Ureteroskopia laserlitotripsialla (ULL) on lääketieteellinen toimenpide, joka hajottaa virtsanjohtimeen juuttuneet munuaiskivet. Virtsaputket ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset ja virtsarakon.
Munuaiskiviä esiintyy noin yhdellä kymmenestä ihmisestä Yhdysvalloissa, ja niiden esiintyvyys on lisääntynyt. Lääkärit käyttävät monia interventioita tilan hoitamiseksi. ULL yhdistää kaksi menettelyä:
- Uretoskopia: Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia – ureteroskooppia – paikantaakseen kiven virtsanjohtimessa.
- Laserlitotripsia (LL): Litotripsia pilkkoo munuaiskivet pieniksi paloiksi. Tämä erityinen tyyppi käyttää laseria.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja ULL:stä – menettelystä, sen riskeistä, sivuvaikutuksista, vaihtoehdoista ja muista tiedoista.
Miksi tarvitsen ureteroskopiaa laserlitotripsialla?
Kaikki eivät tarvitse ULL:ää. Lääkärisi voi ehdottaa muita
- lääkkeitä
- ureteroskopia ilman litotripsiaa
- ureteroskopia muun tyyppisellä litotripsialla, esimerkiksi shokkiaallon litotripsialla (SWL)
- leikkaus
Uretoskopiat ovat turvallisempia kuin leikkaukset. Ne ovat usein suositeltu hoitovaihtoehto munuaiskiville.
Lääkärit käyttävät yleensä SWL:ää munuaisten sisällä oleviin kiviin valitessaan käytettävän litotripsian tyyppiä. Saatat olla LL-ehdokas, jos munuaiskivet ovat juuttuneet virtsanjohtimeen, varsinkin jos ne ovat lähellä virtsarakkoa.
LL saattaa olla tehokkaampi kuin SWL, koska se käyttää lasersäteen energiaa, joka osuu suoraan kiveen.
Kuinka valmistaudun ureteroskopiaan laserlitotripsialla?
ULL on yleensä avohoitotoimenpide, joten sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan.
Ennen toimenpidettä lääkärisi suorittaa kokeita määrittääkseen kivien määrän sekä niiden koon ja sijainnin. He tilaavat todennäköisesti CT-skannauksen tai röntgenkuvan.
Muista kertoa lääkärillesi, käytätkö lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen ULL:ää ja sen aikana. Tämä sisältää verenohennuslääkkeet ja tietyt OTC-kipulääkkeet, kuten aspiriinin tai ibuprofeenin. Tämä johtuu siitä, että ne voivat aiheuttaa liiallista verenvuotoa toimenpiteen aikana.
ULL:n aikana olet yleisanestesiassa. Tämän vuoksi saatat joutua paastoamaan 8-12 tuntia ennen toimenpidettä.
Mikä on ureteroskopian menettely laserlitotripsialla?
Kun olet nukahtanut, kirurgisi kuljettaa ureteroskoopin (ohut, joustava putki kameralla) virtsaputken ja virtsarakon läpi virtsaputkeen, kunnes se saavuttaa kiven. Sitten he käyttävät laseria kiven rikkomiseen.
Kun lääkäri on murtanut kiven pieniksi paloiksi, he voivat poistaa sen virtsajohdista. Useimmissa tapauksissa kirurgi asettaa myös stentin varmistaakseen, että munuainen tyhjentää virtsan kunnolla toimenpiteen jälkeen. He poistavat stentin muutaman päivän toimenpiteen jälkeen.
Kuinka kauan ureteroskopia laserlitotripsialla kestää?
Toimenpide kestää yleensä 30-90 minuuttia. Mutta kiven koosta ja sijainnista riippuen se voi kestää kauemmin ja vaatia yön yli sairaalassa.
Mitä voin odottaa ureteroskopian ja laserlitotripsian jälkeen?
Elpyminen
Toimenpiteen jälkeen siirryt toipumishuoneeseen. Kun kipusi on hallinnassa ja voit virtsata, lääkintähenkilöstö voi vapauttaa sinut.
