Vaiheen 4 paksusuolensyöpä: hoito ja näkymät

Vaiheen 4 paksusuolen syöpää pidetään edenneenä: syöpä on levinnyt paksusuolen ulkopuolelle kaukaisiin elimiin. Hoito voi sisältää leikkausta, kemoterapiaa, kohdennettua hoitoa tai ablaatiota.

Mukaan American Cancer Society (ACS)arviolta 13 % yhdysvaltalaisista elää vähintään 5 vuotta vaiheen 4 paksusuolensyöpädiagnoosin saamisen jälkeen verrattuna yleiseen väestöön, jolla ei ole paksusuolensyöpää.

Vaiheen 4 paksusuolensyövän hoidon tavoitteena on pidentää ja parantaa elämänlaatuasi. Hyvin harvoin hoito voi parantaa vaiheen 4 paksusuolen syöpää.

Käytettävät hoidot riippuvat paksusuolen ulkopuolelle leviäneiden kasvainten sijainnista, asteesta ja koosta. Lääkärit voivat suositella leikkauksen, kemoterapian, kohdennettua terapiaatai ablaatio syöpäkasvainten poistamiseen. Myös palliatiivinen hoito voi olla vaihtoehto.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin vaiheen 4 paksusuolensyövän luokittelua sekä hoitovaihtoehtojasi ja näkymiäsi.

Faktaa paksusuolen syövästä

  • Arvioitu 106 970 ihmistä saa paksusuolensyövän diagnoosin Yhdysvalloissa vuonna 2023.
  • Riski sairastua paksusuolensyöpään kasvaa iän myötä. Muita riskitekijöitä ovat vähäkuituinen, runsasrasvainen ruokavalio, alkoholin juominen ja tupakointi.
  • Mediaani-ikä paksusuolensyöpädiagnoosin saamiseen on 68 vuotta miehiksi määritellyillä ihmisillä ja 72 vuotta naisilla syntyessään.
  • Sisään useimmissa tapauksissa, paksusuolen syövät kasvavat hitaasti ja kehittyvät useiden vuosien ajan. Ihmiset saavat usein diagnoosin myöhemmissä vaiheissa, kun oireita ilmaantuu.
  • Säännöllinen seulonta paksusuolen syöpää varten on erinomainen tapa löytää paksusuolen syöpä varhaisessa vaiheessa. Paras aika aloittaa seulonta on 45-vuotiaana.

Mikä on vaiheen 4 paksusuolensyöpä?

Vaiheen 4 paksusuolensyövässä syöpä on levinnyt paksusuolestasi muille kehosi alueille imu- ja verenkiertoelimistösi kautta. Lääkärit kutsuvat tätä leviämistä “etäpesäkkeeksi”. Tämän vaiheen vakavuus riippuu siitä, missä syöpä on metastasoitunut.

Lääkärit myös luokittelevat syövät auttaakseen määrittämään hoitosi ja näkymäsi.

Arvosana määräytyy sen mukaan, miltä syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla. Se on tapa luokitella kuinka aggressiivinen syöpä voi olla. Esimerkiksi:

  • Arvosana 1 (alhainen arvosana): Syöpäsolut ovat hyvin erilaistuneet tai kasvavat hitaasti.
  • Arvosana 2 (keskiluokka): Syöpäsolut ovat kohtalaisen erilaistuneita tai keskikasvuisia.
  • Arvosana 3 (korkea arvosana): Syöpäsolut ovat huonosti erilaistuneet tai kasvavat nopeasti.

Onko vaiheen 4 paksusuolensyöpä parannettavissa?

Vaiheen 4 paksusuolensyövän hoito keskittyy elämänlaadun pidentämiseen ja parantamiseen. Tavoitteena ei yleensä ole parantaa vaiheen 4 paksusuolen syöpää, paitsi hyvin, hyvin harvoissa tapauksissa. On tärkeää käydä avoin keskustelu lääkärin kanssa ymmärtääksesi paremmin syöpääsi ja hoitosi tavoitteita.

Miten vaiheen 4 paksusuolensyöpä yleensä hoidetaan?

Syövän hoitoon erikoistuneita lääkäreitä kutsutaan onkologeiksi. He työskentelevät kanssasi ja laativat sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Onkologin suosittelema hoitotyyppi riippuu kasvainten sijainnista, asteesta ja koosta paksusuolen sisällä ja ulkopuolella. Jos syövän leviämisalueet ovat pieniä, leikkaus voi auttaa sinua elämään pidempään ja parantaa elämänlaatuasi.

Leikkaus

Tyypillisesti, leikkaus vaiheen 4 paksusuolensyövän kohdalla syöpä on levinnyt. Tämä on usein paksusuolensi, imusolmukkeesi ja maksasi alueet.

Jos syöpä on tukkii paksusuolen, kirurgi voi poistaa osan elimestä pitääkseen paksusuolen auki. Lääkäri voi myös suorittaa kolostomiaksi kutsutun toimenpiteen ohjatakseen suolen toisen pään vatsan seinämän viillon kautta avanneen luomiseksi. Avanne on ihossasi oleva aukko, johon on kiinnitetty pussi ulosteen keräämistä varten.

