Vatsan desmoidiset kasvaimet

Kasvain on kudoksen kasvua, joka tapahtuu, kun kehosi solut kasvavat ja jakautuvat nopeammin kuin normaalisti. Kun ajattelemme kasvaimia, ajattelemme usein syöpää. Kaikki kasvaimet eivät kuitenkaan ole pahanlaatuisia (syöpä).

Desmoidinen kasvain on eräänlainen hyvänlaatuinen (ei-syöpä) kasvain, joka muodostuu sidekudoksesta. Tämäntyyppisiä kasvaimia löytyy monista paikoista koko kehossa, mukaan lukien vatsan seinämät.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja näistä kasvaimista, mitä oireita ne aiheuttavat ja miten niitä hoidetaan.

Mikä on vatsan desmoidinen kasvain?

Desmoidinen kasvain on eräänlainen hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin sidekudoksesta. Sidekudos on kudostyyppi, joka auttaa pitämään elimiäsi paikoillaan ja tukee lihaksia, luita ja nivelsiteitä.

Desmoidiset kasvaimet eivät muodosta etäpesäkkeitä, mikä tarkoittaa, että ne eivät voi levitä muille kehon alueille. Ne voivat kuitenkin kasvaa ympäröivään kudokseen. Tämä voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin ja vaikeuttaa niiden poistamista.

Desmoidisia kasvaimia on kolmenlaisia. Nämä luokitellaan sen mukaan, missä elimistössä kasvain alkaa.

  1. Vatsan kasvain. Vatsan desmoidinen kasvain on sellainen, joka muodostuu vatsan seinämään. Vatsan seinämä sisältää kudokset, jotka ympäröivät vatsaonteloasi, jossa monet sisäelimistäsi sijaitsevat.
  2. Vatsan sisäinen kasvain. Nämä desmoidiset kasvaimet muodostuvat vatsaontelon sisällä olevia elimiä yhdistävään kudokseen.
  3. Extra-vatsan kasvain. Näitä desmoidisia kasvaimia esiintyy sidekudoksessa, jota löytyy muilta alueilta, kuten hartioissa, olkavarsissa ja reisissä

Kaiken kaikkiaan desmoidiset kasvaimet ovat harvinaisia, ja ne vaikuttavat vain 2-4 yksilöä miljoonaa kohden ihmisiä ja osuus on vain 0,03 prosenttia kaikista kasvaimista. Sen on arvioitu 37-50 prosenttia desmoidiset kasvaimet alkavat vatsan alueelta.

Mitkä ovat vatsan desmoidisen kasvaimen oireet?

Oireet, joita koet vatsan desmoidisen kasvaimen kanssa, voivat vaihdella seuraavista tekijöistä riippuen:

  • kasvaimen koko
  • missä se tarkalleen sijaitsee
  • kuinka nopeasti se kasvaa

Jos sinulla on vatsan desmoidinen kasvain, saatat huomata turvotusta tai kyhmyä vatsassasi. Tämä kyhmy tuntuu tyypillisesti kiinteältä ja voi joskus olla kivuton.

Kuitenkin kasvaimen kasvaessa se voi alkaa vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, kuten lihaksiin ja hermoihin. Kun näin tapahtuu, vatsan desmoidinen kasvain voi muuttua erittäin kipeäksi. Tämä voi häiritä unta ja muita päivittäisiä toimintoja.

Vatsan desmoidisten kasvainten lisäoireet johtuvat tyypillisesti komplikaatioista, jotka voivat olla mahdollisesti vakavia. Katso alta lisätietoja mahdollisista komplikaatioista.

Mitkä ovat vatsan desmoidisen kasvaimen mahdolliset komplikaatiot?

Vatsan desmoidisen kasvaimen komplikaatioita tapahtuu, kun kasvaimet kasvavat läheisiin kudoksiin ja häiritsevät niitä.

