Valtimon anastomoosi: määritelmät, tyypit, käyttötarkoitukset ja paljon muuta

Valtimoanastomoosi on kliininen termi valtimoiden yhdistämiselle tai uudelleenliittämiselle verenkierron parantamiseksi. Saatat joutua anastomoosiin useista syistä, mukaan lukien toipuminen vammasta tai tukkeutuneen sepelvaltimon hoito.

Valtimoanastomoosi on yksi anastomoosityyppi. Se voidaan tehdä eri tavoilla tarpeidesi mukaan. Kaikki anastomoosityypit ovat kuitenkin kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy tietty riski, mukaan lukien yksi verisuonista, joka vuotaa leikkauksen aikana.

Kokeneen verisuonikirurgin valvonnassa valtimoanastomoosi voi olla hengenpelastava toimenpide, joka palauttaa terveen verenkierron tai ehkäisee suuria komplikaatioita, jotka johtuvat sairaista, loukkaantuneista tai tukkeutuneista verisuonista.

Mikä on anastomoosi valtimoissa?

Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat happipitoista verta sydämestä elimiin, lihaksiin ja muihin kudoksiin koko kehossa. Suonet kuljettavat verta takaisin sydämeen, joka pumppaa sen keuhkojen läpi ottamaan happea ja sitten ulos kehoon.

Kun verenkierto on estynyt sairaan tai tukoksen tai vaurioituneen verisuonen vuoksi, kirurgi voi poistaa vaurioituneen osan valtiosta tai laskimosta ja kiinnittää verisuonen jäljellä olevan vahingoittumattoman osan läheiseen terveeseen verisuoniin. pitää kierron häiriöttömänä.

Joissakin tapauksissa vaurioitunut verisuoni voidaan korjata ilman, että sitä tarvitsee liittää toiseen laskimoon tai valtimoon.

Verisuonten anastomoosia on kolme päätyyppiä, joista kaksi liittyy valtimoihin. Ne sisältävät:

  • Valtimon anastomoosi: yhdistää kaksi valtimoa tai yhdistää uudelleen yhden vaurioituneen valtimon osia
  • Valtimo-laskimoanastomoosi: yhdistää valtimon laskimoon, ja se suoritetaan usein helpottamaan dialyysihoitoa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta
  • Laskimoanastomoosi: yhdistää kaksi suonet tai kaksi osaa vaurioituneesta suonesta

Onko olemassa erilaisia ​​tapoja yhdistää verisuonia?

Valtimoiden yhdistäminen voidaan tehdä useilla tavoilla, ja jokainen lähestymistapa määräytyy toimenpiteen paikan ja mukana olevien verisuonten tyypin mukaan. Verisuonten anastomoosin neljä päätyyppiä ovat:

  • Päittäin: Siinä yhden valtimon pää kiinnitetään toisen päähän yhtenäisen verisuonen luomiseksi. Päästä päähän ulottuva anastomoosi tehdään yleensä ompelemalla kunkin valtimon päät toisiinsa. Kuitenkin a 2020 esiselvitys Kaniinien päästä päähän -anastomoosissa käytettyjen magneettisten laitteiden määrä viittaa siihen, että nämä laitteet voivat olla lupaavia turvallisia ja tehokkaita vaihtoehtoja ompeleille tulevaisuudessa.
  • Päästä sivulle: Tämä toimenpide on erityisen hyödyllinen kiinnitettäessä erikokoisia verisuonia vuoden 2022 sikojen tutkimuksen mukaan. Erillinen pieni vuoden 2020 tutkimus ehdottaa, että hoidettaessa valtimo-laskimofisteleitä (epänormaalit valtimoiden ja suonien väliset yhteydet) suositellaan päästä puolelle -lähestymistapaa sivulta puolelle -konfiguraation sijaan. Sitä käytetään yleisimmin keinona ylläpitää verenkiertoa, kun käytetään sisäänvirtausverisuonea ohitussiirteen tai dialyysitoimenpiteen toimittamiseen.
  • Sivulta päähän: Tätä menettelyä käytetään myös silloin, kun vierekkäisten verisuonten koko vaihtelee.
  • Puolelta toiselle: Tämä toimenpide auttaa luomaan suuremman, yhden kanavan mahdollistamaan suuremman verenvirtauksen kuin yhdellä valtimolla voitaisiin saavuttaa. Tätä käytetään joskus elinsiirroissa, kun tarvitaan vahvaa verenkiertoa.

