Kun olet raskaana, olet todennäköisesti huolissasi syntymättömän lapsesi (sikiösi) terveydestä. Yksi näistä huolenaiheista voi olla infektiot, joita vauvasi voi saada kohdussa. Näitä kutsutaan synnynnäisiksi infektioiksi.
Sytomegalovirus (CMV) on hyvin yleinen virus, ja useimmilla sen sairastuneilla vauvoilla on lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita.
Kuitenkin, jos saat CMV-tartunnan hyvin varhain raskauden aikana ja se siirtyy sikiöön, vauva voi kokea vakavampia oireita syntymän jälkeen, mukaan lukien kuulon heikkeneminen.
Tässä on se, mitä sinun on tiedettävä, jos vauvasi on positiivinen synnynnäisen CMV:n suhteen.
Mitä se tarkoittaa, jos lapseni on CMV-positiivinen?
Jos vauvasi on CMV-positiivinen syntyessään, se tarkoittaa, että hän on saanut CMV-tartunnan. Se tarkoittaa myös, että sinulla on CMV ja virus läpäisi istukan jossain vaiheessa raskauden aikana.
Jos sinulla on CMV ja olet raskaana, on olemassa a
CMV voi läpäistä istukan missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta mitä aikaisemmin sikiö altistuu uudelle CMV:lle, sitä pahemmat ovat hänen oireensa.
Lääkäri voi päättää testata vauvasi CMV:n varalta, jos vauvallasi on oireita. On tärkeää testata vauvoja, joilla on CMV:n merkkejä tai oireita, koska CMV on hoidettu varhaisessa vaiheessa
Mitkä ovat CMV:n merkit ja oireet vastasyntyneellä?
Monilla CMV-vauvoilla ei ole merkkejä tai oireita. Kuitenkin mukaan
- ihottuma
-
keltaisuus (keltaiset silmät ja iho)
-
mikrokefalia (pieni pää) - alhainen syntymäpaino
-
hepatosplenomegalia (suurentunut maksa ja perna)
- kohtauksia
- turvonneet imusolmukkeet
- ruokintavaikeuksia
Joillakin CMV:llä syntyneillä vauvoilla voi olla pitkäaikaisia terveysongelmia, kuten:
- kuulon menetys
- retiniitti (silmän verkkokalvon vaurio) ja näön menetys
- kehityksen viivästyksiä
- moottorin viiveet
-
mikrokefalia (pieni pää)
- kohtauksia
Kuinka CMV diagnosoidaan vauvoilla?
Koska CMV on yleinen eikä aina aiheuta oireita, lääkärit eivät aina testaa sitä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana verikokeita käytetään CMV:n esiintymisen testaamiseen.
Lääkärit voivat diagnosoida CMV:n sikiöillä raskauden aikana tai vauvan syntymän jälkeen. Tästä syystä säännöllinen synnytystä edeltävä tapaaminen on erittäin tärkeää. Näillä käynneillä lääkäri voi suorittaa ultraäänitutkimuksen tarkistaakseen CMV:n aiheuttaman epätyypillisen sikiön kehityksen.
Esimerkkejä ultraäänilöydöksistä vauvalla, jolla on CMV:
- sikiö, joka on odotettua pienempi
- epätyypillinen aivojen kehitys
- epätyypillinen suolen kehitys
-
effuusiota tai nesteen kertymistä, missä niitä ei pitäisi olla
Jos lääkäri pystyy suorittamaan sarja ultraääniä ja MRI-kuvia raskauden aikana, on 95 prosentin todennäköisyys, että hän pystyy tunnistamaan epätyypillisen sikiön aivojen kehityksen, joka saattaa olla yhdenmukainen CMV-altistuksen kanssa.
Lapsivesitestiä tai lapsivesitestiä käytetään CMV:n havaitsemiseen sikiöissä.
Vauvan syntymän jälkeen lääkärit voivat diagnosoida CMV:n keräämällä jonkinlaista kehon nesteitä. Nestenäyte voi olla:
- virtsa (suositeltu testausmenetelmä)
- verta
- sylki
Terveydenhuollon ammattilaisen on kerättävä tämä näyte 2–3 viikon kuluessa vauvan syntymästä, jotta vauvalla voidaan mahdollisimman tarkasti diagnosoida synnynnäinen CMV eikä syntymän jälkeinen CMV-infektio.