Kemoterapia ennen leikkausta tai sen jälkeen

Lääkäri voi ehdottaa kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Tätä kutsutaan adjuvanttikemoterapiaksi. Adjuvanttihoito auttaa vähentämään syövän toistumisen todennäköisyyttä ja mahdollisesti parantaa leikkauksen tulosta. Syöpäsolut voivat joskus jäädä jälkeen leikkauksen jälkeen, ja adjuvanttihoito auttaa poistamaan ne verenkierrosta tai imukudosta.

Jos syövän leviäminen on laajaa tai paikkoja on yksinkertaisesti liian monta, lääkärit voivat ehdottaa kemoterapiaa ennen leikkausta. Tätä kutsutaan neoadjuvanttikemoterapiaksi. Jos kasvaimet reagoivat kemoterapiaan ja pienenevät kokoaan, ne voidaan poistaa leikkauksella.

Ablaatio

Jos vaiheen 4 paksusuolensyöpä on levinnyt maksaan, niin ablaatioprosessi, joka tuhoaa syöpäsoluja maksassa, voi olla tehokas. Tämä on ei-kirurginen toimenpide, joka ohjaa prosessia ultraäänellä.

Kohdennettu terapia

Onkologi voi suositella kohdennettua terapiaa keinona hallita syövän kasvua. Kuten kemoterapiassa, nämä kohdistetut lääkkeet tulevat verenkiertoon. Ne voivat saavuttaa melkein kaikki kehosi alueet. Tämä tekee niistä hyödyllisiä syöville, jotka ovat levinneet kaukaisille alueille.

Kohdennettua hoitoa voidaan käyttää kemoterapian rinnalla tai sellaisenaan, jos kemoterapia ei auta.

Millaiset näkymät henkilölle, jolla on vaiheen 4 paksusuolensyöpä?

Mukaan ACSviiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste Yhdysvalloissa vaiheen 4 paksusuolensyövän osalta on 13 %.

Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste 13 % tarkoittaa, että joku, jolla on vaiheen 4 paksusuolensyöpä, elää 13 % yhtä todennäköisemmin viisi vuotta kuin joku, jolla ei ole paksusuolensyöpää.

Alla oleva taulukko näyttää suhteelliset eloonjäämisluvut vuodesta Surveillance, Epidemiology ja End Results (SEER) -tietokanta. Tietokanta seuraa ihmisiä Yhdysvalloissa, joille on diagnosoitu paksusuolen syöpä vuosina 2012–2018. SEER-tietokanta käyttää paikallisia, alueellisia ja kaukaisia ​​luokituksia.

SEER-vaihe 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste
Lokalisoitu: Ei ole merkkejä siitä, että syöpä on levinnyt paksu- tai peräsuolen ulkopuolelle. 91 %
Alueellinen: Syöpä on levinnyt paksusuolen tai peräsuolen ulkopuolelle läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin. 72 %
Kaukainen: Syöpä on levinnyt kehosi kaukaisiin osiin. 13 %
Yhdistetty: Tämä koostuu kaikista SEER-vaiheista. 63 %

Näkymääsi vaikuttavat tekijät

On syytä huomata, että eloonjäämisluvut eivät ota huomioon muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, miten reagoit hoitoon. Nämä sisältävät:

  • Ikä ja terveys: Ikäsi ja terveytesi diagnoosin saamishetkellä voivat vaikuttaa siihen, miten reagoit hoitoon. Iän myötä riskisi sairastua paksusuolen syöpään lisääntyykuten myös kuolleisuusriskisi.
  • Paino: Ylipaino voi vaikuttaa hoidon lopputulokseen. Tämä johtuu sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, lisääntymisestä ja korkeammista tulehdustasoista.
  • Tupakointi: Tupakointi ei ainoastaan ​​lisää riskiäsi sairastua mihin tahansa syöpään, vaan se voi myös vaikuttaa hoitotuloksiisi. Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan tupakoinnin lopettaneiden kolorektaalisyövän hoidon aikana oli parantunut kokonaiseloonjäämisaste.

Hoidot paranevat ja edistyvät jatkuvasti, eloonjäämisprosentit paranee todennäköisesti ajan myötä.

Vaiheen 4 paksusuolen syöpä on myöhäisessä vaiheessa. Hoito keskittyy tyypillisesti elämänlaadun pidentämiseen ja parantamiseen syövän parantamisen sijaan.

Lääkäreiden käyttämät hoidot riippuvat paksusuolen ulkopuolelle leviäneiden kasvainten sijainnista, asteesta ja koosta. Vaihtoehtoja ovat leikkaus, kemoterapia, ablaatio ja kohdennettu hoito. Myös palliatiivista hoitoa voidaan harkita.

Yhdysvalloissa viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vaiheen 4 paksusuolensyövän osalta on 13%. Onkologi antaa sinulle henkilökohtaisemman näkemyksen tilanteestasi riippuen.

Lue lisää