Suolitukos

Komplikaatio, joka usein liittyy vatsan desmoidisiin kasvaimiin, on suolen tukkeuma, joka on lääketieteellinen hätätilanne. Kun näin tapahtuu, saatat kokea oireita, kuten:

  • voimakasta vatsakipua tai kouristelua
  • turvotusta tai turvotusta vatsassasi

  • pahoinvointia tai oksentelua

  • ummetus
  • ei pysty erittämään kaasua tai suolistoa

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on tämäntyyppisiä oireita.

Virtsanjohtimen tukos

Toinen komplikaatio, joka voi tapahtua, on virtsanjohtimen tukos, jolloin munuaisista virtsarakkoon johtavat putket tukkeutuvat. Tämä voi mahdollisesti johtaa munuaisvaurioihin ja voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • virtsaamisvaikeudet
  • hidas virtsaaminen, jota jotkut kutsuvat “tipuksi”
  • tiheä virtsaaminen, joka tapahtuu usein yöllä (nokturia)
  • vähentynyt virtsan määrä
  • verta virtsassa

Älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on näitä oireita.

Mikä aiheuttaa vatsan desmoid-kasvainta?

Desmoidiset kasvaimet ovat peräisin solutyypistä, jota kutsutaan fibroblastiksi. Nämä solut ovat sidekudoksen komponentteja ja niillä on rooli haavojen paranemisessa.

Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa näiden solujen kasvun ja jakautumisen hallitsemattomasti. Genetiikalla näyttää kuitenkin olevan suuri rooli.

Noin 85 prosentilla desmoidisista kasvaimista on mutaatio geenissä nimeltä CTNNB1. Tämä geeni koodaa proteiinia, joka on tärkeä solujen kasvuun osallistuvien geenien säätelylle.

Desmoidisia kasvaimia, erityisesti vatsan desmoidisia kasvaimia, esiintyy myös useammin ihmisillä, joilla on geneettinen sairaus, jota kutsutaan familiaaliseksi adenomatoottiseksi polypoosiksi (FAP). FAP liittyy syöpien kehittymiseen paksu- ja peräsuolessa.

FAP:n lisäksi joitain muita vatsan desmoidisten kasvainten riskitekijöitä ovat:

  • määrätään naiseksi syntyessään
  • nuoremmalla iällä, ja esiintymistiheys on huippuluokkaa 30–40 vuoden iässä
  • raskaus
  • altistuminen korkeille estrogeenitasoille
  • aiempi vatsavamma tai leikkaus

Kuinka vatsan desmoidinen kasvain diagnosoidaan?

Jotkut ihmiset, joilla on vatsan desmoidisia kasvaimia, eivät välttämättä koe oireita. Tämän vuoksi on mahdollista, että kasvain voidaan löytää seulonnan tai muiden vatsaon vaikuttavien terveystilojen testauksen aikana.

Jos sinulla on oireita, lääkärisi pyytää ensin sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen kokeen. He kysyvät sinulta oireistasi, milloin ne alkoivat ja parantaako tai pahentaako jokin niistä.

Sitten he tilaavat kuvantamistestejä nähdäkseen kasvaimen, sen koon ja sen sijainnin. Useita erityyppisiä kuvantamistekniikoita voidaan käyttää, mukaan lukien:

  • ultraääni
  • tietokonetomografia (CT).
  • magneettikuvaus (MRI).

Lääkärisi ottaa myös biopsian varmistaaksesi, että kasvaimesi on desmoidinen kasvain eikä muu kasvaintyyppi. Tämä on kasvaimesta otettu kudosnäyte, joka voidaan analysoida laboratoriossa mikroskoopin alla ja määrittää kasvaimen tyyppi.

Miten vatsan desmoidista kasvainta hoidetaan?

Jos sinulla on vatsan desmoidinen kasvain eikä sinulla ole oireita, lääkärisi voi suositella tarkkaavaista odottamista, jonka aikana he jatkavat kasvaimen seurantaa ajan myötä. On mahdollista, että jotkut desmoid-kasvaimet pienenevät itsestään.