Sekä sivulta päähän että puolelta toiselle -vaihtoehdot ovat paljon vähemmän yleisiä kuin muut edellä mainitut menetelmät.

Miksi tämä leikkaus olisi tarpeen?

Valtimoanastomoosi on toimenpide, joka suoritetaan useista syistä. Joissakin tapauksissa se tehdään hätätilanteessa onnettomuudessa loukkaantuneiden valtimoiden korjaamiseksi tai muuntyyppisissä tapahtumissa, joissa verisuonet vaurioituvat kuten laukaus.

Yksi yleisimmistä esimerkeistä valtimoiden anastomoosista on sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG), jota joskus kutsutaan vain “ohitusleikkaukseksi”, jolla hoidetaan tukkeutunutta valtimoa, joka toimittaa verta sydänlihakseen.

CABG:ssä sydänkirurgi ottaa verisuonen muualta kehosta ja kiinnittää sen sepelvaltimoon tämän valtimon tukkeutuneen osan molemmille puolille. Äskettäin siirretty verisuoni toimii ohituksena tukosten ympärillä ja mahdollistaa terveen verenkierron palauttamisen sydämessä.

CABG tehdään joskus sydänkohtauksen jälkeen tai mahdollisesti kuolemaan johtavan sydänkohtauksen estämiseksi, kun yksi tai useampi sepelvaltimo on todettu vakavasti.

Toinen mahdollisesti hengenpelastava esimerkki valtimon anastomoosista on aneurysman, joka on valtimon pullistuma, korjaaminen. Toimenpide käsittää keinotekoisen putken sijoittamisen valtimoon aneurysman kohdalle verisuonten suojaamiseksi halkeamiselta.

Valtimoanastomoosi on myös yksi useista välttämättömistä toimenpiteistä, jotka suoritetaan osana elinsiirtoa. Kun korvaava munuainen tai muu elin asetetaan vastaanottajan kehoon, sen valtimot ja suonet on kiinnitettävä verisuoniin, jotka ohjaavat verta elimestä ulos.

Voitko saada anastomoosivuodon?

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, valtimoiden anastomoosiin liittyy sivuvaikutusten tai komplikaatioiden riskejä. Vakavin komplikaatio on anastomoottinen vuotojoka voi esiintyä kohdassa, jossa kaksi verisuonet ovat kiinnittyneet.

Anastomoottiseen vuotoon liittyviä oireita ja riskejä ovat:

  • verenvuotoa
  • tukos muissa verisuonissa
  • infektio, joka saattaa johtaa veren infektioon (sepsis)
  • asiaan liittyvien suonten tai lähellä olevien verisuonten vaurioita
  • arpia

Valtimoanastomoosi on toimenpide, joka auttaa palauttamaan terveen verenkierron, kun verisuonet ovat vaurioituneet. Se auttaa myös estämään verenkiertohäiriöitä aneurysman tai ahtautuneen valtimon läsnä ollessa. Siihen liittyy kahden verisuonen kiinnittäminen tai yhden loukkaantuneen verisuonen korjaaminen.

Anastomoositoimenpiteet tehdään tällä hetkellä avoimella leikkauksella yleisanestesiassa. Jos lääkäri ehdottaa, että sinulla on valtimoanastomoosi, kysy mahdollisista riskeistä ja milloin sinun tulee lopettaa lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden, käyttö.

Lue lisää