Sydämen embolian lähde

Embolia on hiukkanen, joka liikkuu lähteestä ja tukkii verisuonen kehossa. Lääkärit kutsuvat useampaa kuin yhtä emboliaa “emboliksi”. Sepelvaltimoembolia on harvinainen embolian syy, jonka ilmaantuvuus on noin 0,06 prosenttia.

Vaikka sydänperäiset embolian lähteet voivat olla harvinaisia, ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisia vaikutuksia, kuten aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. Tässä artikkelissa käsitellään sydänembolian syitä, vaikutuksia, näkymiä ja hoitoja.

Mikä aiheuttaa embolian alkamisen sydämessä?

Embolia voi alkaa sydämestä monista syistä. Jotkut yleisimmistä syistä ovat:

  • Mekaaniset sydämen venttiilit valmistettu metalleista, kuten hiilestä ja titaanista, voi tehdä ihmisen alttiimpia verihyytymien muodostumiselle sydämessä.
  • Infektiot sydämen kudoksessa tai läppäissä (tunnetaan nimellä endokardiitti) voi aiheuttaa kudoksen kuolemista tai kalkkeutumista.
  • Kolesteroli voi kerääntyä sydämen verisuoniin ja katketa ​​aiheuttaen embolian.
  • Eteisvärinä aiheuttaa sydämen yläkammioiden värinää tai tärisemistä. Kun näin tapahtuu, veri voi kerääntyä sydämeen ja hyytymiä voi kehittyä.
  • Vasen eteinen lisäosa (LAA) on yleinen kardioembolisten tapahtumien, kuten aivohalvauksen, lähde. LAA on pieni kudoksen ulostulo vasemmassa eteisessä, jossa verta kerääntyy ja voi muodostua hyytymiä.
  • Kasvaimet voi kehittyä sydämessä, jolloin kudos katkeaa ja johtaa emboliaan. Esimerkki on sydämen myksooma, kasvain, joka yleensä kehittyy sydämen eteiseen.

Joskus lääkärin on vaikea tunnistaa embolian lähdettä. He voivat kuitenkin ottaa huomioon henkilön terveyshistorian, sydämen toiminnan ja embolian sijainnin pohtiakseen, voiko embolia olla sydämen aiheuttamaa.

Minne sydämen embolian lähde kulkee?

Sydämen embolian lähde voi kulkeutua monille kehon alueille, mikä voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • verisuonet
  • elimiin, kuten aivoihin tai munuaisiin
  • raajoissa, mikä voi olla perifeerisen embolian lähde

Kaikki, mikä estää verenkiertoa, voi olla haitallista kehollesi. Veri tuo happea ja muita ravintoaineita, joita tarvitset kudosten elämään.

Mitkä ovat embolian komplikaatiot?

Sydämen embolian lähde voi olla hengenvaarallinen. Embolia voi jättää sydämen ja aiheuttaa lääketieteellisiä tapahtumia, jotka sisältävät:

  • ääreisvaltimoiden, kuten jalkojen, kaventuminen
  • aivohalvaus
  • ohimenevä iskeeminen kohtaus
  • sydäninfarkti (sydänkohtaus)

American Society of Echocardiography (ASE) mukaan arviolta kolmasosa kaikista iskeemisistä aivohalvauksista johtuu sydämen emboliasta. Iskeemiset aivohalvaukset ovat yleisin aivohalvaustyyppi, ja niitä esiintyy, kun aivoihin juuttuu hyytymä, joka estää veren virtaamisen tärkeimmille aivoalueille.

Miten sydämen embolian lähde diagnosoidaan?

Lääkärit diagnosoivat tyypillisesti sydämen embolian lähteen käyttämällä kaikukardiografiaa. Tämä ultraäänikuvausmuoto on kivuton eikä aiheuta säteilyaltistusta.