Hoito aloitetaan tyypillisesti, kun vatsan desmoidinen kasvain aiheuttaa oireita tai kasvaa tasaisesti.

Leikkaus

Pääasiallinen lähestymistapa vatsan desmoidisen kasvaimen hoitoon on leikkaus. Tavoitteena on poistaa niin paljon kasvainta kuin on turvallisesti mahdollista. Leikkauksen jälkeen vatsan seinämän vahingoittunut osa saattaa olla tarpeen rekonstruoida, usein käyttämällä proteettista verkkoa.

Muut hoidot

Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, vatsan desmoidisia kasvaimia voidaan hoitaa myös lääketieteellisesti. Tämäntyyppiset hoidot voivat sisältää:

  • Kemoterapia. Kemoterapialääkkeet kohdistavat ja tuhoavat nopeasti kasvavia soluja, kuten ne, jotka löytyvät kasvaimesta. Jotkut kemoterapiatyypit voivat olla tehokkaita desmoidisia kasvaimia vastaan.
  • Kohdennettu terapia. Kohdennetut terapialääkkeet häiritsevät kasvaimen kasvulle tärkeitä proteiineja. Patsopanibi (Votrient) ja sorafenibi (Nexavar) ovat kaksi kohdennettua hoitolääkettä, jotka voivat hyödyttää ihmisiä, joilla on desmoidisia kasvaimia.
  • Säteily. Tämä hoito sisältää korkeaenergisen säteilyn käyttämisen kasvainsolujen tuhoamiseen. Säteilyä voidaan käyttää myös jäljellä olevien kasvainsolujen poistamiseen leikkauksen jälkeen. Tätä kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.
  • Hormonihoito. Koska desmoidisten kasvainten kasvu näyttää olevan sidottu hormoneihin, erityisesti estrogeeniin, hormonihoito lääkkeillä, kuten tamoksifeenilla, voi auttaa desmoidisten kasvainten hoidossa.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Jotkut tulehduskipulääkkeet estävät reitin, joka liittyy desmoidisten kasvainten kasvuun, ja niitä voidaan käyttää desmoidisten kasvainten hoitoon. Esimerkkejä ovat sulindakki ja meloksikaami.

Mitkä ovat näkymät niille, joilla on vatsan desmoidisia kasvaimia?

Vatsan desmoidisen kasvaimen näkymät voivat vaihdella suuresti yksilöllisesti. Näkymiin vaikuttavia tekijöitä ovat mm.

  • kasvaimesi koko
  • kuinka nopeasti se kasvaa
  • missä vatsassasi se sijaitsee
  • voidaanko se poistaa leikkauksella

Desmoidiset kasvaimet eivät yleensä ole tappavia, toteaa The National Cancer Institute. Mutta ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten lääkärisi haluaa seurata tilaasi huolellisesti. Esimerkiksi vatsan desmoidiset kasvaimet voivat aiheuttaa suolen tukkeumia.

Joskus desmoidiset kasvaimet pysyvät vakaina pitkiä aikoja tai jopa pienenevät ajan myötä. Muissa tapauksissa leikkaus tai muut hoidot ovat tarpeen.

On tärkeää tietää, että leikkaus ei aina ole pitkäaikainen ratkaisu desmoidisille kasvaimille. Joskus kasvaimet voivat ilmaantua uudelleen samalla alueella, josta ne poistettiin. Tilanteesta riippuen lääkäri voi ehdottaa ei-kirurgisia hoitoja sen sijaan.

Kaiken kaikkiaan lääkärisi voi antaa sinulle parhaan tiedon näkymistäsi ja siitä, mitä voit odottaa hoidosta. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, älä epäröi keskustella niistä.

Vatsan desmoidiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin sidekudoksesta. Ne voivat joskus kasvaa ympäröivään kudokseen, mikä voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin.

Muista mennä heti lääkäriin, jos huomaat selittämätöntä massaa tai turvotusta vatsan alueella, varsinkin jos se on tuskallista.

Lue lisää