Toimivatko hyaluronihapporuiskeet niveltulehdukseen?

Hyaluronihappoinjektioita käytetään niveltulehduksen, erityisesti lonkan ja polven, hoitoon. Mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ne eivät ehkä ole tehokkaita. Toimivatko ne sinulle?

kuva potilaan koehuoneen pöydällä katsomassa polveaan
Studio Firma/Stocksy

Hyaluronihappo on elimistössä luonnostaan ​​esiintyvä aine, joka auttaa voitelemaan ja pehmentämään kudoksia, kuten niveliä.

Ihmisillä, joilla on nivelrikko – kivulias rappeuttava nivelsairaus – hyaluronihapon määrä laskee, mikä johtaa vähemmän pehmusteen ja voitelun vähenemiseen nivelten välillä, mikä johtaa kipuun.

Tästä johtuen hyaluronihappoinjektioiden suosio on noussut jyrkästi nivelten täydentämiseen ja kipujen lievittämiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin väittäneet, että ne eivät toimi paremmin kuin lumelääke. Tämä saattaa saada sinut miettimään, kannattaako niitä kokeilla vai kannattaako ne ohittaa.

Tässä artikkelissa käsitellään hyaluronihappoinjektioita ja sitä, ovatko ne tehokkaita nivelrikon kivun vähentämisessä.

Mitä ovat hyaluronihappo-injektiot?

Hyaluronihappo-injektiot – tunnetaan myös viskoosuplementaationa – ovat eräänlainen lääkehoito, jota käytetään lievittämään nivelrikkokipua, yleensä polvissa, lonkassa tai olkapäässä.

Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan toimenpiteisiin kuuluu hyaluronihapon ruiskuttaminen polveen, lonkkaan, olkapäähän tai muuhun niveleen. Niitä käytetään täydentämään hyaluronihappoa, joka häviää vähitellen nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä tai vähitellen iän myötä.

Yleisiä tuotemerkkejä ovat:

  • Durlane
  • Euflexxa
  • Gel-One
  • Hyalgan
  • Hyalgan LL
  • Monovisc
  • NeoVisc
  • Orthovisc
  • Supartz
  • Supartz FX
  • SynVisc
  • SynVisc One

Nämä injektiot eivät ole samoja kuin dermatologiset hyaluronihappoinjektiot. Näitä injektioita käytetään kosmeettisena toimenpiteenä ihon täyteläisyyden ja ulkonäön parantamiseksi.

Mitä hoitoon hyaluronihappoinjektioita käytetään?

Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat useimmiten hyaluronihappoinjektiota nivelrikon kivun hoitoon, kun muut ensilinjan vaihtoehdot (esim. kipulääkkeet, fysioterapia) tai glukokortikosteroidi-injektiot eivät ole auttaneet.

Niitä annetaan useimmiten niille, joilla on polven nivelrikko, joka on yksi yleisimmistä niveltulehduksista.

Ovatko hyaluronihappoinjektiot tehokas hoitomuoto?

Hyaluronihappoinjektiot ovat erittäin kiistanalaisia ​​lääketieteen ja tutkimusyhteisön keskuudessa. Tämä johtuu siitä, että monet tutkimukset ovat havainneet vain vähän hyötyä niiden käytöstä.

Itse asiassa American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ohjeet vuodelta 2019 ei suositella hyaluronihappoinjektiota nivelrikon hoitoon, koska niiden tehokkuudesta ei ole riittävästi näyttöä.

A 2022 analyysi 24 tutkimuksesta, joissa oli yhteensä 8 997 osallistujaa, havaittiin, että hyaluronihappoinjektiot eivät parantaneet kliinisesti merkittävää polven nivelrikon kipua lumelääkkeeseen verrattuna.

Muut 2018-tutkimukset lonkkanivelrikkosta havaitsivat myös, että hyaluronihappoinjektiot eivät parantaneet merkittävästi kipupisteitä lumelääkkeeseen verrattuna. A 2019 tutkimuskatsaus oli samanlaisia ​​havaintoja.

Jotkut asiantuntijat kuitenkin väittävät, että hyaluronihappoinjektiot ovat olleet tehokkaita heidän kliinisissä toimissaan. Itse asiassa, Euroopan nivelrikon asiantuntijat ryhmä suosittelee sitä lievän tai kohtalaisen nivelrikon kivun hoitoon.

A 2019 satunnaistettu koe havaitsi, että hyaluronihappoinjektiot voivat auttaa lievittämään lievää tai kohtalaista nivelrikon kipua.