Kysymyksiä lääkärillesi tai terveydenhuollon ammattilaiselle
Jos odotat tai aiot olla, tässä on joitain kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi CMV:stä:
- Pitäisikö minun tehdä CMV-testi?
- Kuinka voin minimoida riskini saada CMV?
- Jos lapsellani on CMV, mitkä ovat seuraavat vaiheeni?
- Mihin minun pitäisi valmistautua synnytyksen jälkeen, jos vauvani on CMV-positiivinen?
Mikä on CMV:n hoito vauvoilla?
Vauvojen CMV:n hoidot riippuvat yleensä siitä, onko vauva oireellinen. Jos vauvalla on syntyessään CMV-oireita, kuten kuulon heikkeneminen, lääkäri voi määrätä viruslääkkeitä.
Esimerkki hoidosta on lääkitys
CMV-viruslääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia vauvoilla, kuten:
- anemia
- alhainen verihiutaleiden määrä
- alhainen valkosolujen määrä
Tästä syystä lääkärit eivät määrää niitä kaikille vauvoille, jotka ovat CMV-positiivisia.
Koska useimmilla ihmisillä ei ole CMV-infektion oireita raskauden aikana, testausta ei tehdä rutiininomaisesti raskauden aikana. Jotkut tutkijat kuitenkin tutkivat viruslääkkeiden, kuten gansikloviirin ja valgansikloviirin, käyttöä tunnettujen CMV-infektioiden hoidossa raskauden aikana toivoen parantavan tuloksia altistuneille sikiöille.
Mitkä ovat CMV:n riskitekijät vauvoilla?
Suurin CMV-riskitekijä on kosketus alle 3-vuotiaiden lasten kanssa raskauden aikana. Pienet lapset ovat todennäköisimmin CMV-kantajia.
CMV-tartuntariskin vähentämiseksi vanhempien ja huoltajien tulee välttää kosketusta pienten lasten kehon nesteiden, kuten virtsan, syljen ja veren kanssa. Tämä pätee erityisesti raskauden ensimmäisellä kolmanneksella tai 14 viikkoon asti.
Jokainen, joka on ollut pienten lasten lähellä, ymmärtää, että kehon nesteiden kanssa kosketuksen välttäminen voi olla vaikeaa. Mutta joitain keskeisiä ehkäiseviä vaiheita ovat:
- ei suudella pienten lasten huulille
- ei jaa ruokaa tai ruokailuvälineitä lapsen kanssa
- pese kätesi jokaisen vaipanvaihdon jälkeen
CMV-infektioiden riskit ovat suurimmat, kun virus vaikuttaa vauvaan sen alkiovaiheessa (ensimmäinen kolmannes). Olet kuitenkin
Mitkä ovat CMV:n kanssa syntyneiden vauvojen näkymät?
CMV-tartunnan saaneiden vauvojen näkymät voivat vaihdella, koska virus vaikuttaa vauvoihin hyvin eri tavoin.
Arviolta 90 prosentilla CMV-tartunnan saaneista vauvoista ei ole syntymässä oireita. Vaikka he voivat syntyä viruksen kanssa, heillä ei ole merkittäviä terveydenhuoltoongelmia CMV-taudinsa vuoksi. Mutta heillä voi olla terveysongelmia, jotka ilmenevät myöhemmin elämässä.
Vaikutukset, jotka vaihtelevat keskivaikeista tai vakaviin CMV:n kanssa syntyneille vauvoille, ovat:
- aivohalvaus
- epäonnistuminen menestyä
- ruokintaongelmia
- kuulon menetys
- kallonsisäiset kalkkeutumat (aivojen kovettuneet alueet), jotka voivat vaikuttaa kehitykseen
- henkinen vamma
-
mikrokefalia (pieni pää)
- huono koordinaatio
- kohtauksia
- näön menetys
Harvinaisissa mutta vaikeissa tapauksissa CMV voi johtaa keskenmenoon, kuolleena syntymiseen tai lapsen menetykseen.
Vaikka CMV on yleinen virusinfektio, se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia vauvoilla. CMV-infektioriskien minimoiminen raskauden aikana voi auttaa sinua estämään CMV-tartunnan, varsinkin jos sinulla on pieniä lapsia ja sinulla on suurempi riski.
Säännölliset synnytyslääkärikäynnit voivat auttaa lääkäriä seuraamaan vauvan kehitystä ja tunnistamaan synnytystä edeltävän CMV:n mahdolliset vaikutukset.
