Unen aiheuttamat hengityshäiriöt: mitä sinun tulee tietää

Unen aiheuttama hengityshäiriö (SBD) on yleinen termi sairauksien ryhmälle, jossa unen aikana on epänormaali hengitys. Tämä voi vaikuttaa elämään monella tapaa jokapäiväisestä toiminnasta terveyteen ja hyvinvointiin.

Kun tiedät enemmän näistä tiloista, voit keskustella lääkärin kanssa oireistasi ja saada asianmukaista hoitoa.

Mikä on unen aiheuttama hengityshäiriö?

SBD eli hengitysvaikeudet unen aikana liittyvät erilaisiin terveysongelmiin ja terveyteen kohdistuviin riskitekijöihin, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi.

SDB-tyyppejä ovat:

  • ylempien hengitysteiden vastus – vaikeus saada ilmaa ylempien hengitysteiden kautta
  • hyponea– pinnallinen hengitys
  • apnea – hengitystauko unen aikana
  • katathrenia – voihkiminen tai voihkiminen uloshengityksen aikana
  • raskasta kuorsausta

Lisää tietoa SDB:istä ja tarkan diagnoosin saaminen on välttämätöntä tehokkaan hoidon löytämiseksi. SBD:hen liittyviä unihäiriöitä ovat:

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on uneen liittyvä hengityshäiriö, joka ilmenee, kun henkilö ei saa tarpeeksi ilmaa, vaikka hän yrittää hengittää. Se tapahtuu, kun kurkun ja kaulan lihakset rentoutuvat unen aikana ja kurkun takaosassa oleva pehmytkudos romahtaa ja tukkii ylähengitystiet. Tämä tukos saa hengityksen vähenemään tai pysähtymään unen aikana ja voi kestää jopa 10 sekuntia.

Keski-uniapnea

Keski-uniapnea (CSA) on luonnehdittu hengityksen puutteesta unen aikana, mikä on yleensä kehosi tahaton toiminta. Tämä hengityksen puute aiheuttaa heikentyneen ilmanvaihdon ja hapen määrän vähenemisen keuhkoihin. Se eroaa OSA:sta – OSA:ssa keho yrittää hengittää; CSA:n aikana kehon hengityspyrkimykset vähenevät.

Ylempien hengitysteiden vastusoireyhtymä

Ylempi hengitysteiden vastusoireyhtymä (UARS) on samanlainen kuin OSA, koska kurkku rentoutuu eikä salli kunnollista ilmavirtaa nukkuessasi, mikä tukkii hengitystiet. Se ei kuitenkaan ole tarpeeksi vakava täyttääkseen OSA:n diagnostiset kriteerit.

Mitkä ovat unen aiheuttaman hengityshäiriön oireet?

SDB-potilailla voi olla päiväsaikaan oireita huonon unenlaadun vuoksi, mukaan lukien:

  • uneliaisuus, joka on joskus liiallista
  • masentunut
  • ärtyneisyys
  • kognitiivinen toimintahäiriö (muisti- tai keskittymishäiriöt)

Oireita yön aikana voivat olla:

  • kuorsaa äänekkäästi
  • kertoo sänkykumppaniltasi, että joskus lakkaat hengittämästä kuorsauksen lisäksi
  • herääminen suun kuivumiseen/kurkkukipuun/päänsärkyyn
  • äkillinen herääminen, hengenahdistus
  • on vaikeuksia pysyä unessa
  • voihkiminen tai valittaminen unen aikana
  • vähentynyt kiinnostus seksiin

Miten unen aiheuttamat hengityshäiriöt diagnosoidaan?

Diagnoosissa on useita tekijöitä, ja jokaisen henkilön diagnoosiprosessi on erilainen oireistasi ja oireistasi riippuen. Lääkärihistoriaa, fyysistä tutkimusta ja unitutkimuksia voidaan käyttää diagnoosin tekemiseen. He tekevät myös muita testejä tai kokeita sulkeakseen pois muita mahdollisia häiriöitä, jotka aiheuttavat näitä oireita.

Mikä on unen aiheuttaman hengityshäiriön hoito?

Hoito voi vaihdella diagnoosisi, yleisen terveydentilan ja muiden mahdollisten sairauksien mukaan.

Elämäntyylimuutoksia

Usein ensimmäinen asia, joka toteutetaan, ovat elämäntapojen muutokset. Näitä voivat olla painonpudotus niille, joilla on liikalihavuus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin kulutuksen vähentäminen ja oireiden asentohoito vain selällään.

Koneet

Joskus jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) voivat auttaa. Näihin hoitoihin kuuluu maskin käyttäminen nukkuessaan. Maski on kytketty laitteeseen, joka tarjoaa jatkuvan ilmavirran, ja tämä ilmavirta pitää hengitystiet auki.

Suun laitteet

Vaikka CPAP- ja BiPAP-koneet ovat yleensä kultastandardi, ihmiset saattavat välttää niiden käyttöä tai käyttää niitä väärin, mikä heikentää niiden tehokkuutta.

Suun laitteet ovat vaihtoehto, jota ihmiset voivat käyttää säännöllisesti. Alaleuan etenemislaitteet (MAD) tai alaleuan uudelleensijoittelulaitteet (MRA:t) muuttavat leuan ja kielen asentoa unen aikana ja voivat auttaa estämään ylähengitysteiden romahtamista.