Silti kliinisestä merkityksestä keskustellaan edelleen kiivaasti asiantuntijoiden keskuudessa. Erityisesti monet väittävät, että vaikka monet tutkimukset saattavat löytää “tilastollisen merkityksen” kipupisteissä, niillä ei itse asiassa ole kliinisesti merkittäviä tuloksia.

Tämä tarkoittaa, että vaikka pisteet voivat poiketa matemaattisesta näkökulmasta, kiputasot eivät eroa merkittävästi todellisessa elämässä.

Itse asiassa tämän vuoksi American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) suosittelee, että 2021 käytännön ohjeissaan ei käytetä rutiininomaista hyaluronihappoinjektiota nivelrikkoon. Silti AAOS myöntää, että jotkut potilaat voivat silti hyötyä injektioista tietyissä tapauksissa.

Tähän mennessä useimmat tutkimukset viittaavat siihen, että hyaluronihappoinjektiot eivät johda merkittäviin parannuksiin nivelrikon kivussa. On kuitenkin parasta keskustella lääkärisi kanssa, joka voi arvioida ainutlaatuisen tilanteesi.

Paljonko hyaluronihapporuiskeet maksavat?

Hyaluronihappoinjektioiden hinta vaihtelee sijaintisi, käytetyn tuotemerkin ja muiden lääketieteellisten kulujen mukaan.

Yleensä hyaluronihappoinjektiot voivat maksaa missä tahansa 200 dollarista muutamaan tuhanteen dollariin. Tämä voi myös riippua tarvittavien injektioiden määrästä ja siitä, kuinka usein tarvitset niitä.

Kattaako vakuutus hyaluronihappopistokset?

Jos lääketieteellisesti tarpeellista, Medicare korvaa hyaluronihappoinjektioiden kustannukset polven nivelrikkoon. Se ei kuitenkaan kata muita nivelrikon muotoja, kuten lonkkaa tai olkapäätä.

Yksityiset vakuutusyhtiöt voivat myös kattaa hyaluronihappopistokset, vaikka kattavuus voi vaihdella suunnitelmasi mukaan.

Usein kysyttyjä kysymyksiä hyaluronihappoinjektioista

Mitkä ovat hyaluronihappoinjektioiden sivuvaikutukset?

Yleensä hyaluronihappoinjektiot pidetään turvallisina. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin kokea tilapäistä kipua, punoitusta, värimuutoksia, mustelmia tai turvotusta pistoskohdassa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä infektiota, allergista reaktiota tai verenvuotoa.

Kuinka kauan hyaluronihappopistokset kestävät?

Hyaluronihappoinjektiot kestävät useimmilla ihmisillä 6 kuukaudesta 1 vuoteen. Joissakin tapauksissa se voi kestää vain muutaman viikon.

Kenen ei pitäisi saada hyaluronihappoinjektioita?

Hyaluronihappoinjektiota ei suositella ihmisille, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, polviniveltulehdus tai ihosairaus lähellä infektiokohtaa.

Niitä ei myöskään suositella ensilinjan hoidoksi, ja niitä suositellaan yleensä vain, jos muut hoidot, kuten kipulääkkeet tai glukokortikosteroidi-injektiot, eivät toimi.

Kuinka kauan kestää, että hyaluronihappoinjektiot vaikuttavat?

Jos injektiot ovat tehokkaita, ihmiset voivat havaita kivun paranemista 4 viikon kuluessa hoidosta. Joskus se voi kestää lähempänä 8–12 viikkoa.

Lopputulos

Hyaluronihappo-injektiot – tunnetaan myös nimellä viskosuplementaatio – ovat yleinen hoito nivelrikon kivun hallinnassa.

Huolimatta suosiosta, kasvava määrä tutkimustutkimuksia on osoittanut, että hyaluronihappoinjektiot tarjoavat vain vähän tai ei ollenkaan kivunlievitystä niille, joilla on lonkka- tai polvinivelrikko.

Itse asiassa AAOS, American College of Rheumatology ja Arthritis Foundation eivät suosittele tätä menettelyä useimmissa tapauksissa.

Jotkut asiantuntijat kuitenkin väittävät, että jotkut ihmiset voivat kokea kivun paranemista, varsinkin jos muut hoidot eivät ole toimineet. Tästä syystä jotkut lääkärit voivat silti tarjota tätä hoitoa.

Viime kädessä on parasta ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, joka voi auttaa sinua määrittämään sinulle parhaan hoidon.

Lue lisää