Toksisen hepatiitin diagnoosi ja hoito

Myrkyllinen hepatiitti on maksatulehdus, joka johtuu altistumisesta kemikaaleille tai huumeille tai liiallisesta alkoholin juonnista. Tässä artikkelissa selitetään, kuinka toksinen hepatiitti diagnosoidaan, hoidetaan ja ehkäistään.

Toksisen hepatiitin diagnoosi

Toksisen hepatiitin diagnosoimiseen käytettyjä testejä ja menettelyjä ovat:

• Fyysinen koe. Lääkärisi suorittaa todennäköisesti fyysisen kokeen ja ottaa sairaushistorian. Muista tuoda vastaanotolle kaikki käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja yrtit, alkuperäisissä pakkauksissaan. Kerro lääkärillesi, jos työskentelet teollisuuskemikaalien kanssa tai olet saattanut altistua torjunta-aineille, rikkakasvien torjunta-aineille tai muille ympäristömyrkkyille.
• Verikokeet. Lääkärisi voi määrätä verikokeita, jotka etsivät korkeita tiettyjen maksaentsyymien tasoja. Nämä entsyymitasot voivat osoittaa, kuinka hyvin maksasi toimii.
• Kuvantamistestit. Lääkärisi voi suositella kuvantamistestiä maksan kuvan luomiseksi ultraäänellä, tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI). Muita kuvantamistestejä voivat olla magneettinen elastografia ja transientti elastografia.
• Maksan biopsia. Maksan biopsia voi auttaa vahvistamaan toksisen hepatiitin diagnoosin ja sulkemaan pois muita syitä. Maksabiopsian aikana neulaa käytetään pienen kudoksen näytteen poistamiseen maksasta. Näyte tutkitaan mikroskoopilla.

Toksisen hepatiitin komplikaatiot

Toksiseen hepatiittiin liittyvä tulehdus voi johtaa maksavaurioon ja arpeutumiseen. Ajan myötä tämä arpeutuminen, jota kutsutaan maksakirroosiksi, vaikeuttaa maksan työtä. Lopulta kirroosi johtaa maksan vajaatoimintaan. Ainoa hoito krooniseen maksan vajaatoimintaan on korvata maksasi terveellä maksalla luovuttajalta (maksansiirto).

Kuinka estää myrkyllinen hepatiitti

Koska ei ole mahdollista tietää, miten reagoit tiettyyn lääkkeeseen, myrkyllistä hepatiittia ei aina voida estää. Mutta voit vähentää riskiä saada maksaongelmia, jos:

• Rajoita lääkkeitä. Ota reseptilääkkeitä ja reseptivapaita lääkkeitä vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Tutki muita kuin lääkkeitä koskevia vaihtoehtoja yleisiin ongelmiin, kuten korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin ja niveltulehduskipuun.
• Ota lääkkeitä vain ohjeiden mukaan. Noudata tarkasti käyttämäsi lääkkeen ohjeita. Älä ylitä suositeltua määrää, vaikka oireesi eivät näyttäisi paranevan. Koska reseptivapaiden kipulääkkeiden vaikutukset häviävät joskus nopeasti, on helppo ottaa liikaa.
• Ole varovainen yrttien ja lisäravinteiden kanssa. Älä oleta, että luonnontuote ei aiheuta haittaa. Keskustele eduista ja riskeistä lääkärisi kanssa ennen yrttien ja lisäravinteiden käyttöä.
• Älä sekoita alkoholia ja huumeita. Alkoholi ja lääkkeet ovat huono yhdistelmä. Jos käytät asetaminofeenia, älä juo alkoholia. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista alkoholin ja muiden käyttämiesi reseptilääkkeiden ja muiden reseptilääkkeiden välisestä vuorovaikutuksesta.
• Noudata varotoimia kemikaalien kanssa. Jos työskentelet vaarallisten kemikaalien kanssa tai käytät niitä, ryhdy kaikkiin tarvittaviin varotoimiin suojautuaksesi altistumiselta. Jos joudut kosketuksiin haitallisen aineen kanssa, noudata työpaikkasi ohjeita tai soita paikalliseen hätäkeskukseen tai paikalliseen myrkytystietokeskukseen saadaksesi apua.
• Pidä lääkkeet ja kemikaalit poissa lasten ulottuvilta. Pidä kaikki lääkkeet ja vitamiinilisät poissa lasten ulottuvilta ja lapsiturvallisissa astioissa, jotta lapset eivät voi vahingossa niellä niitä.

Toksisen hepatiitin hoito

Lääkärit pyrkivät selvittämään, mikä aiheuttaa maksavaurion. Joskus on selvää, mikä oireesi aiheuttaa, ja toisinaan syyn selvittäminen vaatii enemmän etsivää. Useimmissa tapauksissa maksatulehdusta aiheuttavalle toksiinille altistumisen lopettaminen vähentää kokemaasi merkkejä ja oireita.