Leikkaus

Unen aiheuttaman hengityshäiriön hoitoon on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja, kuten:

  • Transoraalinen robottikirurgia (TORS). Tämä tarkoittaa, että kirurgille annetaan parannettu näkymä ja 3-D-kuva, jonka avulla he voivat poistaa kielen takaa kudosta, joka saattaa tukkia kurkkusi. Joskus kurkunpäätä leikataan alas, koska se voi pudota hengitysteihin ja tukkia sen.
  • Inspiroi hypoglossaalisen hermon stimulaatiota. Jos kieli on painunut taaksepäin unen aikana, tämä leikkaus voi auttaa. Hengitysanturi ja stimulaatiojohto on istutettu ja ne valvovat hengitystä nukkuessasi. Se stimuloi lievästi lihaksia siirtäen kielen ja lihakset pois hengitysteistä unen aikana.
  • Uvulopalatofaryngoplastia tai UP3 (UPPP). Tämä toimenpide poistaa ylimääräisen kudoksen kurkusta, jolloin hengitystiet laajenevat. Se yhdistetään yleensä nielurisojen poistoon.
  • Lateraalinen nieluplastia/laajennussfinkteroplastia. Tämä on muunnelma UP3-toimenpiteestä, joka tehdään yleensä niille, joilla on kurkun kapeneminen tai osan kitalaessa nauhat. Risat poistetaan, samoin kuin uvula, ja kaikki nauhat muutetaan kurkun takaosan laajentamiseksi.
  • Lingual tonsillectomia. Henkilöille, joilla on vaikea OSA, tämä toimenpide voi olla vaihtoehto, varsinkin jos heillä on tukos kielen tyvessä. Kielinielurisat poistetaan ja joskus osa kielestä.
  • Tyreohyoidopeksia. Jos kielen takana on tukos, tämä voi auttaa. Hyoidiluu asetetaan uudelleen ja kieli ja kurkunpää vedetään alas ja eteenpäin.
  • Kielen pienennysleikkaus. Vähemmän invasiivinen kirurginen vaihtoehto, kielen pienennysleikkaus voi auttaa parantamaan ilmavirtausta unen aikana poistamalla ylimääräistä kudosta kielen tyvestä.

Lue tämä saadaksesi lisätietoja kirurgisista vaihtoehdoista unen aiheuttaman hengityshäiriön hoitoon.

Mitkä ovat unen aiheuttaman hengityshäiriön riskitekijät?

Unihengityshäiriöiden kehittymiselle on useita riskitekijöitä, kuten:

  • lihavuus
  • suvussa esiintynyt sairaus tai kuorsaus
  • olevan miespuolinen
  • suuret risat
  • juo alkoholia nukkumaan mennessä
  • postmenopausaalinen (naisille)
  • kilpirauhasen vajaatoiminta
  • korkeat kasvuhormonitasot (akromegalia)
  • pieni alaleuka

Keskustele lääkärin kanssa muista riskitekijöistä ja siitä, mitkä niistä voivat olla sinulle erityisen tärkeitä.

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on unen aikana hengityshäiriöitä?

Saatavilla on hoitoja, jotka helpottavat oireita ja auttavat sinua saamaan paremmat yöunet. Suunnitelman laatiminen lääkärin kanssa, erityiset hoitovaihtoehdot ja elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan unen aiheuttaman hengityshäiriön oireita ja vaikutuksia.

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun käyt lääkärissä unen aiheuttaman hengityshäiriön vuoksi, se on loistava tilaisuus ilmaista huolenaiheensa ja esittää kysymyksiä. Tässä on joitain kysymyksiä, joita saatat haluta kysyä:

  • Onko oireilleni muita mahdollisia selityksiä kuin unen aiheuttama hengityshäiriö?
  • Miksi minulla on tämä?
  • Onko minulla muita testejä diagnoosini vahvistamiseksi?
  • Mikä hoito on mielestäsi paras minulle ja oireilleni?
  • Voinko tehdä elämäntapamuutoksia, jotka voisivat auttaa?
  • Onko muita komplikaatioita, joista minun pitäisi olla tietoinen tai joita minun pitäisi etsiä?

Unen aiheuttamat hengityshäiriöt ja COVID-19

Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että OSA voi olla itsenäinen riskitekijä epäsuotuisille COVID-19-tuloksille. Nämä tulokset voivat kuitenkin liittyä myös muihin tunnettuihin riskitekijöihin, kuten ikääntymiseen, diabetekseen, miesten sukupuoleen ja painoindeksiin (BMI), joita myös OSA-potilailla voi olla.

Vaikka COVID-19:n kehittymisriskissä ei ollut merkittävää eroa OSA-potilaiden ja niiden välillä, joilla ei ollut OSA:ta, sairaalahoidon riski oli joissakin tutkimuksissa suurempi, jos sinulla oli sekä COVID-19 että OSA.

Unen aiheuttamalla hengityshäiriöllä voi olla monia vaikutuksia sekä terveyteen että elämänlaatuasi. Saatavilla on erilaisia ​​hoitoja, jotka voivat helpottaa oireitasi ja parantaa terveyttäsi ja jokapäiväistä elämääsi.

Keskustele lääkärin kanssa erityisistä oireistasi ja hoitosuunnitelmastasi ja kysy, mitä vaihtoehtoja sinulla on. Yhdessä voit kehittää sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Lue lisää