Anestesia-aineet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja pahoinvointia useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Varmista, että joku vie sinut kotiin.
Toimenpiteen jälkeen saatat tuntea kipua virtsarakon alueella. Lääkärisi voi määrätä sinulle suun kautta otettavia huumausaineita, kuten Percocetia tai Vicodinia. Myöhemmin voit ehkä vaihtaa Tylenoliin tai ibuprofeeniin.
Voit nähdä verta virtsassasi toimenpiteen jälkeen. Tämä on tyypillistä ja sen pitäisi hävitä ajan kanssa.
Seuranta
Sinulla on seuranta-aika muutaman päivän kuluttua ULL:n suorittamisesta stentin poistamiseksi. Sinulla voi olla myös lisäaikoja. Muista kysyä tästä lääkäriltäsi.
Mitä maksaa ureteroskopia laserlitotripsialla?
A
Tämä summa ei sisällä muita maksuja, kuten laitos- ja lääkärimaksuja. Toimenpiteen kokonaissumma voi olla noin 10 000 dollaria. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, kattaako suunnitelmasi sen.
Mitkä ovat ureteroskopian sivuvaikutukset laserlitotripsialla?
Saatat kokea seuraavia sivuvaikutuksia ULL:n jälkeen:
- kipua ja mustelmia
- väsymys
- ummetus
- pahoinvointi
Mitkä ovat ureteroskopian riskit laserlitotripsialla?
Suurin ULL-riski on infektio. Sen estämiseksi lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle antibiootteja ennen kotiin lähettämistä.
Sinun tulee seurata kehon lämpötilaa. Kuume voi viitata tulehdukseen. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu kuumetta tai vilunväristyksiä toimenpiteen jälkeisinä päivinä.
Vakava verenvuoto ULL:n jälkeen ei ole yleistä.
Onko laserlitotripsialle vaihtoehtoja?
Seuraavat litotripsiatyypit ovat yleisimpiä vaihtoehtoja LL:lle:
- Kehonulkoinen shokkiaallon litotripsia (ESWL): Tämä on yleisin litotripsian tyyppi. Se käyttää ääniaaltoja.
- Pneumaattinen litotripsia: Tämä menetelmä hajottaa kivet käyttämällä korkeapaineisia nesteitä.
- Ultraäänilitotripsia: Tämä käyttää ultraääntä kivien rikkomiseen.
- Sähköhydraulinen litotripsia: Sähköisku rikkoo kivet.
Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan parhaan hoidon seuraavien perusteella:
- kivien sijainti
- kivien kokoa
- yleistä terveyttäsi
- henkilökohtainen mieltymyksesi
Voinko hoitaa munuaiskiviä itse kotona?
On mahdollista siirtää munuaiskivet kotona, vaikka se voi olla erittäin tuskallista. Sinun tulee olla hyvin nesteytetty, joten juo paljon nesteitä.
Tutustu kotihoitoon munuaiskivien hoitoon.
Mitkä ovat munuaiskiviä sairastavien ihmisten näkymät laserlitotripsian jälkeen?
ULL on turvallinen ja tehokas hoito. Useimmat ihmiset eivät koe komplikaatioita toimenpiteen jälkeen.
Mutta munuaiskivet tulevat usein takaisin. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita lisää hoitokierroksia.
Lue vinkit munuaiskivien ehkäisyyn.
ULL yhdistää ureteroskopian laserlitotripsiin paikantaakseen ja poistaakseen virtsanjohtimeen juuttuneet munuaiskivet. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka vaatii yleispuudutuksen. Se on yleensä turvallisempaa ja tehokkaampaa kuin leikkaus.
ULL:lla on vähän riskejä tai sivuvaikutuksia, mutta se voi aiheuttaa infektion.
Vaikka ULL on turvallinen ja yleensä toimii, on silti mahdollisuus, että munuaiskivet voivat palata. Tämä vaatisi lisää hoitoa. Nesteytys voi estää munuaiskiviä.