Ekokardiografiassa on kaksi lähestymistapaa sydämen embolian lähteen diagnosoimiseksi:

  • Transtorakaalinen kaikukardiografia (TTE) sisältää ultraäänianturin asettamisen rintaan ja sydämen tutkimisen mahdollisten embolialähteiden varalta.
  • Transesofageaalinen kaikukardiografia (TEE) sisältää erityisen anturin työntämisen kurkusta ruokatorveen sydämen kammioiden tarkastelemiseksi. Tämä toimenpide on invasiivisempi kuin TTE, mutta sen avulla lääkärisi voi nähdä sydämen toiminnan tarkemmin.

Lääkärisi voi myös tilata kuvantamistutkimuksia tunnistaakseen embolien määränpäät sydämestä. Esimerkkejä näistä kuvantamistutkimuksista ovat tietokonetomografia (CT), transkraniaalinen doppler (TCD) ja magneettikuvaus (MRI).

Mitkä ovat embolian kehittymisen riskitekijät?

Tietyissä sairauksissa on suurempi riski saada embolia. ASE:n mukaan tiloja, joilla on suuri riski sydämen embolian lähteelle, ovat:

  • epätavalliset sydämen rytmit, kuten eteisvärinä tai eteislepatus
  • iskeeminen sydänsairaus, varsinkin jos sinulla on ollut sydänkohtaus
  • aiempi endokardiitti läppä, proteettinen läppä tai muu sydämen alue
  • sydämen kasvaimet, kuten myksooma

  • ateroskleroosi aortassa

Tilat, joissa on alhainen, mutta mahdollinen riski saada sydämen embolia, ovat:

  • historiallinen mitraaliläpän prolapsi
  • kalkkeutumisesta johtuva aortan ahtauma

  • anamneesissa väliseinän vaurioita, kuten avoin foramen ovale (PFO) tai eteisen väliseinän vika

Jos sinulla on ollut sydänsairauksia tai sydämeen liittyviä häiriöitä, voit keskustella lääkärisi kanssa sydämen embolialähteen riskistä.

Mikä on sydämen embolian lähteen hoito?

Sydämen embolian lähteen hoidot riippuvat taustalla olevasta syystä. Sydänkasvaimen hoito voi olla hyvin erilaista kuin eteisvärinän hoito.

Yleissääntönä on, että jos jokin taustalla oleva sairaus on aiheuttanut ongelmia embolien kanssa ja on olemassa tapa korjata se, lääkäri voi suositella tätä. Esimerkkejä:

  • vasemman eteisen lisäkkeen sulkeminen
  • venttiilin vaihtoleikkaus
  • leikkaus sydämen myksooman poistamiseksi
  • PFO sulkeminen

Lääkärit voivat myös määrätä lääkkeitä vähentääkseen tulevan embolian riskiä. Esimerkkejä näistä ovat antikoagulantit ja kolesterolia alentavat lääkkeet. Jos sinulla on eteisvärinä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hallitsemiseksi.

Lääkäri arvioi riskisi tuleviin tapahtumiin terveytesi ja toimenpiteiden, kuten leikkauksen tai lääkityksen, riskin perusteella.

Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on sydänveritulpan lähde?

147 sepelvaltimotautitapauksen tarkastelussa arviolta 68,7 prosentilla oli “hyvä” tulos ja 12,9 prosentin kuolleisuus. Koska embolilla voi olla eri määränpäitä, aivojen, sydämen tai jalan suureen suonen saapuminen voi aiheuttaa enemmän ongelmia kuin saapuminen pienempään suoneen.

Ihannetapauksessa haluat tietää, onko sinulla sairaus, joka voi aiheuttaa sydämen emboliaa. Jos sinulla on diagnosoitu sydänsairaus tai eteisvärinä, keskustele lääkärisi kanssa embolian riskeistäsi. Lääkärisi voi määrätä antikoagulantteja riskisi minimoimiseksi.

Sydänembolian lähteet voivat vaihdella sydäninfektioista eteisvärinään. Keskustele lääkärisi kanssa sydänembolian riskeistäsi voi auttaa sinua minimoimaan nämä riskit aina kun mahdollista.

Lue lisää