Toksisen hepatiitin hoidot voivat sisältää:

• Tukevaa hoitoa. Ihmiset, joilla on vakavia oireita, saavat todennäköisesti tukevaa hoitoa sairaalassa, mukaan lukien suonensisäiset nesteet ja lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseksi. Lääkärisi seuraa myös maksavaurioita.
• Lääke asetaminofeenin aiheuttaman maksavaurion korjaamiseksi. Jos maksavauriosi johtui asetaminofeenin yliannostuksesta, saat heti kemikaalia nimeltä asetyylikysteiini. Mitä nopeammin tämä lääke annetaan, sitä suurempi on mahdollisuus rajoittaa maksavaurioita. Tämä kemikaali on tehokkain, jos sitä annetaan 16 tunnin sisällä asetaminofeenin yliannostuksesta.
• Ensihoito. Ihmisille, jotka yliannostavat myrkyllistä lääkettä, ensiapu on välttämätöntä. Ihmiset, jotka yliannostavat tiettyjä muita lääkkeitä kuin asetaminofeenia, voivat hyötyä hoidoista, jotka poistavat loukkaavan lääkkeen kehosta tai vähentävät sen myrkyllistä vaikutusta.
• Maksansiirto. Kun maksan toiminta on vakavasti heikentynyt, maksansiirto voi olla joillekin ihmisille ainoa vaihtoehto. Maksansiirto on leikkaus, jossa poistetaan sairas maksa ja korvataan se terveellä luovuttajan maksalla.

  Suurin osa maksansiirroissa käytetyistä maksaasta on peräisin kuolleilta luovuttajilta. Joissakin tapauksissa maksat voivat tulla eläviltä luovuttajilta, jotka luovuttavat osan maksastaan.

Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle

Varaa aika perhe- tai yleislääkärille, jos sinulla on sinua huolestuttavia merkkejä tai oireita. Jos sinulla uskotaan olevan maksasairaus, kuten myrkyllinen hepatiitti, sinut lähetetään todennäköisesti maksaasiantuntijan (hepatologin) puoleen.

Koska tapaamiset voivat olla lyhyitä ja koska keskusteltavaa on usein paljon, on hyvä valmistautua hyvin. Tässä on joitain tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan ja tietämään, mitä lääkärisi saattaa kysyä.

Mitä voit tehdä valmistautuaksesi

• Huomioi mahdolliset ennakkovarausrajoitukset. Ajan varauksen yhteydessä muista kysyä, tarvitseeko sinun tehdä jotain etukäteen, kuten rajoittaa ruokavaliotasi.
• Merkitse muistiin kaikki kohtaamasi oireet, vaikka nämä oireet eivät vaikuttaisikaan liittyvän tapaamisen varaamiseen.
• Kirjoita muistiin tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot, mukaan lukien asiat, kuten viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
• Luettele kaikki lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, joita käytät tai olet äskettäin käyttänyt.
• Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka on mukanasi, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
• Kirjoita muistiin luettelo kysymyksistä, joita voit kysyä lääkäriltäsi.

Myrkyllisen hepatiitin osalta joitain peruskysymyksiä, jotka on kysyttävä lääkäriltäsi, ovat:

• Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireeni tai tilani?
• Onko oireilleni tai tilalleni muita mahdollisia syitä?
• Voiko jokin käyttämistäni lääkkeistä olla vastuussa maksavaurioista?
• Onko maksani vaurioitunut?
• Millaisia ​​testejä tarvitsen?
• Onko tilani todennäköisesti tilapäinen vai krooninen?
• Mikä on paras tapa toimia?
• Mitä vaihtoehtoisia menetelmiä ehdotat ensisijaiselle menetelmälle?
• Minulla on muita terveysongelmia. Vaikuttavatko nämä sairaudet tai niiden hoito myrkyllisen hepatiitin lopputulokseen? Miten voin parhaiten hoitaa näitä terveystiloja yhdessä?
• Onko olemassa rajoituksia, joita minun on noudatettava?
• Pitäisikö minun mennä asiantuntijalle?
• Onko minulle määräämälle lääkkeelle vaihtoehtoista lääkettä?
• Mikä ratkaisee, pitäisikö minun suunnitella seurantakäyntiä?

Niiden kysymysten lisäksi, joita olet valmis kysymään lääkäriltäsi, älä epäröi esittää kysymyksiä vastaanottosi aikana milloin tahansa.

Mitä lääkärisi voi kysyä

Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta näitä kysymyksiä:

• Milloin aloit kokea oireita?
• Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
• Kuinka vakavia oireesi ovat?
• Mikä näyttää parantavan oireitasi?
• Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
• Mitä resepti- ja käsikauppalääkkeitä käytät ja oletko aloittanut uusien lääkkeiden käytön lähiaikoina?
• Käytätkö asetaminofeenia?
• Käytätkö yrtti- tai ravintolisää?
• Kuinka paljon juot alkoholia ja kuinka usein?
• Oletko huomannut kellastumista silmänvalkuaisissa?
• Onko virtsasi väri näyttänyt tummemmalta?
• Onko kenelläkään perheessäsi ollut maksasairaus?