vuotta sen diagnoosin saamisesta ja sen jälkeen ovat yleensä hyvät, sinun tulee ajoittaa seurantatutkimukset terveydenhuollon ammattilaisen kanssa 3–6 kuukauden välein.

Jotkut menetelmät, joita käytetään toistuvan tai uuden syövän kasvun tarkistamiseen, voivat sisältää:

  • kystoskopia
  • virtsakokeet
  • verikokeet
  • röntgenkuvat

Pinnallisten, ei-invasiivisten virtsarakon kasvaimien tapauksessa seurantakystoskopia tehdään 3 kuukauden välein kasvaimen endoskooppisen resektion jälkeen. Joissakin tapauksissa virtsarakkoon tiputetaan lääkkeitä uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Mitä voit tehdä parantaaksesi näkymiäsi?

Virtsarakon syöpä ei usein tapahdu perheissä, eikä sillä ole vahvaa geneettistä yhteyttä. Tämä tarkoittaa, että suurin osa virtsarakon syövän syistä on saatu ja siksi ne voitaisiin ehkäistä.

Vaikka et voi tehdä juurikaan ikääntymiselle, joka on virtsarakon syövän ensisijainen riskitekijä, voit ryhtyä toimiin rajoittaaksesi kehoon pääsevien myrkkyjen määrää ja parantaaksesi yleistä terveyttäsi.

Joitakin terveyden ehkäisystrategioita, joita suositellaan vähentämään riskiä sairastua virtsarakon syöpään tai virtsarakon syövän uusiutumiseen, ovat:

  • tupakoinnin lopettaminen
  • kohtuullisen painoindeksin ylläpitäminen
  • rajoittamalla altistumistasi myrkyllisille tai haitallisille kemikaaleille
  • juomalla runsaasti vettä
  • syö paljon hedelmiä ja vihanneksia

Usein kysyttyjä kysymyksiä virtsarakon syövästä

Mikä aiheuttaa virtsarakon syöpää?

Virtsarakon syöpä johtuu harvoin genetiikasta tai kulkeutuu suvun kautta. Ikä, sukupuoli ja tupakointi ovat joitakin riskitekijöitä, jotka useimmiten liittyvät virtsarakon syöpään. Myrkkyille tai kemikaaleille altistuminen voi myös lisätä virtsarakon syövän riskiä. Joillakin ihmisillä virtsarakon syöpä johtuu skistosomiaasi-infektiosta.

Mitkä ovat virtsarakon syövän pääoireet?

Virtsarakon syövän tärkeimmät oireet ovat:

  • verta virtsassasi
  • kivulias virtsaaminen
  • toistuva virtsaaminen
  • kiireellinen virtsaaminen
  • virtsanpidätyskyvyttömyys
  • kipua vatsan alueella
  • kipu alaselässäsi

Miten virtsarakon syöpä diagnosoidaan?

Virtsarakon syöpä diagnosoidaan yhdistelmällä testejä, mukaan lukien:

  • fyysinen koe
  • kuvantaminen röntgen-, MRI- tai CT-skannauksella kontrastivärillä
  • verikokeet
  • virtsan testaus
  • kystoskopia
  • biopsia

Miten virtsarakon syöpä hoidetaan?

Virtsarakon syöpää hoidetaan kuten monia muitakin syövän muotoja. Suurimmalla osalla ihmisistä virtsarakon kasvaimet voidaan poistaa endoskooppisesti. Tämä menettely määrittää myös, onko syöpä levinnyt ympäröiviin lihaksiin. Laajempi leikkaus riippuu kasvaimen tyypistä ja paikallisen tai kaukaisen leviämisen asteesta.

Kemoterapia ja sädehoito – nopeasti kasvavia syöpäsoluja tuhoavat hoidot – ovat myös yleisiä. Joissakin tapauksissa kemoterapian ja säteilyn yhdistelmää tai jopa immunoterapiaa voidaan käyttää kasvainten pienentämiseen ennen leikkausta.

Virtsarakon syöpä ei ole yksi tappavimmista syövistä. Itse asiassa lähes yhtä monet ihmiset, joilla on virtsarakon syöpä, kuolevat muista syistä kuin itse virtsarakon syöpään.

Hoidon saaminen välittömästi ja seurantahoidon seuraaminen voi parantaa mahdollisuuksiasi selviytyä virtsarakon syövästä. Voit myös ryhtyä toimiin estääksesi tämäntyyppisen syövän muodostumisen.

Tupakointi ja altistuminen myrkyllisille kemikaaleille ovat johtavia ja ehkäistävissä olevia virtsarakon syövän syitä.

Lue lisää