Suurempi trochanterinen kipuoireyhtymä (GTPS) on yleinen syy lonkkakipuun. Sitä voidaan usein hoitaa konservatiivisesti, mutta joskus se vaatii lääketieteellistä väliintuloa tai jopa leikkausta.
Suurempi trochanterinen kipuoireyhtymä (GTPS) on yleisin ihmisillä
GTPS:n pääasiallisena syynä uskottiin alun perin olevan trokanteerinen bursiitti – lonkan ulkoosassa olevan nesteellä täytetyn pussin tulehdus, jota kutsutaan suureksi trokanteeriseksi bursaksi. Mutta
Lue lisää GTPS:n hoidosta, mukaan lukien kotihoidot, lääkkeet ja lääketieteelliset vaihtoehdot.
Kotihoitoja ja harjoituksia suurempaan trochanteriseen kipuoireyhtymään
Konservatiivinen hoito on tehokasta enemmän kuin
Kotihoitokeinot
Voit ehkä hallita oireitasi kotona:
-
jään levittäminen loukkaantuneelle alueelle 10-15 minuutin ajan kerrallaan tulehduksen vähentämiseksi
-
Kuumenna 15-20 minuuttia kerrallaan jäykkyyden vähentämiseksi
- ottamalla reseptivapaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, kivun lievittämiseksi
- harjoittele ulomman lonkan ympärillä olevia lihaksia niiden vahvistamiseksi
-
venyttää IT-nauhaa kireyden lievittämiseksi
- vähentää nykyistä harjoitteluasi, jos olet aktiivinen (juoksijat voivat hyötyä viikoittaisen kilometrimäärän vähentämisestä)
- painonpudotus vähentääksesi lihasten ja luuston stressiä, jos sinulla on korkea ruumiinpaino ja lääkärisi suosittelee tätä
Harjoitukset
Harjoittelulla on tärkeä rooli kuntoutuksessa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua rakentamaan mukautetun harjoitussuunnitelman heikkojen alueiden vahvistamiseksi ja kireiden lihaksien venyttämiseksi.
- nelipäisen reisilihaksen vahvistaminen
- IT-nauhan venytys vaahtotelalla
- lonkan sieppaajien, lantion ulomman osan lihasten, venyttely ja vahvistaminen
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että fysioterapiavetoisella koulutus- ja liikuntasuunnitelmalla oli a
Lonkan ympärillä olevien lihasten vahvistaminen “epäkeskisellä harjoituksella” on
Tässä on muutamia harjoitusideoita, jotka auttavat vahvistamaan lantiota:
- sivuttain makaavat jalkojen nostot
- simpukka nostaa
- puolelta toiselle kävelee vastusnauhalla
- lonkka tippaa
Lue lisää lantion lihaksia vahvistavista harjoituksista.
Lääkkeet suurempaan trokanteeriseen kipuoireyhtymään
Lääkärit suosittelevat usein lääkkeitä, joita kutsutaan ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi (NSAID), jotka auttavat hallitsemaan oireita.
Edut
Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta.
Sivuvaikutukset ja riskit
NSAID-lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, ruoansulatuskanavan ongelmat ja huimaus. Haittavaikutukset yleistyvät, jos:
- ottaa suuria annoksia
- ovat vanhempia tai eivät yleisesti ottaen ole hyvässä kunnossa
- käytä NSAID-lääkkeitä pitkään
Tulehduskipulääkkeet eivät ehkä sovellu joillekin ihmisille, kuten niille, jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä tai joilla on ruoansulatuskanavan verenvuodon riski.
Toimistotoimenpiteet suurempaan trokanteeriseen kipuoireyhtymään
Jos tilasi ei reagoi konservatiivisiin hoitoihin, lääkärisi voi suositella:
-
kortikosteroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi
-
verihiutalepitoiset plasma-injektiot stimuloimaan paranemista
- shokkiaaltoterapia, jossa kädessä pidettävän anturin sähkö kulkee ihon läpi stimuloimaan verenkiertoa
Edut
Kortikosteroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään tulehdusta bursassa, mutta siellä on
Vuoden 2018 katsauksessa tutkijat löysivät todisteita siitä, että shokkiaaltohoito, liikunta ja kortikosteroidit voisivat auttaa hallitsemaan GTPS:ää, mutta että kortikosteroidi-injektioiden vaikutukset olivat lyhytaikaisia.
He löysivät hyviä todisteita tukemaan verihiutalepitoisten plasmainjektioiden käyttöä vähäisissä tai kohtalaisissa jännevaurioissa.
Sivuvaikutukset ja riskit
Kortikosteroidi-injektioita pidetään turvallisina, mutta ne ovat mahdollisia
- kipu
- verenvuotoa
- infektio
- allergiset reaktiot
- läheisten rakenteiden vammoja
Shockwave-hoitoa pidetään turvallisena, mutta se voi aiheuttaa:
- lievä mustelma
- turvotus
- pistelyä tai puutumista
- kipu
Verihiutalepitoisen plasmahoidon sivuvaikutuksia voivat olla:
- verenvuotoa
- hermo- tai muu kudosvaurio
- infektio
Suurempi trochanterisen kipuoireyhtymän leikkaus
Yleensä lääkärit harkitsevat leikkausta vain, jos sinulla on ollut kipua 6–12 kuukautta, eikä se ole parantunut konservatiivisella hoidolla.
Lääkärit voivat harkita monenlaisia leikkaustyyppejä kivun taustalla olevasta syystä riippuen. Leikkaus voi sisältää:
- tulehtuneen bursan poistaminen
- vaurioituneiden jänteiden korjaaminen
- vapauttaa jännitteitä IT-yhtyeestäsi
Edut
Pienessä
Tutkimukset ovat myös löytäneet hyviä tuloksia jännekorjauksen jälkeen.
Sivuvaikutukset ja riskit
Kaikki eivät ole hyvä ehdokas leikkaukseen. Jos sinulla on hoitamaton diabetes tai et ole yleisesti ottaen hyvässä kunnossa, et ehkä ole kelvollinen.
Leikkauksen sivuvaikutuksia voivat olla:
- liikeradan menetys
- jänne- tai muu kudosvaurio
- infektio
- arpia
Usein kysyttyjä kysymyksiä suuremmasta trokanteerisen kipuoireyhtymän hoidoista
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä GTPS:n ja trochanterisen bursiitin hoidosta.
Mikä pahentaa trokanterista bursiittia?
Lisäksi joillekin ihmisille kehittyy trokanteerinen bursiitti täydellisen lonkkaproteesin jälkeen. Näin voi tapahtua, jos kirurgi lisää lihasjännitystä liikaa ja saa trochanterin – luuston, joka kiinnittää lihakset reisiluun yläosaan – osumaan IT-nauhaan.
Mikä on paras hoito suurempaan trokanteeriseen kipuoireyhtymään?
GTPS on
Kuinka kauan suuren trokanteerisen kipuoireyhtymän paraneminen kestää?
GTPS kestää
Ottaa mukaan
GTPS on joukko sairauksia, jotka aiheuttavat kipua ulomman lonkan ympärillä. Sitä voidaan yleensä hoitaa konservatiivisesti kotihoidoilla, injektioilla tai muilla ei-kirurgisilla hoidoilla.
Leikkaus on yleensä viimeinen keino GTPS:n hoidossa. Se voi olla tehokas, kun kaikki muut hoidot epäonnistuvat.
